巴戟天寡糖膠囊聯(lián)合舍曲林治療抑郁癥效果

宋欣欣 王心蕊 李玉煥

抑郁癥（抑郁障礙）在精神科中是一種常見疾病，大部分患者的臨床表現(xiàn)為心情低落、認知功能損害、思維遲緩等，患者情緒消沉、抑郁自卑，甚至存在厭世，妄想、幻覺等精神病癥。抑郁癥發(fā)病率高、易反復且致殘率高，若患者得不到及時有效的治療，病情嚴重者會出現(xiàn)自殺等行為，會影響患者身心健康及日常生活[1]。臨床通常采用心理治療、藥物及物理治療等方案，常用藥物包括氯米帕明、巴戟天寡糖、舍曲林等，但單獨用藥效果不理想。本研究對本院2017 年10 月—2018 年10 月收治80 例抑郁癥患者采取了不同的治療方案，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017 年10 月—2018 年10 月本院收治80 例抑郁癥患者臨床資料，患者均簽署知情同意書，本研究經(jīng)過醫(yī)學倫理會批準，納入標準：確診抑郁癥，積極配合者，資料完整；排除標準：其他相關(guān)疾病，服用其他藥物者，肝腎疾病者，中途退出患者；按照隨機數(shù)字表方法并將患者分為兩組，對照組40 例，男19 例，女21 例，年齡20～65 歲，平均年齡（41.17±6.63）歲，病程9 個月～5 年，平均病程（2.33±0.52）年，其中HAMD-17 評分20～40 分，平均（24.71±2.52）分；研究組40 例，男20 例，女20 例，年齡18～63 歲，平均年齡（40.55±6.94）歲，病程6 個月～5年，平均病程（2.04±0.76）年，其中HAMD-17 評分18～39 分，平均（25.14±2.22）分。兩組的一般資料差異不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

對照組患者使用鹽酸舍曲林片（國藥準字H10980141，輝瑞制藥有限公司，規(guī)格：50 mg×14 片）治療，每次口服50 mg，每天1 次。研究組患者在對照組基礎上添加使用巴戟天寡糖膠囊（國藥準字Z20120013，北京同仁堂股份有限公司同仁堂制藥廠，規(guī)格：每粒150 mg）治療，每次口服1 粒，每天2 次。兩組患者連續(xù)治療10 周，治療期間不使用其他藥物治療。

1.3 觀察指標和評定標準

對兩組患者治療效果及安全性進行比較，療效標準為：患者抑郁、食欲不振等臨床癥狀全部消失，恢復自知力，日常生活及工作能力恢復正常則為痊愈；患者抑郁、食欲不振等臨床癥狀基本消失，部分自知力恢復，日常生活及工作能力基本恢復則為好轉(zhuǎn)；臨床癥狀無改變，甚至癥狀加重則為無效；總有效=痊愈+好轉(zhuǎn)[2]。依據(jù)HAMD（漢密爾頓抑郁量表）評估患者心理狀態(tài)，分值越高表示抑郁癥越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS17.0 統(tǒng)計學軟件，用（均數(shù)±標準差）表示年齡、病程、HAMD 評分等計量資料，采用t檢驗；用百分比（%）表示性別、療效、不良反應等計數(shù)資料，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效對比

研究組患者臨床總有效率高于對照組,比較差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.164 7，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床療效比較 [例（%）]

2.2 兩組治療前后HAMD 評分比較

治療前兩組HAMD 評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；研究組患者治療第4 周、第10 周后HAMD 評分優(yōu)于對照組，比較差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后HAMD 評分比較（分，）

表2 兩組患者治療前后HAMD 評分比較（分，）

2.3 兩組不良反應情況比較

研究組患者不良反應5.00%，對照組為20.00%，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.114，P＜0.05），詳見表3。

表3 兩組不良反應情況對比 [例（%）]

3 討論

隨著社會的快速發(fā)展，人們的生活或工作壓力較大，抑郁癥發(fā)病率有所上升，相關(guān)研究顯示，女性患者發(fā)病率明顯高于男性患者。臨床治療抑郁癥患者常使用藥物治療，但單一使用藥物治療效果不理想[3-4]。本研究選擇了本院收治的80 例抑郁癥患者，探討了巴戟天寡糖膠囊聯(lián)合舍曲林治療抑郁癥患者的臨床療效及安全性，本研究發(fā)現(xiàn)：研究組患者臨床總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，研究組患者治療第4 周、第10 周后HAMD評分（23.42±6.91）分、（17.81±8.57）分優(yōu)于對照組，且研究組患者不良反應5.00%，低于對照組的20.00%，比較差異顯著具統(tǒng)計意義，結(jié)果表明對抑郁癥患者使用巴戟天寡糖膠囊聯(lián)合舍曲林治療能改善患者抑郁癥狀，減少不良反應發(fā)生，有效提高臨床療效。分析原因：舍曲林是一種能夠?qū)χ袠猩窠?jīng)元5-HT 再攝取的抑制藥物，可以對其再次攝取進行有效阻止，能讓機體內(nèi)的5-HT 得到充分發(fā)揮，從而達到抗抑郁作用，但由于患者需長期服用該藥物，不良反應較多，因此，嚴重影響患者的依從性及治療療效[5-6]。近幾年，臨床逐漸開始使用巴戟天寡糖膠囊聯(lián)合舍曲林治療抑郁癥患者，治療效果較佳。巴戟天寡糖膠囊是一種中成藥，是從中藥巴戟天里所提取出來的藥物，該藥物具備有強健筋骨、驅(qū)風濕及補腎壯陽的作用[7-9]。相關(guān)研究表明，巴戟天寡糖膠囊可增強5-羥色胺神經(jīng)傳遞功能，能對5-羥色胺的分泌功能進行有效抑制，改善其腦神經(jīng)肽的分泌，可通過逆轉(zhuǎn)慢性應激所致使的腎上腺病理作用，提高腦神經(jīng)細胞的抗激及應激能力，減少由皮質(zhì)酮等應激因子對神經(jīng)細胞損害，并且能促進神經(jīng)細胞再生，發(fā)揮其抗抑郁的藥理作用，從而有效改善患者抑郁癥狀，進一步提高其治療效果[10-12]。受外部環(huán)境與樣本例數(shù)等因素制約，關(guān)于巴戟天寡糖膠囊聯(lián)合舍曲林治療抑郁癥患者臨床療效及安全性，有待臨床進一步研究予以分析補充。

綜上所述，巴戟天寡糖膠囊聯(lián)合舍曲林治療抑郁癥患者臨床療效顯著，可改善患者抑郁癥狀，減少不良反應發(fā)生。