陳娜
272000濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院,山東濟(jì)寧
健康教育是一種常見(jiàn)的臨床護(hù)理方法,可提高患者對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí),從而提高對(duì)護(hù)理的依從性。健康教育的廣泛應(yīng)用對(duì)于構(gòu)建綜合護(hù)理體系,避免護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有重要意義。斷指的再植是比較常見(jiàn)的手術(shù),斷指的再植需要最大限度地恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能和感覺(jué)功能,而手指再植的最終功能恢復(fù)不僅與手術(shù)治療的效果密切相關(guān),也和患者知識(shí)認(rèn)知有關(guān)。本研究分析了斷指再植護(hù)理健康教育的實(shí)施方法與效果,報(bào)告如下。
2017年1月-2018年6月收治斷指再植患者78例,隨機(jī)分為兩組各39例。健康教育組男24例,女15例;年齡21~56歲,平均(41.24±2.01)歲。對(duì)照組男23例,女16 例;年齡21~55 歲,平均(41.18±2.06)歲。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
方法:⑴對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理。⑵健康教育組用健康教育:①入院教育:了解患者健康教育需求,介紹環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員、手術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中配合方法,和患者進(jìn)行有效溝通,建立良好關(guān)系。②當(dāng)天教育:手術(shù)當(dāng)天告知麻醉方法、藥物不良反應(yīng)、術(shù)后疼痛感受和處理方法、術(shù)后康復(fù)方法、手指存活率影響因素等,并一一解答患者的問(wèn)題。③術(shù)后教育:為預(yù)防患者的血管危象,告知患者術(shù)后7~10 d臥床休息的必要性,并說(shuō)明血管危象后放射治療的目的、方法和注意事項(xiàng),對(duì)患者介紹傷口的護(hù)理方法、成功案例,使其保持良好情緒。指導(dǎo)患者積極預(yù)防便秘,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持,遵醫(yī)囑循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉。指導(dǎo)患者在術(shù)后5~10 d 進(jìn)行輕微的活動(dòng),每次5 min,每天2 次,逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)時(shí)間。并逐漸進(jìn)行阻力運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)等。在術(shù)后2 個(gè)月可開(kāi)展精細(xì)動(dòng)作訓(xùn)練。給患者發(fā)放健康手冊(cè),內(nèi)含訓(xùn)練方法的圖示和文字說(shuō)明,方便患者查看[1-2]。
表1 兩組滿意度比較[n(%)]
表2 護(hù)理前后兩組手指功能評(píng)分、生活自理評(píng)分、生存質(zhì)量情況分析比較(±s,分)
表2 護(hù)理前后兩組手指功能評(píng)分、生活自理評(píng)分、生存質(zhì)量情況分析比較(±s,分)
組別n時(shí)期手指功能評(píng)分生活自理評(píng)分生存質(zhì)量情況健康教育組39護(hù)理前61.32±2.2164.01±1.2161.22±2.51護(hù)理后94.11±2.2190.74±2.3191.72±2.51對(duì)照組39護(hù)理前61.35±2.2664.21±1.2761.01±2.54護(hù)理后82.21±2.5580.21±2.1180.67±2.55
表3 兩組斷指再植知識(shí)要點(diǎn)認(rèn)知、斷指再植配合要點(diǎn)認(rèn)知比較(±s,分)
表3 兩組斷指再植知識(shí)要點(diǎn)認(rèn)知、斷指再植配合要點(diǎn)認(rèn)知比較(±s,分)
組別n斷指再植知識(shí)要點(diǎn)認(rèn)知斷指再植配合要點(diǎn)認(rèn)知對(duì)照組3985.39±2.6782.78±3.57健康教育組3994.24±4.2596.05±3.61 t 5.2157.145 P 0.0000.000
觀察指標(biāo):比較兩組患者滿意度;斷指再植知識(shí)要點(diǎn)認(rèn)知、斷指再植配合要點(diǎn)認(rèn)知;護(hù)理前后患者手指功能評(píng)分、生活自理評(píng)分、生存質(zhì)量情況;斷指再植失敗率。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
表4 兩組斷指再植失敗率分析比較
兩組滿意度比較:健康教育組對(duì)比對(duì)照組滿意度更高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。
兩組手指功能評(píng)分、生活自理評(píng)分、生存質(zhì)量情況比較:兩組護(hù)理前手指功能評(píng)分、生活自理評(píng)分、生存質(zhì)量情況接近,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);健康教育組護(hù)理后患者手指功能評(píng)分、生活自理評(píng)分、生存質(zhì)量情況的改善幅度更大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表2。
兩組斷指再植知識(shí)要點(diǎn)認(rèn)知、斷指再植配合要點(diǎn)認(rèn)知比較:健康教育組斷指再植知識(shí)要點(diǎn)認(rèn)知、斷指再植配合要點(diǎn)認(rèn)知更好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表3。
兩組斷指再植失敗率比較:健康教育組斷指再植失敗率更少,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表4。
近年來(lái),在對(duì)斷指再植的患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理中,已經(jīng)廣泛采用實(shí)施路徑健康教育的方法。健康教育的實(shí)施可在入院、術(shù)日和術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行有效教育,這種教育方式更為規(guī)范、具體和有效,可增加護(hù)患之間的溝通頻率,提高健康教育的效率,促使患者獲得良好的知識(shí)認(rèn)知支持,從而積極配合手術(shù)以及術(shù)后康復(fù)鍛煉,提高手術(shù)效果[3-4]。
本研究中,對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理,健康教育組用健康教育。數(shù)據(jù)顯示,健康教育組滿意度、患者手指功能評(píng)分、生活自理評(píng)分、生存質(zhì)量情況、斷指再植知識(shí)要點(diǎn)認(rèn)知、斷指再植配合要點(diǎn)認(rèn)知、斷指再植失敗率方面相較對(duì)照組更好,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)??傊瑪嘀冈僦不颊邔?shí)施健康教育效果理想。