藥理學鎮(zhèn)痛藥教學中禁毒教育的思政設(shè)計

田杰

[摘要] 目的 在鎮(zhèn)痛藥教學中結(jié)合“藥物”與“毒品”的雙重性質(zhì)，在學生中普及珍愛生命、遠離毒品的思政教育;同時培養(yǎng)學生遵紀守法意識。方法 通過處理教材與組織教學內(nèi)容、內(nèi)容銜接與問題切入，采用圖片、視頻等方式進行問題解答并巧妙嵌入“禁毒”思政元素。結(jié)果 “禁毒”思政元素的滲入利于學生全面理解教學內(nèi)容，知曉濫用藥物的危害，并能關(guān)愛生命，遠離毒品。結(jié)論 在鎮(zhèn)痛藥教學過程中將思政元素融入教學環(huán)節(jié)，利于學生理解鎮(zhèn)痛藥作用的兩重性，加深對毒品危害和相關(guān)法律法規(guī)的了解，可實現(xiàn)立德樹人、潤物細無聲的效果。

[關(guān)鍵詞] 鎮(zhèn)痛藥;毒品;思政教學設(shè)計

[中圖分類號] R285 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0135-02

習近平總書記在全國高校思想政治工作會議上指出：“要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現(xiàn)全程育人、全方位育人，努力開創(chuàng)我國高等教育事業(yè)發(fā)展新局面”。高校立身之本在于立德樹人，要用好課堂教學這個主渠道，各類課程都要與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)[1]。

藥理學是研究藥物與機體相互作用及作用機制的學科，用于指導臨床合理用藥。在《藥理學》教學內(nèi)容改革過程中，將思想政治教育元素融入教學環(huán)節(jié)，可實現(xiàn)立德樹人、潤物細無聲的效果。如在以嗎啡為代表藥的《麻醉性鎮(zhèn)痛藥》章節(jié)中，可設(shè)計一個重要的教學環(huán)節(jié)，即以“鎮(zhèn)痛藥-毒品-禁毒”為題展開思政教育。一個小小的思政教學內(nèi)容設(shè)計，對藥理學課程學習卻大有裨益。

1? 教學設(shè)計的緣起

人生病可以應(yīng)用藥物進行治療，但有些人沒生病也吃藥，吃的還是一種給癌癥患者服用的鎮(zhèn)痛藥。其實這種人也是得了一種病，就是“毒癮”。在美國華盛頓有一座紀念碑，由2.2萬顆雕有頭像的白色藥片組成，就是為了紀念因服用處方阿片類藥物過量致死的人們而建造的。2017年12月5號，沈陽的一個18歲小伙吃藥上癮，竟然搶劫藥店。某些青少年因濫用鹽酸曲馬多導致上癮，甚至不得不到戒毒所接受治療，引起社會廣泛關(guān)注。具有依賴性的藥品一旦流入非管制渠道，用于非醫(yī)療目的，在社會上泛濫便成為毒品。

在藥理學教學中滲透毒品預防教育，是每一位教師義不容辭的責任?！端幚韺W》課程中“麻醉性鎮(zhèn)痛藥”（簡稱“鎮(zhèn)痛藥”）一章的教學目的就是使學生能夠做到“指導合理用藥”，即在掌握鎮(zhèn)痛藥藥理作用、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)和禁忌證的基礎(chǔ)上，能進行科學、合理的用藥服務(wù)指導。為了使學生深入了解藥物作用的兩重性（防治作用和不良反應(yīng)）問題，教師可以在講解鎮(zhèn)痛藥嗎啡的來源、不良反應(yīng)的同時，插入或嵌入適宜的思政元素，可起到畫龍點睛、課程與思政融合的效果。

2? 教學設(shè)計的內(nèi)容

2.1? 處理教材、組織教學內(nèi)容

“課程思政”教學過程中，教師必須應(yīng)用思想政治理論教育的學科思維來處理教材、組織教學內(nèi)容[1]。在藥理學課程教學中，充分挖掘蘊含在鎮(zhèn)痛藥中的思想政治教育資源，設(shè)計遵紀守法的思政元素內(nèi)容，并巧妙地插入或嵌入鎮(zhèn)痛藥教學內(nèi)容中，可發(fā)揮禁毒宣傳作用。

2.2? 內(nèi)容銜接與問題切入

采用圖片、漫畫、動物實驗視頻、真實案例講述、聯(lián)系社會形勢等方式，生動展現(xiàn)以嗎啡為代表的阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥的來源、作用、不良反應(yīng)及使用不當導致的成癮性，結(jié)合“藥物“與“毒品”具有的雙重性質(zhì)，在學生中普及珍愛生命、遠離毒品的思政教育。提供6幅與教學內(nèi)容相關(guān)的圖片、兩個視頻并進行問題切入。

圖片、視頻導入的教學內(nèi)容與問題切入：（1）教學內(nèi)容：嗎啡的來源。圖片1：為罌粟花、未成熟的果實、采摘漿汁的過程、成品鴉片圖片。問題切入：“猜猜鴉片的主要成分是什么？”

（2）教學內(nèi)容：嗎啡臨床應(yīng)用。圖片2：為美劇“實習醫(yī)生格蕾”中片段，展示醫(yī)生給發(fā)生車禍的人注射嗎啡的畫面。問題切入：“猜猜嗎啡是干什么用的？”

（3）教學內(nèi)容：嗎啡不良反應(yīng)。①圖片3：2018年4月11日，一名女子在美國華盛頓一座由2.2萬顆雕有頭像的白色藥片組成的紀念碑前拍照，紀念因服用處方阿片類藥物過量致死的人們。問題切入：“某些人為什么使用過量的阿片類藥物？”②圖片4：為幾個人在吸食鴉片。問題切入：“吸食鴉片者僅僅為了止痛嗎？”③圖片5：為林則徐虎門銷煙的場景。問題切入：“為什么抽大煙使人喪失斗志、身體羸弱？”④視頻1：為嗎啡成癮的動物實驗。問題切入：“為什么實驗動物會上癮？停藥機體會產(chǎn)生哪些戒斷癥狀？”⑤視頻2：為18歲小伙吃藥上癮，竟然搶劫藥店。問題切入：“毒癮的危害有多大？”

（4）教學內(nèi)容：毒品知識拓展。圖片6：為毒品的種類及名稱。問題切入：“嗎啡是毒品嗎？毒品有哪些種類？”

2.3? 問題解答與思政元素嵌入

2.3.1 對圖片1～3的解讀及思政元素嵌入? ①圖片1～3使學生認識了罌粟花，是世界上最美麗的花之一，其未成熟蒴果的干燥漿汁就是“阿片”，即“鴉片”，有重要的藥用價值，從中提取的嗎啡是最好的鎮(zhèn)痛藥;但鴉片也是制造毒品的原料。阿片既是天使也是魔鬼，取決于其用途。了解嗎啡和鴉片的關(guān)系及藥物作用的兩重性，明確嗎啡不是“罌花惡果”，規(guī)范合理使用它，可以作為藥物用于止痛;但如不規(guī)范合理使用，欣快感使人產(chǎn)生的滿足感和飄然欲仙等感覺導致藥物依賴性，停藥后出現(xiàn)戒斷癥狀，使人產(chǎn)生強迫性覓藥行為，最終成為“癮君子”。

②思政元素嵌入：藥物成為人類正常、健康生活的必需品之一，人類對藥品的要求和需求是永無止境的。但應(yīng)正確認識到“是藥三分毒”，藥物的“防治作用”和“不良反應(yīng)”反映事物的兩重性。藥物的“治療作用”和“副作用”既對立又統(tǒng)一，兩者在一定條件下是可以相互轉(zhuǎn)化的，它體現(xiàn)了對立統(tǒng)一規(guī)律。藥物的“量效關(guān)系”則符合質(zhì)量互變規(guī)律。

2.3.2 對圖片4～5、視頻1～2的解讀及思政元素嵌入? ①圖片4～5使學生對“藥物-鴉片-毒品”進行思考。嗎啡是藥品，也是毒品嗎？這樣的思考自然地實現(xiàn)了思政元素的切入，使學生對“藥物與毒品”的對比產(chǎn)生了濃厚的探究興趣。師生即可通過對本問題的深入討論，總結(jié)教學中關(guān)于藥品與毒品、藥物成癮的相關(guān)問題。講解嗎啡的不良反應(yīng)“成癮性”時，為引起學生重視，提高學習的興趣，讓學生觀看視頻1-《嗎啡成癮的動物實驗錄像》，了解成癮機制及戒斷癥狀的表現(xiàn);通過視頻2-《18歲小伙吃藥上癮，竟然搶劫藥店》，了解患者一定要在醫(yī)生指導下用藥，否則一旦濫用藥物導致出現(xiàn)毒癮，將毀滅自己，禍及家庭，甚至危害社會。

②思政元素嵌入：通過對嗎啡等藥物成癮性的分析，在學生中普及有關(guān)藥物成癮的常識，不僅利于學生對嗎啡成癮知識的記憶，更能以此育人，培養(yǎng)學生良好行為規(guī)范和遵紀守法意識，教育他們不得濫用或亂開鎮(zhèn)痛藥處方，必須嚴格執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，不給犯罪分子以可乘之機。醫(yī)學院校學生將來工作后接觸麻醉性鎮(zhèn)痛藥的可能性較大，必須自覺遵守《麻醉藥品和精神藥品管理條例》《處方管理辦法》等法律法規(guī)[2]。他們的工作和言行將直接影響人們對藥物、毒品的認識和使用。希望學生能進行珍愛生命、遠離毒品的宣傳。

2.3.3 對圖片6的解讀及思政元素嵌入? （1）圖片6介紹幾類常見毒品的相關(guān)知識，如毒品的危害以及禁毒宣傳知識等，讓學生懂得毒品是萬惡之源，一旦沾上了毒品，人生就和悲劇、死亡、犯罪、疾病長在了一起。例如吸毒者容易感染艾滋病，因為嗎啡的藥理作用之一是對免疫系統(tǒng)有抑制作用，使正常的免疫功能低下，故吸毒者容易導致HIV的感染。防毒勝于戒毒，通過藥理課堂思政，讓學生能夠進行遠離毒品的宣教，并做禁毒的宣傳員。

（2）思政元素嵌入。①法治教育：每年6月26日是“國際禁毒日”。根據(jù)《中華人民共和國刑法》第357條規(guī)定，毒品是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品?！八幤贰焙汀岸酒贰本哂须p重性質(zhì)，有著密不可分的聯(lián)系，毒品來源于藥品但又不同于藥品?！八幬铩鞭D(zhuǎn)變?yōu)椤岸酒贰保罱K損害生命，對家庭和社會造成危害。②愛國主義教育：虎門銷煙的禁煙行動告訴我們英國人深知鴉片的危害，卻為了資本利益，竭力打開向中國輸送毒品鴉片的渠道，鴉片極大地損害了中國人的身體和精神[3-4]。林則徐抵制鴉片傾銷的禁煙行動是愛國的行為，是正義之舉。反思虎門銷煙的歷史，培養(yǎng)學生熱愛祖國的情懷。

3? 教學設(shè)計的反思

在“藥理學”課程中，進行以“鎮(zhèn)痛藥嗎啡”為主線展開的師生互動教學，用一個細小的“點”-“嗎啡的來源”為起點，觸及藥物濫用問題的“面”，將“嗎啡-阿片-毒品”進行對比分析，巧妙導入思政元素，激發(fā)了學生學習興趣。思政元素的滲入也有助于學生全面地理解課程內(nèi)容，創(chuàng)造良好的教學狀態(tài)。以“禁毒”為題的討論，更能夠讓學生看清、理解“濫用藥物對機體、家庭、國家等的危害”，并能進行“關(guān)愛生命，遠離毒品”的宣傳[5]。

在鎮(zhèn)痛藥授課過程中要做到主次分明，主“藥”次“毒”，權(quán)重清晰。即以“藥”為主，以“毒”為附，切勿喧賓奪主，影響正常授課內(nèi)容的講解。在鎮(zhèn)痛藥教學過程中，要時刻圍繞鎮(zhèn)痛藥教學的重點和難點進行講解，在此相關(guān)知識上巧妙嵌入毒品知識。

未來在藥理學教學過程中，教師應(yīng)轉(zhuǎn)變教育觀念，提高對思想教育重要性的認識，增強思想政治教育意識，根據(jù)教學內(nèi)容、教學目的、教學對象、教學風格和特長，靈活使用各種教學方法，將思政元素融入教學內(nèi)容中，切實做好藥理課程思政內(nèi)容的改革工作。這不但有助于師生全面地理解藥理課程內(nèi)容，增進師生感情，構(gòu)建良好的師生互動平臺，創(chuàng)造良好的教學狀態(tài)，更能有效地引領(lǐng)學生產(chǎn)生正確的價值觀和人生觀。

[參考文獻]

[1]? 匡爾峰.課程思政與思政課程的思考[J].社會科學，2018（1）：23-27.

[2]? 封芬，譚安雄，魏海諒，等.臨床專業(yè)藥理學鎮(zhèn)痛藥的說課設(shè)計[J].自認科學，2016（7）：94-95.

[3]? 吳敏林.以茶葉與鴉片為題的綱要課教學設(shè)計[J].延安職業(yè)技術(shù)學院學報，2018（2）：89-91.

[4]? 林少真.多元話語視角下的毒品成癮問題分析[J].集美大學學報：哲學社會科學版，2010（2）：80-84.

[5]? 劉冬梅，盛繼文，綦慧敏，等.嗎啡的課堂教學設(shè)計[J].科技資訊，2018（6）：139-140.