《健康評(píng)估》中身體評(píng)估多元化評(píng)價(jià)體系的應(yīng)用與研究①

李麗 胡曉迎 董嵩 潘鵬詩(shī) 張家晴 周鶴

[摘 ? ? ? ? ? 要] ?目的：建設(shè)符合中職護(hù)理學(xué)生特點(diǎn)并具有護(hù)理特色的身體評(píng)估多元化評(píng)價(jià)體系，研究身體評(píng)估多元化評(píng)價(jià)體系的教學(xué)效果。方法：身體評(píng)估多元化評(píng)價(jià)體系包括成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)、過程評(píng)價(jià)、專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)評(píng)價(jià)。應(yīng)用：在2016級(jí)護(hù)理專業(yè)8個(gè)班中隨機(jī)抽取四個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組，另四個(gè)班為對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組使用身體評(píng)估多元化評(píng)價(jià)體系，對(duì)照組使用傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方法。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組操作考試成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組調(diào)查問卷結(jié)果顯示在學(xué)習(xí)興趣、專業(yè)實(shí)踐能力、職業(yè)道德素質(zhì)方面優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在中職學(xué)生的身體評(píng)估實(shí)踐課中，使用多元化評(píng)價(jià)體系效果顯著，值得推廣。

[關(guān) ? ?鍵 ? 詞] ?中職護(hù)理;身體評(píng)估;多元化評(píng)價(jià)體系

[中圖分類號(hào)] ?G715 ? ? ? ? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] ?A ? ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] ?2096-0603（2019）16-0016-02

一、《健康評(píng)估》中身體評(píng)估多元化評(píng)價(jià)體系應(yīng)用的必要性

身體評(píng)估是《健康評(píng)估》中實(shí)踐性很強(qiáng)的內(nèi)容，但長(zhǎng)期以來(lái)對(duì)中職護(hù)理學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的評(píng)價(jià)方式主要是檢查學(xué)生掌握理論知識(shí)的程度，卻對(duì)學(xué)生的綜合分析能力、操作技能水平、實(shí)際應(yīng)用能力考查較少。這種方式不能對(duì)學(xué)習(xí)過程和結(jié)果進(jìn)行有效的評(píng)估，不符合培養(yǎng)適用型、高素質(zhì)的護(hù)理工作者的職業(yè)教育理念。隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的提出，對(duì)護(hù)士的綜合素質(zhì)提出了更高的要求，如在臨床思維能力、職業(yè)道德素質(zhì)等方面。因此在護(hù)理教育中，教學(xué)評(píng)價(jià)要順應(yīng)臨床工作的需要而改進(jìn)。多元化教學(xué)評(píng)價(jià)的應(yīng)用正是護(hù)理教育改進(jìn)的探索方向，能夠全程考量學(xué)生的學(xué)習(xí)過程，切實(shí)評(píng)價(jià)學(xué)生的應(yīng)用能力。多元化評(píng)價(jià)是評(píng)價(jià)內(nèi)容豐富、角度全面、主體多樣化的評(píng)價(jià)手段。對(duì)此我們的改革措施是針對(duì)教學(xué)目標(biāo)采用多種評(píng)價(jià)形式、多個(gè)評(píng)價(jià)過程、多個(gè)評(píng)價(jià)主體的考評(píng)辦法，建立形成多元化綜合性考評(píng)方案，以綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的課程學(xué)習(xí)情況。

二、多元化評(píng)價(jià)體系的理論依據(jù)

（一）多元智力理論

美國(guó)教育家、心理學(xué)家霍華德·加德納（Howard Gardner）在1983年出版的《智力的結(jié)構(gòu)》一書中提出智力的基本性質(zhì)是多元的——不是一種能力而是一組能力，他認(rèn)為每個(gè)人都至少具備語(yǔ)言智力、邏輯數(shù)學(xué)智力、音樂智力、空間智力、身體運(yùn)動(dòng)智力、人際關(guān)系智力和內(nèi)省智力，后來(lái)，加德納又添加了自然智力。這一理論被稱為多元智力理論。根據(jù)加德納的多元智力理論，每一個(gè)學(xué)生的智力都各具特點(diǎn)并有自己獨(dú)特的表現(xiàn)形式。所以，對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)應(yīng)該從智力的各個(gè)方面，通過多種渠道、多種形式、在不同的學(xué)習(xí)情景下進(jìn)行，并以此為依據(jù)選擇和設(shè)計(jì)適宜的評(píng)價(jià)方法，使多元化評(píng)價(jià)成為促進(jìn)學(xué)生充分發(fā)展的有效手段。

（二）“教學(xué)做合一”的觀點(diǎn)

“教學(xué)做合一”是陶行知教育理論的核心和杰出創(chuàng)造。他在《教學(xué)做合一》一文中指出“教的方法根據(jù)學(xué)的方法”，在教學(xué)中根據(jù)不同學(xué)生的認(rèn)知水平、學(xué)習(xí)能力以及自身素質(zhì)，教師選擇適合每個(gè)學(xué)生特點(diǎn)的學(xué)習(xí)方法來(lái)有針對(duì)性地教學(xué)，發(fā)揮學(xué)生的長(zhǎng)處，彌補(bǔ)學(xué)生的不足，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，樹立學(xué)生學(xué)習(xí)的信心。為此，在對(duì)學(xué)生實(shí)施評(píng)價(jià)時(shí)，也必須尊重學(xué)生的個(gè)體差異性，讓每個(gè)學(xué)生都能在多元化的評(píng)價(jià)中找到自信，得到發(fā)展。

三、身體評(píng)估多元化評(píng)價(jià)體系的確立

（一）成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)

通過對(duì)學(xué)生的平時(shí)作業(yè)（利用藍(lán)墨云班課平臺(tái)，發(fā)布以學(xué)生為主體、體現(xiàn)護(hù)理人文關(guān)懷的視頻供學(xué)生學(xué)習(xí)，并收集學(xué)生操作視頻作為平時(shí)作業(yè)）成績(jī)、實(shí)訓(xùn)報(bào)告成績(jī)、課堂提問成績(jī)、期中成績(jī)（采用“一對(duì)一”操作考核的方式）、期末成績(jī)等進(jìn)行多層次、分階段的綜合評(píng)價(jià)操作成績(jī)。為突出實(shí)踐教學(xué)的重要性，操作相關(guān)成績(jī)占到總評(píng)成績(jī)的50%左右。

（二）過程評(píng)價(jià)

過程評(píng)價(jià)是對(duì)每堂課學(xué)生學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)，主要包括考勤、紀(jì)律、課堂討論、儀容儀表、操作任務(wù)演示、用物準(zhǔn)備及整理、與病人的有效溝通等方面，在評(píng)價(jià)內(nèi)容上實(shí)現(xiàn)多元化，在學(xué)習(xí)過程中做到有效監(jiān)督。

（三）專業(yè)實(shí)踐活動(dòng)評(píng)價(jià)

組織學(xué)生參加珠海市職業(yè)教育活動(dòng)、走進(jìn)敬老院的健康評(píng)估主題活動(dòng)、校內(nèi)健康社團(tuán)活動(dòng)等，期間運(yùn)用問診對(duì)實(shí)踐對(duì)象進(jìn)行健康咨詢，運(yùn)用視診、觸診、叩診、聽診、嗅診等方法對(duì)實(shí)踐對(duì)象進(jìn)行體溫、脈搏、呼吸、血壓、神經(jīng)反射等檢查。通過上述活動(dòng)既評(píng)價(jià)了學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力和人文關(guān)懷能力，又提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。

四、應(yīng)用《健康評(píng)估》身體評(píng)估課程多元化評(píng)價(jià)體系取得的實(shí)效

2018學(xué)年筆者選取我校2016級(jí)中職護(hù)理專業(yè)8個(gè)班的學(xué)生，隨機(jī)抽取4個(gè)班作為實(shí)驗(yàn)組，另外4個(gè)班作為對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用了《健康評(píng)估》身體評(píng)估課程多元化評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，對(duì)照組使用傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方法。

為了全面了解此次多元化評(píng)價(jià)體系應(yīng)用的效果，筆者在試驗(yàn)結(jié)束后，一方面因身體評(píng)估重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的操作能力，故采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)兩組學(xué)生的操作成績(jī)進(jìn)行對(duì)比;另一方面采用自制調(diào)查問卷對(duì)兩組學(xué)生的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析。

（一）操作成績(jī)（見表1）

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組采用統(tǒng)一的考核方法及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

分析結(jié)果：表1結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組操作成績(jī)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

（二）調(diào)查問卷（見表2）

采用自制調(diào)查問卷對(duì)兩組學(xué)生在遵守課堂紀(jì)律、課堂發(fā)言、按時(shí)完成作業(yè)等八個(gè)方面加以對(duì)比分析，此次發(fā)放問卷420份，回收393份，有效問卷379份，回收率93.6%，有效率96.4%。

項(xiàng)目說(shuō)明：表2中非常差是指0%～44%的時(shí)候可以做到，差是指45%～59%的時(shí)候可以做到，一般是指60%～74%的時(shí)候可以做到，好是指75%～84%的時(shí)候可以做到，非常好是指85%～100%的時(shí)候可以做到。

分析結(jié)果：表2結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組在遵守課堂紀(jì)律、課堂發(fā)言、按時(shí)完成作業(yè)等八個(gè)方面優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。

五、分析討論

（一）多元化評(píng)價(jià)體系激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

目前，中等職業(yè)學(xué)校普遍存在學(xué)生學(xué)習(xí)缺乏積極性。針對(duì)這種現(xiàn)狀，在教學(xué)中修訂了評(píng)價(jià)的方法與標(biāo)準(zhǔn)，建立了多元化評(píng)價(jià)體系，增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性。

（二）多元化評(píng)價(jià)體系提高了學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力

在實(shí)施多元化評(píng)價(jià)體系的過程中，我們尤其注重學(xué)生的動(dòng)手能力和實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)，如在成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)過程中加大操作成績(jī)所占比重，在組織學(xué)生參加珠海市職業(yè)教育活動(dòng)、走進(jìn)敬老院的健康評(píng)估主題活動(dòng)、校內(nèi)健康社團(tuán)活動(dòng)中，錘煉學(xué)生的專業(yè)實(shí)踐能力等。因此，大大提高了學(xué)生的專業(yè)技能。

（三）多元化評(píng)價(jià)體系強(qiáng)化了學(xué)生的職業(yè)道德素質(zhì)

應(yīng)用多元化評(píng)價(jià)體系后，通過每堂課對(duì)學(xué)生考勤、紀(jì)律等的評(píng)價(jià)，使學(xué)生的行為規(guī)范得到強(qiáng)化。通過參加各項(xiàng)實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)生和實(shí)踐對(duì)象溝通并對(duì)其進(jìn)行身體評(píng)估，了解到他們的感受和需求。在此過程中，學(xué)生養(yǎng)成了愛崗敬業(yè)的品質(zhì)，具備了主動(dòng)關(guān)愛病人的能力。這為學(xué)生今后的護(hù)理工作奠定了一定的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐泓源，王艷玲，張亞榮，等.健康評(píng)估課程多元化綜合考評(píng)方案的構(gòu)建[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2010，16（6）：711-712.

[2]林崇德.發(fā)展心理學(xué)[M].人民教育出版社，2008.

編輯 馬燕萍