中藥藥劑師在醫(yī)院合理使用中藥方面的作用

杜曉清

隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，臨床上中藥使用頻率不斷提升，但是根據(jù)統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，現(xiàn)如今臨床上中藥使用不合理現(xiàn)象較為常見，加之中藥使用相對西藥而言較為復(fù)雜，若是使用方法不當，嚴重影響治療效果，也無法獲得最佳療效[1]。若是在患者使用中藥進行治療的同時，中藥藥劑師對處方進行嚴格的審核，糾正處方中不合理之處，并對處方進行校正，根據(jù)方劑的不同，指導(dǎo)患者進行煎藥，讓患者掌握中藥的正確使用方法，降低藥物使用不合理現(xiàn)象，進而提升中藥的臨床效果，這對醫(yī)院中藥合理使用十分關(guān)鍵[2-4]。本次研究中，為了研究中藥藥劑師在中藥臨床合理使用過程中的作用，隨機選取2017 年4 月—2018 年4 月106 例患者，兩組患者采用數(shù)字分組法，分為對照組與觀察組，對照組患者不接受中藥藥劑師管理，觀察組患者接受中藥藥劑師管理，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

根據(jù)研究要求，所有2017 年4 月—2018 年4 月入院為研究樣本的患者，均為我院接受治療的患者，遵循患者自主意愿，核對入、排標準納入106 例患者，將106 例患者采用數(shù)字分組法分為各有53 例的對照組和研究組，對照組中，男性有22 例，女性有31 例，年齡區(qū)間在17～68 歲，平均年齡為（41.72±3.93）歲；觀察組患者中，男性有26 例，女性有27 例，年齡區(qū)間在17～70 歲，平均年齡為（41.62±3.54）歲；研究在開始篩選患者之前，均獲得醫(yī)學(xué)倫理會審批，研究人員將患者的一般資料收集，所有患者的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標準：（1）納入研究的患者，需接受中藥治療；（2）無性別要求，年齡在17～85 歲；（3）西藥治療效果欠佳；（4）血常規(guī)血生化檢查后，患者無明顯功能異常；（5）精神狀況良好；（6）患者自愿簽署知情同意書。

排除標準：（1）研究組評估患者不受益且患者不愿參與；（2）患者的生存質(zhì)量差；（3）伴有傳染疾病：艾滋病、乙肝等；（4）患者抵觸中藥治療；（5）同時伴有嚴重的重大器官疾病。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)藥物管理，藥師在接收處方時，應(yīng)對處方進行審核，查看處方是否存在用藥禁忌，核對處方，隨后為患者講解藥物使用方法，告知患者注意事項。觀察組患者接受中藥藥劑師管理，具體措施如下：中藥藥劑師在拿到處方后，首先對處方進行審核，核實是否出現(xiàn)配伍禁忌以及藥物使用不合理現(xiàn)象，應(yīng)及時的糾正，中藥藥劑師在向患者發(fā)放藥物的過程中，應(yīng)為患者講解藥物的使用方法，如：藥物如何進行煎煮、煎煮時間以及煎煮藥物的順序等，告知患者中藥煎煮最好使用砂鍋、不銹鋼鍋以及搪瓷鍋，以免容器與藥物之間發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響藥物療效，讓患者知曉藥物放置順序的不同會導(dǎo)致藥物療效也發(fā)生變化，囑咐患者在用藥期間應(yīng)禁止使用忌食的食物，以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，對于同時服用西藥的患者，應(yīng)告知患者中藥與西藥的用藥間隔時間以及用藥注意事項[5-7]。

1.3 觀察指標

研究人員統(tǒng)計患者的藥物使用費用以及中藥處方使用合理率。同時統(tǒng)計藥學(xué)滿意度，讓患者對藥師的藥學(xué)服務(wù)進行打分，滿分100 分，分數(shù)越高，藥學(xué)滿意度越高。研究中的數(shù)據(jù)均使用軟件進行處理。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0 軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者的藥物使用費用低于對照組患者，藥學(xué)滿意度以及中藥處方使用合理率高于對照組患者，各項數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對比

3 討論

隨著中醫(yī)的發(fā)展，中藥在臨床上使用廣泛，導(dǎo)致中藥不合理使用現(xiàn)象也不斷增多，主要是由于患者對于中藥的認知程度較低，患者不完全了解藥物的藥性以及藥效，沒有掌握藥物使用方法，加之醫(yī)生工作量大，導(dǎo)致開具的處方中存在不合理現(xiàn)象，不僅影響患者的治療，還會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生[8]；各個藥物之間的配伍若是不合理，會直接影響到藥物治療效果，無法達到治療目的，因此加強對中藥藥劑師加強對中藥臨床使用的干預(yù)十分必要[9]。針對中藥不合理現(xiàn)象，中藥藥劑師應(yīng)明確作為藥師的職責(zé)，中藥藥劑師在拿到處方后，先對處方進行審核，審核處方中藥物不合理現(xiàn)象，及時的進行校正[10]；對于合理的處方，在發(fā)藥的同時，為患者講解藥物的煎煮方法，讓患者知曉藥物煎煮的先后順序，同時囑咐患者應(yīng)忌食，加強對患者的健康宣教，對于有疑問的患者，及時的為患者進行解答，強化患者的安全用藥意識[11-13]。

本次研究中，研究人員對觀察組患者實施中藥藥劑師干預(yù)，而對照組患者則不接受中藥藥劑師干預(yù)，對比兩組患者的藥學(xué)管理效果，根據(jù)研究結(jié)果可知，觀察組患者中，僅有2 例患者出現(xiàn)中藥處方使用不合理現(xiàn)象，51 例患者中藥處方使用合理，而對照組患者中，有16 例患者出現(xiàn)中藥處方使用不合理現(xiàn)象，37 例患者中藥處方使用合理，觀察組患者的處方使用合理率高于對照組患者，各項數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；對比兩組患者的藥物使用費用以及藥學(xué)滿意度，通過加強對患者的藥學(xué)指導(dǎo)，患者對中藥的煎煮方法有了一定的了解，最大程度的避免了藥物浪費現(xiàn)象的發(fā)生，患者的用藥費用下降，提升了患者對中藥藥劑師的藥學(xué)滿意度，觀察組患者的藥物使用費用低于對照組患者，藥學(xué)滿意度高于對照組患者，各項數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，中藥藥劑師對處方進行審核，并對患者進行用藥指導(dǎo)，可有效的改善患者滿意度，降低患者藥物使用費用，提升中藥處方使用合理率。