產(chǎn)科護(hù)理帶教中情景模擬教學(xué)法的應(yīng)用研究

丁麗芳

[摘要] 目的 研究產(chǎn)科護(hù)理帶教中應(yīng)用情景模擬教學(xué)法的臨床價(jià)值。方法 以2017年7月—2018年6月在產(chǎn)科實(shí)習(xí)的60名護(hù)生為研究對(duì)象，按照入科時(shí)間將其分為研究組和對(duì)照組，每組30名。對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，研究組采用情景模擬教學(xué)法。比較兩組護(hù)士的出科成績(jī)、臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力及對(duì)教學(xué)模式的滿意度。結(jié)果 研究組護(hù)生的出科理論成績(jī)及操作成績(jī)均高于對(duì)照組，對(duì)教學(xué)模式的滿意率（96.7%）高于對(duì)照組（73.3%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組護(hù)生入科時(shí)的臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;出科時(shí)，研究組臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理帶教中，能夠提高實(shí)習(xí)護(hù)生的理論成績(jī)和操作成績(jī)，提高護(hù)生的臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力及對(duì)教學(xué)模式的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)科;護(hù)理帶教;情景模擬教學(xué)法

[中圖分類號(hào)] R-4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）08（a）-0144-02

產(chǎn)科的住院人群是以產(chǎn)婦及新生兒為主，為一組特殊人群，多數(shù)產(chǎn)婦為身體健康、無(wú)原發(fā)疾病的青年婦女，但同時(shí)也是醫(yī)院感染的高危人群，而新生兒免疫力低下，也是醫(yī)院感染的高危人群。因此做好相應(yīng)的護(hù)理工作，提高產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量十分重要。這就要求產(chǎn)科護(hù)理人員需要有更為扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及操作技能，而護(hù)生在學(xué)校中對(duì)產(chǎn)科護(hù)理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)存在一定的抽象性和局限性，這就需要在進(jìn)行實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)的過(guò)程中，迅速、準(zhǔn)確將理論與實(shí)際操作相結(jié)合，以達(dá)到更好的護(hù)理學(xué)習(xí)效果[1]。情景模擬教學(xué)法是一種教學(xué)方法，是通過(guò)多媒體運(yùn)用實(shí)物演示、角色扮演、實(shí)際操作等多種手段創(chuàng)造課堂教學(xué)情景，以提高學(xué)習(xí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容興趣[2]。該科將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)生教學(xué)中，取得了較好的學(xué)習(xí)效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究以2017年7月—2018年6月在該院產(chǎn)科實(shí)習(xí)的60名護(hù)生為研究對(duì)象，所有護(hù)生均知情同意，均為女性，本科學(xué)歷。60名實(shí)習(xí)護(hù)生按照入科時(shí)間將其分為研究組和對(duì)照組，每組30名。研究組年齡19～22歲，平均年齡（20.3±0.4）歲;對(duì)照組年齡19～22歲，平均年齡（20.5±0.3）歲。兩組護(hù)生年齡比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組：傳統(tǒng)教學(xué)法，依據(jù)護(hù)理部制定的護(hù)生實(shí)習(xí)大綱，帶教老師各自帶教，每周1次集體講課，主要為教授、觀摩等形式。

研究組：情景模擬教學(xué)法，主要教學(xué)方法如下：①制定系統(tǒng)的帶教計(jì)劃，向護(hù)生介紹產(chǎn)科的環(huán)境分區(qū)、著裝要求、規(guī)章制度，要求護(hù)生熟練掌握產(chǎn)科基礎(chǔ)護(hù)理及臨床操作。②結(jié)合產(chǎn)科的獨(dú)特特點(diǎn)，帶教老師運(yùn)用多媒體圖片，講解示范并指導(dǎo)產(chǎn)科護(hù)理的要點(diǎn)，諸如會(huì)陰擦洗、哺乳要領(lǐng)及姿勢(shì)，新生兒復(fù)蘇及新生兒沐浴等。創(chuàng)造直觀的、模擬仿真工作場(chǎng)景，準(zhǔn)備模具，諸如成人模型、假乳房、新生兒模型及小兒浴盆等。③入科1～2 d進(jìn)行集中授課，統(tǒng)一講解產(chǎn)科的相關(guān)知識(shí)宣教，此后帶教老師可運(yùn)用模具進(jìn)行模擬教學(xué)，采用邊講解邊操作的模式，操作時(shí)需動(dòng)作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、直觀、簡(jiǎn)練，使護(hù)生能夠真正理解每項(xiàng)操作的意義，并能夠獨(dú)立完成。帶教老師還需講解在護(hù)理的過(guò)程中可能存在的問(wèn)題，應(yīng)急準(zhǔn)備及各種儀器及設(shè)備的使用方法等有關(guān)事項(xiàng)。還可選擇有代表性的病例，學(xué)生可互相扮演不同的角色（患者、護(hù)士、產(chǎn)婦）進(jìn)行模擬演練。④模擬教學(xué)后，學(xué)生1對(duì)1給老師進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，出科時(shí)進(jìn)行考核。實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。

1.3? 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)生的出科成績(jī)、臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力及對(duì)教學(xué)模式的滿意度;出科成績(jī)包括理論和操作考核，滿分為100分;臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力：入科前和出科前由產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)及指導(dǎo)老師對(duì)護(hù)生的臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力進(jìn)行評(píng)價(jià)，采用百分制評(píng)價(jià);護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度評(píng)價(jià)，采用該科自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，在護(hù)生出科前發(fā)放，無(wú)記名方式評(píng)價(jià)，滿分為100分，85～100分為非常滿意，60～84分為基本滿意，60分以下為不滿意。滿意度=非常滿意率+基本滿意率。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，[n（%）]描述計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn)。（x±s）描述計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護(hù)生的出科成績(jī)比較

研究組護(hù)生的出科理論成績(jī)及操作成績(jī)均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 兩組護(hù)生的臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力比較

兩組護(hù)生入科時(shí)的臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;出科時(shí)，研究組臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意度比較

研究組護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

產(chǎn)科具有較強(qiáng)的專業(yè)性和理論性，?？茝?fù)雜操作較多，加上患者的自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng)，臨床實(shí)習(xí)生越來(lái)越不被產(chǎn)婦及家屬所接受，這給實(shí)習(xí)護(hù)生臨床操作體驗(yàn)增加了極大的難度，影響了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性和自信心，導(dǎo)致實(shí)習(xí)護(hù)生的學(xué)習(xí)效果不理想[3]。另外傳統(tǒng)的教學(xué)法側(cè)重機(jī)械記憶，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性不高，自主學(xué)習(xí)和創(chuàng)新能力較差。因此選擇一種有效的教學(xué)模式，改善上述情況。情景模擬教學(xué)法是以帶教老師為主導(dǎo)，學(xué)生為主體，護(hù)生結(jié)合所學(xué)知識(shí)，對(duì)老師所設(shè)置的情景進(jìn)行解決，極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和求知欲[4]。該次研究中將情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，取得了較為滿意的效果。

產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的情景模擬教學(xué)法，在護(hù)生入科時(shí)就制定了系統(tǒng)的帶教計(jì)劃，在護(hù)生熟悉環(huán)境及制度的情況下，結(jié)合產(chǎn)科的特點(diǎn)，講解、示范、指導(dǎo)產(chǎn)科護(hù)理要求，幫助護(hù)生掌握產(chǎn)科護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)及操作技能;然后通過(guò)直觀的、模擬仿真工作場(chǎng)景，使護(hù)生能夠?qū)λ鶎W(xué)知識(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)操作，動(dòng)作需規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)、直觀、簡(jiǎn)練，增強(qiáng)了護(hù)生的操作技能;帶教老師還需向護(hù)生講解護(hù)理過(guò)程中可能遇到的問(wèn)題，各種應(yīng)急準(zhǔn)備及產(chǎn)科儀器設(shè)備的使用方法等，并以代表性病例為例子，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行角色扮演，實(shí)際聯(lián)系操作技能，以增強(qiáng)產(chǎn)科護(hù)生的臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力。在模擬教學(xué)后，學(xué)生1對(duì)1給老師進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)，幫助學(xué)生更快將理論與實(shí)際操作相結(jié)合，提高其學(xué)習(xí)效果。因此該次研究中，研究組理論成績(jī)與操作成績(jī)、臨床實(shí)際綜合應(yīng)急能力及護(hù)生對(duì)教學(xué)模式的滿意率均高于對(duì)照組，這與武宏麗[5]的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，情景模擬教學(xué)法應(yīng)用于產(chǎn)科教學(xué)中，具有較好的教學(xué)效果，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 李紅，侯本祥，紀(jì)海，等.情境模擬教學(xué)法在牙體牙髓病學(xué)臨床實(shí)習(xí)前期教學(xué)中的應(yīng)用和評(píng)價(jià)[J].北京口腔醫(yī)學(xué)，2015， 23（4）：228-229.

[3]? 張紅衛(wèi)，鄒麗穎.產(chǎn)科門診護(hù)理教學(xué)新進(jìn)展[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2017，23（21）：2810.

[4]? 邱雯.情景模擬教學(xué)法結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)法在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2013，1（8）：114-115.

[5]? 武宏麗.情景模擬教學(xué)法在產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].內(nèi)蒙古民族大學(xué)學(xué)報(bào)：自然漢文版，2014，29（4）：495-496.