雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉

魏群

腹瀉是一種比較多見的兒童疾病，小兒腹瀉的發(fā)病原因主要是患兒胃腸道功能受到損害，小兒發(fā)生腹瀉會使其營養(yǎng)攝入受到影響，明顯減弱小兒的免疫能力[1-2]，腹瀉癥狀明顯還會造成患兒發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂的情況[3-4]，如果不及時(shí)實(shí)施相關(guān)治療，則會增高患兒死亡的風(fēng)險(xiǎn)?，F(xiàn)階段臨床對小兒腹瀉疾病開展治療大多會選用蒙脫石散藥物治療方式，然而單一使用蒙脫石散藥物治療卻不能夠有令患兒及其家屬滿意的效果，采取怎樣的治療方式才能夠讓小兒腹瀉的治療效果提高已經(jīng)成為現(xiàn)在臨床兒童疾病治療中的熱點(diǎn)內(nèi)容。本次研究中對兩組患兒運(yùn)用不同的治療方案，現(xiàn)將研究內(nèi)容與效果詳細(xì)敘述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究納入200 例小兒腹瀉患兒當(dāng)做觀察對象，均為2017年1 月—2018 年1 月期間納入，將患兒隨機(jī)組合為實(shí)驗(yàn)組與對比組。實(shí)驗(yàn)組中包含有58 例男性患兒，余下42 例患兒為女性，患兒年齡分布為5 個(gè)月～4 歲，平均年齡為（2.01±0.31）歲；對比組中包含有54 例男性患兒，余下46 例患兒為女性，患兒年齡分布為6 個(gè)月～5 歲，年齡年齡為（2.45±0.42）歲，比較以上數(shù)據(jù)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。納入標(biāo)準(zhǔn)：患兒及家屬均知情同意；患兒通過診斷均已確診為腹瀉；患兒具有比較完整的臨床基礎(chǔ)資料。排除標(biāo)準(zhǔn)：患兒不能全程參與研究；患兒存在有嚴(yán)重心肝脾肺等功能不全的情況。

1.2 方法

所有患兒在住院后均進(jìn)行常規(guī)的治療，包含有輸液、電解質(zhì)調(diào)節(jié)、抗炎與酸堿平衡等治療措施。護(hù)理人員將合適量的葡萄糖注射到患兒體內(nèi)，使得患兒體內(nèi)錯(cuò)亂的電解質(zhì)能夠得到有效的糾正，然后護(hù)理人員為患兒進(jìn)行降溫處理，幫助患兒保持體內(nèi)酸堿平衡的穩(wěn)定，最好指導(dǎo)患兒將飲食更換為以流質(zhì)食物為主。此外對比組患兒在治療時(shí)單獨(dú)服用蒙脫石散（生產(chǎn)廠家：揚(yáng)子江藥業(yè)集團(tuán)有限公司，國藥準(zhǔn)字：H20053263，規(guī)格：3 g/袋），患兒年齡小于1歲的方法為3 g/d，3次/d；患兒年齡≥1歲的劑量為3～6 g，3 次/d。實(shí)驗(yàn)組患兒在治療時(shí)除了口服蒙脫石散外，還口服雙歧三聯(lián)活菌片（生產(chǎn)廠家：內(nèi)蒙古雙奇藥業(yè)股份有限公司，國藥準(zhǔn)字：S19980004，規(guī)格：0.5 g/片），患兒年齡小于6 個(gè)月的方法為1 片/次，2 次/d，患兒年齡大于3 歲的方法為3 片/次，3 次/d，患兒年齡介于6 個(gè)月～3 歲之間的方法為2 片/次，3 次/d?；純壕邮? d 的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究需要對兩組患兒的糞便常規(guī)復(fù)常時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間與腹痛消失時(shí)間開展有效的比較分析[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究所取得的全部數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0 軟件中展開處理，計(jì)量資料則以（）表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，證明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在本次研究中實(shí)驗(yàn)組患兒的糞便常規(guī)復(fù)常時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間與腹痛消失時(shí)間均明顯少于對比組，其中具體時(shí)間如表1 所示。

表1 對比兩組患者的各癥狀消失時(shí)間（d，）

表1 對比兩組患者的各癥狀消失時(shí)間（d，）

3 討論

小兒腹瀉的主要發(fā)病因素為輪狀感染病毒，該病在夏季與秋季比較多見，腹瀉會對患兒的生長發(fā)育造成一定的不良影響，導(dǎo)致小兒發(fā)病的原因有許多，例如免疫因素、感染以及菌群失調(diào)等。小兒在夏季出現(xiàn)腹瀉的主要原因?yàn)榧?xì)菌入侵，觀察小兒大便可發(fā)現(xiàn)其呈黏液狀，且腥臭味比較嚴(yán)重；小兒在秋季出現(xiàn)腹瀉的主要原因?yàn)檩啝畈《镜母腥?，觀察小兒大便可發(fā)現(xiàn)其呈稀水或稀糊狀，不存在腥臭味。按照患兒的實(shí)際發(fā)病原因，能夠?qū)⒒純杭膊☆愋头譃榉歉腥拘愿篂a與感染性腹瀉，患兒在發(fā)病時(shí)最為典型的臨床特征為腹瀉，而且患兒還會出現(xiàn)發(fā)熱、惡心與嘔吐等病癥，病情嚴(yán)重的患兒還有可能會因病而死亡。因此臨床需要對小兒腹瀉進(jìn)行積極有效的治療。

通過肖永偉等[2]人的臨床研究可知道雙歧三聯(lián)活菌片與蒙脫石散聯(lián)合治療小兒腹瀉，可以讓患兒盡早康復(fù)健康；朱曉紅等[6]的臨床研究表明雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉具有比較高的安全性；魯禮榮[7]的臨床研究表明推拿輔助治療小兒腹瀉能夠有效預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生；廖燕萍等[8]人的臨床研究表明小兒腹瀉使用雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療，能夠讓患兒的治療過程顯著縮短；紀(jì)菲菲等[9]的臨床研究表明雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉能夠在短時(shí)間內(nèi)發(fā)揮效果，且具有比較高的臨床治愈率。

本次研究對比組患者單獨(dú)采用蒙脫石散治療，實(shí)驗(yàn)組患者采取雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療，通過本次研究可發(fā)現(xiàn)雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療方式能夠讓患兒的各項(xiàng)臨床癥狀改善時(shí)間均得到有效的縮短。這是因?yàn)殡p歧三聯(lián)活菌片在臨床上被劃分到微生態(tài)制劑的范圍內(nèi)，服用雙歧三聯(lián)活菌片能夠讓患兒腸菌群失調(diào)的情況得到顯著的改善[10]，可以讓患兒身體所需要的正常物質(zhì)得到有效的補(bǔ)充，能夠?qū)⒛c道致病菌徹底消滅，并使得患兒體內(nèi)腸源性毒素得到有效的清理，實(shí)現(xiàn)患兒機(jī)體營養(yǎng)消化的目的，讓患兒機(jī)體所需要的維生素合成得到明顯促進(jìn)，從而使得患兒的免疫力明顯增強(qiáng)；蒙脫石散在臨床上被劃分到胃黏膜保護(hù)劑的范圍內(nèi)，患兒服用蒙脫石散后可有效減少胃腸道中存在的病毒與細(xì)菌毒素，可以覆蓋與保護(hù)患兒的腸道黏膜組織，該藥物可以與患兒體內(nèi)的黏液糖蛋白進(jìn)行有效的結(jié)合，使得腸道黏膜修復(fù)作用得到進(jìn)一步的增強(qiáng)，從而可以顯著提高黏膜屏障防御能力；兩種藥物聯(lián)合使用可以取得更加明顯的治療效果[11-12]，能夠明顯預(yù)防患兒因在治療過程中運(yùn)用抗生素而導(dǎo)致出現(xiàn)菌群紊亂與腸道微生態(tài)失調(diào)等不良癥狀。所以雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的安全性比較高。

綜上所述，現(xiàn)在臨床上對于小兒腹瀉治療的研究比較多，也有多篇臨床研究報(bào)告說明雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉的效果較好[12]，本次研究的結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組患兒的糞便常規(guī)復(fù)常時(shí)間、嘔吐消失時(shí)間與腹痛消失時(shí)間均明顯少于對比組，更進(jìn)一步驗(yàn)證雙歧三聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散對小兒腹瀉的顯著的臨床效果，證明藥物聯(lián)合的治療方式可促使患兒的臨床癥狀早日消失，促使患兒恢復(fù)健康，可為臨床小兒腹瀉的治療提供借鑒。