西藥房高危藥品管理中存在的問題與應(yīng)對(duì)方法

張麗麗

[摘要] 目的 研究西藥房高危藥品管理中存在的問題與應(yīng)對(duì)方法。方法 回顧性分析2017—2018年間該院西藥房高危藥品管理不當(dāng)出現(xiàn)的50例不安全事件，對(duì)其事件資料進(jìn)行調(diào)查分析，根據(jù)分析結(jié)果總結(jié)管理過(guò)程中存在的問題，后擬定應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果 分析結(jié)果指出，不安全風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括藥品存放不當(dāng)、藥品標(biāo)志牌內(nèi)容不全、藥品管理制度不到位等，不安全風(fēng)險(xiǎn)事件中藥品存放不當(dāng)30例，占60.00%，藥品標(biāo)志牌內(nèi)容不全15例，占30.00%，藥品管理制度不到位5例，占10.00%。結(jié)論 在西藥房高危藥品管理中主要問題包括藥品存放不當(dāng)、藥品標(biāo)志牌內(nèi)容不全、藥品管理制度不到位等，針對(duì)上述問題只有不斷提高西藥房藥師綜合水平及加大管理力度才能降低不安全事件風(fēng)險(xiǎn)，提高臨床高危藥品使用的安全性。

[關(guān)鍵詞] 西藥房;高危藥品;藥品管理;用藥安全

[中圖分類號(hào)] R952 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）07（b）-0110-02

Problems and Countermeasures in the Management of High-risk Drugs in Western Pharmacies

ZHANG Li-li

Department of Pharmacy， Huichun Hospital of Traditional Chinese Medicine， Huichun， Jilin Province， 133300 China

[Abstract] Objective To study the problems and countermeasures in the management of high-risk drugs in western pharmacies. Methods A retrospective analysis of 50 cases of unsafe events in the management of high-risk drugs in western pharmacies from 2017 to 2018 was conducted. The data of the incidents were investigated and analyzed. According to the analysis results， the problems in the management process were summarized and the countermeasures were drawn up. Results The analysis indicated that the unsafe risk factors mainly included improper drug storage， incomplete drug signage， and inadequate drug management system; the unsafe risk event， 30 cases were improperly stored， accounting for 60.00%， and the drug sign content was incomplete of 15 cases， accounting for 30.00%， 5 cases of drug management system not in place， accounting for 10.00%. Conclusion The main problems in the management of high-risk drugs in western pharmacies include improper drug storage， incomplete drug labeling， and inadequate drug management system. Only by continuously improving the comprehensive level of western pharmacy pharmacists and increasing management can reduce the risk of unsafe events， so as to improve the safety of clinical high-risk drugs.

[Key words] Western pharmacy; High-risk drugs; Drug management; Medication safety

西藥房是醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要科室之一，主要工作包括為處方調(diào)劑、藥品發(fā)放及藥物管理等[1-2]。高危藥品在臨床中是指特殊存放的藥物，雖然具有療效顯著、起效迅速等特點(diǎn)，但卻會(huì)在不同程度上對(duì)患者造成損傷[3-4]。通過(guò)對(duì)部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)西藥房工作開展調(diào)查結(jié)果指出，現(xiàn)有管理水平并不能準(zhǔn)確保證臨床用藥安全性，嚴(yán)重影響患者健康[5]。該院圍繞2017—2018年間西藥房高危藥品管理中存在的問題與應(yīng)對(duì)方法開展研究，就50例西藥房高危藥品不安全事件進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

回顧性分析該院西藥房高危藥品管理不當(dāng)出現(xiàn)的50例不安全事件，50例事件中資料齊全，無(wú)資料和信息不全病例。

1.2? 方法

對(duì)其事件資料進(jìn)行調(diào)查分析，根據(jù)分析結(jié)果總結(jié)管理過(guò)程中存在的問題，后擬定應(yīng)對(duì)措施。

2? 結(jié)果

分析結(jié)果指出，不安全風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括藥品存放不當(dāng)、藥品標(biāo)志牌內(nèi)容不全、藥品管理制度不到位等，其中藥品存放不當(dāng)30例，占60.00%，藥品標(biāo)志牌內(nèi)容不全15例，占30.00%，藥品管理制度不到位5例，占10.00%。

3? 討論

3.1? 分析不安全事件發(fā)生原因

在西藥房高危藥品管理中主要問題包括藥品存放不當(dāng)、藥品標(biāo)志牌內(nèi)容不全、藥品管理制度不到位等：①藥品存放不當(dāng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)西藥房用來(lái)存放高危藥品的置物架較少，無(wú)法滿足臨床眾多高危藥物種類的擺放需求，導(dǎo)致藥房工作人員將部分大致類似的高危藥物混合放置;而醫(yī)師在針對(duì)患者制定藥方進(jìn)行配藥時(shí)便會(huì)導(dǎo)致差錯(cuò);而且，由于部分藥物本身對(duì)于置放條件需求較高，如低溫、背光、通風(fēng)等，但是在實(shí)際存放中無(wú)法按照藥物需求進(jìn)行放置，最終導(dǎo)致不安全事故發(fā)生。②藥品標(biāo)志牌內(nèi)容不全。高危藥物由于其作用機(jī)理特殊，存放時(shí)有必要放置醒目的標(biāo)識(shí)牌，但部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)西藥房針對(duì)高危藥物并未施以任何處理或存在標(biāo)志牌內(nèi)容過(guò)于簡(jiǎn)單等，未能起到較好的指示作用。③藥品管理制度不到位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)藥物缺乏有效管理制度，部分醫(yī)師及工作人員對(duì)高危藥品進(jìn)行檢查時(shí)未能嚴(yán)格按照制度執(zhí)行，具體檢查工作中不能嚴(yán)格遵循雙人或三人以上的制度，部分機(jī)構(gòu)甚至存在不查對(duì)的情況，嚴(yán)重影響藥物使用安全。

3.2? 問題應(yīng)對(duì)方法

①明確高危藥品擺放及保存需求。管理人員針對(duì)西藥房工作人員開會(huì)培訓(xùn)工作，將臨床所需要及設(shè)及到的高危藥物逐一提出，詳細(xì)講解藥品特點(diǎn)、存放需求及藥效等，逐步提高工作人員的認(rèn)知水平及管理意識(shí)，做到合格藥品存放;同時(shí)，實(shí)施管理過(guò)程中應(yīng)側(cè)重藥品記錄工作，及時(shí)記錄藥品消耗、剔除、使用劑量及使用時(shí)間等，確保高危藥品使用安全;②完全提示牌及警示牌管理工作。通過(guò)了解高危藥品特性及特點(diǎn)，工作人員可將藥物根據(jù)種類、特性、危險(xiǎn)性等進(jìn)行歸類管理，結(jié)合藥品情況輔注標(biāo)識(shí)牌，詳細(xì)標(biāo)注藥物具體信息，充分展現(xiàn)提示的目的;③建立標(biāo)準(zhǔn)化的藥品管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況擬定管理制度，并根據(jù)管理工作中存在的問題對(duì)管理制度進(jìn)行完善，可安排專業(yè)的藥師對(duì)藥品實(shí)施管理，根據(jù)其危險(xiǎn)系數(shù)進(jìn)行分級(jí)，側(cè)重危險(xiǎn)系數(shù)較高的藥品管理，從而確保臨床用藥安全性[6-8]。

4? 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，目前臨床西藥房危藥品管理中主要問題包括藥品存放不當(dāng)、藥品標(biāo)志牌內(nèi)容不全、藥品管理制度不到位等，針對(duì)藥品存放不當(dāng)可充分培訓(xùn)工作者的綜合水平，積極了解藥物特性進(jìn)行存放;針對(duì)藥品標(biāo)志牌內(nèi)容不全可完善標(biāo)識(shí)牌的記錄和擺放工作，詳細(xì)標(biāo)注藥物信息，起到良好指示作用;針對(duì)藥品管理制度不到位情況可結(jié)合實(shí)際情況完善管理制度，嚴(yán)格按照工作者按照管理制度開展工作，從而提高臨床用藥的安全性，并降低不安全事件發(fā)生。

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