PDCA循環(huán)在手術(shù)室護理安全管理中的應用價值探究

侯瑋瑋

[摘要] 目的 分析手術(shù)室護理安全管理中PDCA循環(huán)模式的應用價值。方法 該次將2018年1—6月在該院手術(shù)室護理安全管理工作中實施PDCA循環(huán)模式作為研究的主標準，另取2018年1月之前未實施PDCA循環(huán)模式的同組護士作為對照對象，比較PDCA循環(huán)模式實施前后手術(shù)室護理安全管理指標評分情況。結(jié)果 在護理安全、環(huán)境管理、消毒隔離、護理質(zhì)量監(jiān)控以及護理文件管理5個維度的手術(shù)室護理安全管理指標評分方面，實施PDCA循環(huán)模式后均明顯高于實施前，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 PDCA循環(huán)模式的應用，能夠使手術(shù)室護理安全管理的質(zhì)量得到有效提高;因此，值得將該醫(yī)療管理辦法進行推廣、采納及應用。

[關(guān)鍵詞] PDCA循環(huán)模式;手術(shù)室;護理;安全管理

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0079-02

手術(shù)室是醫(yī)院對病人進行急救手術(shù)、搶救手術(shù)及各種疾病手術(shù)的重要科室，手術(shù)效果直接影響著患者疾病的治療過程、治療結(jié)果及后續(xù)恢復情況，其重要性不言而喻。手術(shù)室護理安全也就顯得尤為重要，良好的安全、管理及護理措施可以大大提高手術(shù)室的安全，避免術(shù)后感染的發(fā)生及醫(yī)療事故的發(fā)生[1]，較好地保障了手術(shù)的效果及患者的生命，同時提高了醫(yī)院的聲譽及競爭力。

PDCA循環(huán)管理方法是近幾年被醫(yī)學界廣泛認可且得到應用的先進的方法，其醫(yī)學應用經(jīng)驗表明效果良好。PDCA循環(huán)模式，指的是從“計劃階段（P）→實施階段（D）→檢查階段（C）→處理總結(jié)階段（A）”全過程的管理模式，應用到手術(shù)室護理安全管理工作當中，能夠提高手術(shù)室護理安全管理的質(zhì)量[2]。

該課題重點圍繞PDCA循環(huán)在手術(shù)室護理安全管理工作中的應用價值進行分析探討，PDCA循環(huán)在手術(shù)室護理安全管理可以讓手術(shù)專家、醫(yī)護人員對整個手術(shù)室操作過程都有安全預案、時刻做好各項準備工作、及時處理緊急事情或狀況[3]，其意義不言而喻。該文將從PDCA循環(huán)在手術(shù)室護理安全管理中的材料、方法及等方面進行分析與探索，總結(jié)了實驗結(jié)論，以更好地促進手術(shù)室護理安全管理水平的提升，讓手術(shù)室護理安全管理更加規(guī)范化、科學化，以期為相關(guān)疾病的患者、醫(yī)務科學家及臨床實施應用的醫(yī)生及專家提供參考與借鑒作用。因此，該課題的研究具有較好的研究及應用價值。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次將2018年1—6月在該院手術(shù)室護理安全管理工作中實施PDCA循環(huán)模式作為研究的主標準，護理工作人員一共8名，均為女性，年齡為24～43歲，平均為（32.8±1.2）歲;其中副主任護師1名、主管護師2名、護師2名、護士3名;受教育水平：本科6名、大專2名;工作時間為4～21年。另取2018年1月之前未實施PDCA循環(huán)模式的同組護士（性別、職稱、年齡、受教育水平以及工作時間均一致）作為對照對象，說明兩組后續(xù)數(shù)據(jù)比較具備可比性。

1.2? 方法

在未實施手術(shù)PDCA循環(huán)模式前，在手術(shù)室護理安全管理工作中，主要實施常規(guī)安全管理模式，嚴格按照我院手術(shù)室護理工作中常規(guī)的安全管理制定實行相對應的工作，及時處理好護理管理期間出現(xiàn)的問題，確保護理工作順利、有序進行。實施PDCA后，涉及的護理安全管理內(nèi)容包括以下幾方面。

①計劃階段（P）：小組成員對手術(shù)室護理安全工作隱患進行分析，比如手術(shù)部位記錄錯誤、給藥錯誤、手術(shù)器械未規(guī)范標準處理等;進一步分析產(chǎn)生這些隱患的影響因素，制定有針對性的預防解決對策。

②實施階段（D）：做好患者術(shù)前準備工作，包括手術(shù)器械、藥品等，加強患者術(shù)前生命體征監(jiān)測，包括脈搏、呼吸、血壓以及血氧飽和度等，待生命體征趨于正常再展開手術(shù);護理人員需做好手術(shù)醫(yī)師的配合工作，合理擺放及使用器械、藥物，術(shù)中需為患者營造安靜、舒適的手術(shù)環(huán)境，并做好患者手術(shù)期間的心理疏導工作，安撫患者的消極心態(tài)及緩解患者由于缺乏對手術(shù)的了解導致的恐懼心理，梳理患者戰(zhàn)勝疾病的信心，加強對患者的保暖處理，并做好手術(shù)醫(yī)生的配合工作，確保手術(shù)順利、有序進行;術(shù)后，規(guī)范處理使用過的手術(shù)器械，嚴格執(zhí)行無菌操作，并加強患者術(shù)后心理疏導，合理使用抗生素藥物起到抗感染的作用[4]。

③檢查階段（C）：基于日常工作檢查過程中，通過護理質(zhì)控小組的構(gòu)建，對手術(shù)室護理安全管理工作進行定期或不定期檢查，將存在的安全隱患記錄在案，并及時對癥處理，消除手術(shù)室護理安全管理工作環(huán)節(jié)隱患。

④處理總結(jié)階段（A）：結(jié)合檢查階段的工作成果，總結(jié)檢查過程的隱患、處理效果，然后形成循證依據(jù)，改進上述各個環(huán)節(jié)工作的不足，并制定有效的改進優(yōu)化方案，為后續(xù)工作高效開展提供必要支撐。

1.3? 評價標準

根據(jù)該院自制手術(shù)室護理安全管理量表，納入：護理安全、環(huán)境管理、消毒隔離、護理質(zhì)量監(jiān)控以及護理文件管理5個維度的指標，分別進行評分;每一項滿分24分，評分越高，代表護理安全管理越理想[5]。

1.4? 統(tǒng)計方法

該次使用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量數(shù)據(jù)使用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

在護理安全、環(huán)境管理、消毒隔離、護理質(zhì)量監(jiān)控以及護理文件管理5個維度的手術(shù)室護理安全管理指標評分方面，實施PDCA循環(huán)模式后均明顯高于實施前，兩組數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3? 討論

在臨床手術(shù)室護理安全管理工作中，為了確保護理安全管理質(zhì)量的全面提升，有必要注重有效方法的應用，該次提到的PDCA循環(huán)模式，包括了計劃階段、實施階段、檢查階段以及處理總結(jié)階段的全過程安全管理，能夠在確保手術(shù)室護理安全管理質(zhì)量的同時，提高護理工作人員的績效能力水平，提高患者對手術(shù)室護理安全管理工作的滿意程度。此外，還有學者表示，PDCA循環(huán)模式在手術(shù)室護理安全管理工作的應用，與常規(guī)的手術(shù)室護理安全管理方法比較優(yōu)勢明顯，管理工作更加細化、全面，能夠促進護理安全管理工作質(zhì)量的提高;該次得出了與之較為相似的研究成果[6]。

該課題重點圍繞PDCA循環(huán)在手術(shù)室護理安全管理工作中的應用價值進行分析與探討，該管理方法可以讓手術(shù)專家、醫(yī)護人員對整個手術(shù)室操作過程都有安全預案、時刻做好各項準備工作、及時處理緊急事情或狀況，其意義不言而喻。該文將從PDCA循環(huán)在手術(shù)室護理安全管理中的材料、方法及等方面進行分析與探索，總結(jié)了實驗結(jié)論，以更好地促進手術(shù)室護理安全管理水平的提升，讓手術(shù)室護理安全管理更加規(guī)范化、科學化，以期為相關(guān)疾病的患者、醫(yī)務科學家及臨床實施應用的醫(yī)生及專家提供參考與借鑒作用;另外，PDCA循環(huán)模式的醫(yī)學應用證實[7]，此方法能夠使手術(shù)室護理安全管理的質(zhì)量得到有效提高，值得進行推廣、采納及臨床應用。因此，該課題的研究具有較好的研究及應用價值。

[參考文獻]

[1]? 王巧莉.PDCA循環(huán)法應用于手術(shù)室護理質(zhì)量管理的效果分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，41（5）：155，158.

[2]? 黃箋箋.PDCA循環(huán)在手術(shù)室護理安全管理中的應用價值[J].中醫(yī)藥管理雜志，2019，27（4）：135-136.

[3]? 戴金寬.PDCA循環(huán)在急診手術(shù)室護理管理中的應用[J].中國衛(wèi)生標準管理，2018，13（7）：195-197.

[4]? 張媛，田蓮蓮，蘭蓮蓮.PDCA循環(huán)在手術(shù)室護理安全管理中的應用效果[J].中外女性健康研究，2018，9（5）：123，140.

[5]? 侯銀霞.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理安全管理中的應用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（1）：212.

[6]? 李春玲，廖春蓮.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應用效果[J].中國當代醫(yī)藥，2018，25（32）：137-139.

[7]? 王敏.PDCA循環(huán)法在手術(shù)室護理質(zhì)量管理中的應用效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，54（12）：10772，10774.