護理操作流程管理對提高耳鼻咽喉科低年資護士護理質(zhì)量的作用分析

楊玉玲

[摘要] 目的 探究護理操作流程管理對提高耳鼻咽喉科低年資護士護理質(zhì)量的作用。方法 將2017年11月—2018年11月期間在該院耳鼻喉科工作的60名低年資護士作為該次研究對象，使用對電腦進行隨機分為對照組與觀察組，各30名護士，對照組使用常規(guī)護理管理模式，觀察組使用護理操作流程管理，比較兩組的護理質(zhì)量評分及護理管理效果。結(jié)果 觀察組的各項護理質(zhì)量評分均比對照組高，護理缺陷率、護理差錯率及護理投訴率均比對照組低，兩組的指標差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 護理操作流程管理可以有效提高耳鼻咽喉科低年資護士護理質(zhì)量，值得在臨床進一步推廣。

[關(guān)鍵詞] 護理;操作流程管理;耳鼻咽喉;低年資護士;護理質(zhì)量

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）07（b）-0035-02

低年資護士剛踏入職場不久，工作時間短，缺乏一定的護理操作實踐經(jīng)驗，在日常的工作中常常出現(xiàn)護理缺陷，面對突發(fā)狀況不能及時進行有效處理，護理質(zhì)量不高，容易出現(xiàn)護理差錯和護患糾紛[1]。為了提高低年資護士的護理質(zhì)量，該院耳鼻喉科實行護理操作流程管理，旨在提高其基礎(chǔ)護理、護理安全、病區(qū)管理、消毒隔離、?？破餍凳褂玫确矫娴哪芰2]，降低不良事件發(fā)生率，使耳鼻喉科的護理質(zhì)量明顯提高，建立良好的醫(yī)患關(guān)系?，F(xiàn)分析2017年11月—2018年11月間在該院耳鼻喉科工作的60名低年資護士的資料，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究對象在該院耳鼻喉科工作的60名低年資護士，通過電腦隨機原則進行分組，各30名。對照組男護士2名，女護士28名;年齡20～28（25.13±1.35）歲;學歷：中專8名，大專17名，本科及以上5名。觀察組男護士1名，女護士29名;年齡21～27（25.43±1.32）歲;學歷：中專7名，大專19名，本科及以上4名。兩組護士的學歷等基本資料經(jīng)統(tǒng)計學檢驗后差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），值得進行對比研究。

1.2? 護理管理方法

對照組使用常規(guī)護理管理模式，護士長在工作間隙對低年資護士進行各項指導與培訓，包括工作制度、工作職責、工作流程、患者就診及檢查、病情觀察、住院流程、基礎(chǔ)護理、服務態(tài)度、患者生命體征監(jiān)護、耳鼻喉科疾病類型及病因、治療與護理相關(guān)知識、鼻腔沖洗等操作規(guī)范、并發(fā)癥的救治、急救知識、健康教育、?？破餍凳褂?、病區(qū)管理、消毒隔離、護患糾紛的原因與預防等[3]。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上實施護理操作流程管理：①組織學習護理操作流程管理的相關(guān)知識。科室成立護理操作流程管理小組，按照科室的實際性質(zhì)、工作要求、工作制度、患者的疾病及康復需求等分析當前護理方面存在問題，明確需要進行優(yōu)化的護理操作流程。小組組織全體低年資護士學習護理操作流程管理的相關(guān)知識如概念、目的、意義等，提高其對護理的理解，端正護理服務態(tài)度。②重新設(shè)計護理操作流程。找出護理存在的問題后，小組以解決問題為目的開展會議，內(nèi)容環(huán)繞重新設(shè)計護理服務展開，改革不合理的護理操作流程，對其進行優(yōu)化，將多余的護理操作環(huán)境取消，設(shè)計新的護理服務項目。初步設(shè)計完畢后告知全體護士，經(jīng)過集體討論及修飾且經(jīng)全體同意后實施新的護理操作流程。③實施護理操作流程管理。使用魚骨圖的形式將各類型的護理操作流程打印裝訂成冊，分發(fā)給各個班次的護士，讓其熟悉自己的職責，按要求給予患者護理操作，比如責任組長需要掌握健康教育、床頭交接班、病重患者的急救措施、應急預案、常規(guī)護理操作技術(shù)等內(nèi)容，藥療班護士需要完全掌握藥物的配置、藥物注射、搶救儀器的使用及保管等內(nèi)容[4-5]。在經(jīng)過一段時間的實施后，護士需要將耳鼻喉科各類護理流程熟練掌握，以便于提供更佳的護理服務給患者。④鞏固、完善護理操作流程管理。歸納、總結(jié)護理操作流程管理的實際實施情況，推廣有效提高護理質(zhì)量及有利于建立護患關(guān)系的護理行為，針對其再一次進行鞏固與完善，規(guī)范特殊流程如住院患者的跌倒防范管理、壓瘡患者安全防范等流程;在開展護理操作流程管理的過程中，科室要鼓勵低年資的護士用于表達自己的看法，提出將自己的疑惑，對于問題及時糾正;科室定期開展護理操作流程管理討論會議，針對出現(xiàn)的問題及患者新的護理需求進行進一步的修正、完善。

1.3? 觀察指標

由科室20名醫(yī)生對兩組護士的護理質(zhì)量進行評分，內(nèi)容包括基礎(chǔ)護理、健康教育、護理安全、病區(qū)管理、消毒隔離、專科器械使用5方面，均為10分制，分數(shù)越高表示護理治療越高;統(tǒng)計護理管理效果，包括護理缺陷、護理差錯、護理投訴，發(fā)生概率越低，滿意度越高，表示護理質(zhì)量越好[6]。

1.4? 統(tǒng)計方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組護士的護理質(zhì)量評分

觀察組各項護理質(zhì)量評分均比對照組高，分數(shù)差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組的護理質(zhì)量管理效果

觀察組的護理質(zhì)量管理效果好于對照組，護理缺陷率、差錯率、投訴率均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

護理操作流程管理即護士操作相關(guān)護理的管理方法[7]，具有創(chuàng)新性，與常規(guī)的護理操作流程模式相比，實施后二者的護理質(zhì)量與護理效果處在較大差異，觀察組護士的護理質(zhì)量評分比對照組高，護理缺陷率、護理差錯率及護理投訴率均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。常規(guī)的護理操作流程模式對于低年資護士的指導、教育不多，護士長僅利用休息間隙宣傳護理知識，對于剛步入醫(yī)院環(huán)境的低年資護士來說難以適應，加之耳鼻喉科的疾病類型多，護理要求精細，護士有較多的問題不能得到及時的解答，導致護理質(zhì)量不高。護理操作流程管理具有以下優(yōu)點：將各項護理工作流程規(guī)范化、系統(tǒng)化、標準化，有利于提升護士的安全意識，樹立良好的職業(yè)道德，能降低護理不良事件的發(fā)生，預防安全隱患的發(fā)生;嚴格落實護理操作流程管理，建立小組對護理質(zhì)量進行監(jiān)督、指導、評價，可以提高護士的病情觀察能力與判斷能力，可以幫助低年資護士加深對于不同類型護理操作要求的理解，比如鼻竇炎、感染性中耳炎患者有術(shù)后病情惡化、出現(xiàn)顱內(nèi)并發(fā)癥的風險，護士有預見性，為患者提供針對性的護理服務，降低該類疾病的風險，使患者盡快康復，同時這有利于護士積累工作經(jīng)驗，提高護理服務質(zhì)量;依照護理操作流程管理要求對患者進行優(yōu)質(zhì)、全面、專業(yè)化的護理，可以提高護理質(zhì)量，保障患者的安全，促進其盡快恢復身體機能，有利于提高患者的滿意度，建立良好的護患、醫(yī)患關(guān)系[8]。

綜上所述，護理操作流程管理可以對于提高耳鼻咽喉科低年資護士的護理質(zhì)量有良好的效果，有利于提高護士的各項護理技能，降低護理缺陷率、差錯率、投訴率，有較高的應用價值，值得進一步推廣。

[參考文獻]

[1]? 顏春艷.血透室護理流程管理對提高護理質(zhì)量效果的探討[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2018，5（A）：107-108.

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[3]? 劉慧巧.護理操作流程管理對提高耳鼻咽喉科低年資護士護理質(zhì)量的作用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（10）：86-87，95.

[4]? 許彩娣，袁妃燕.病區(qū)護理流程管理對降低院內(nèi)感染和提高護理質(zhì)量的效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（2）：97-98.

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[6]? 王穎，黃秋仙.精細化流程管理對日間手術(shù)護理工作質(zhì)量及工作效率的影響[J].醫(yī)學理論與實踐，2017，30（23）：3603-3604.

[7]? 楊小麗，姜麗娟，黃春霞，等.全面流程管理運用于急診護理質(zhì)量管理的影響效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（19）：174-176.

[8]? 趙慧劍.護理流程管理改善血液透析護理質(zhì)量的臨床分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2016，4（27）：128-129.