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    以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂在眼科學(xué)實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用

    2019-10-09 05:30:00晶,唐瑜,郭
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2019年19期
    關(guān)鍵詞:眼科學(xué)微課實(shí)驗(yàn)組

    白 晶,唐 瑜,郭 濤

    (大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市中心醫(yī)院,遼寧 大連 116033)

    眼科學(xué)教學(xué)內(nèi)容抽象,且具有一定的特殊性。首先,學(xué)習(xí)難度大,眼部解剖結(jié)構(gòu)精細(xì)復(fù)雜,對疾病的檢查和診斷在很大程度上依賴高精尖的儀器設(shè)備,這就增加了初學(xué)者的學(xué)習(xí)難度;其次,眼科學(xué)對于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)而言是考查科目,課時較少,受重視程度不夠,學(xué)生對眼科疾病的相關(guān)知識了解較少;最后,眼科學(xué)以形態(tài)學(xué)教學(xué)為主,內(nèi)容枯燥且難以理解,學(xué)生興趣不高,教學(xué)效果不理想。

    微課是指10分鐘以內(nèi),有明確的教學(xué)目標(biāo),內(nèi)容精練,集中說明—個問題的小課程[1]。近年來,微課又有了新的定義,即微型視頻網(wǎng)絡(luò)課程,以微型教學(xué)視頻為主要載體,針對某個學(xué)科知識點(diǎn)或教學(xué)環(huán)節(jié)而設(shè)計(jì)開發(fā)的一種情景化、支持多種學(xué)習(xí)方式的新型網(wǎng)絡(luò)課程資源[2]。

    翻轉(zhuǎn)課堂是指依靠現(xiàn)代信息技術(shù),將課堂教學(xué)和家庭作業(yè)進(jìn)行反轉(zhuǎn),教師結(jié)合課堂講授的內(nèi)容制作教學(xué)視頻,供學(xué)生課前自主觀看,課堂則變成學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識解決問題的場所。在教師的指導(dǎo)下,學(xué)生完成知識的應(yīng)用,通過對知識傳遞、知識內(nèi)化、知識鞏固順序的顛倒,實(shí)現(xiàn)從“教”向“學(xué)”轉(zhuǎn)化的翻轉(zhuǎn)改變,是一種區(qū)別于傳統(tǒng)授課方法的教學(xué)形式[3-7]。我們將這種以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于眼科學(xué)實(shí)踐教學(xué),旨在提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力以及教學(xué)質(zhì)量。

    1 對象與方法

    1.1 對象

    選取大連醫(yī)科大學(xué)2018級五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一班38人作為研究對象,該班在大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市中心醫(yī)院進(jìn)行眼科學(xué)理論與實(shí)踐學(xué)習(xí)。將學(xué)生隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(19人)和對照組(19人),實(shí)驗(yàn)組采用以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法,對照組采用PBL教學(xué)法。

    1.2 教師及教材

    教師均為眼科帶教教師(主任醫(yī)師),教材為第8版《眼科學(xué)》。

    1.3 課前準(zhǔn)備

    1.3.1 實(shí)驗(yàn)組 設(shè)計(jì)眼科主要疾病(如白內(nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、眼外傷等)多媒體課件,插入視頻、音頻、圖片、文字、動畫等,包括病史、臨床表現(xiàn)、眼底照片、OCT結(jié)果、FFA結(jié)果、視野檢查結(jié)果、B超結(jié)果、CT結(jié)果、MRI結(jié)果等靜態(tài)數(shù)據(jù)資料。通過學(xué)習(xí)這些多媒體資料可以使學(xué)生對疾病以及常見臨床基本操作技能有一個直觀清晰的認(rèn)識。共16學(xué)時,分4次授課,每次4學(xué)時。

    1.3.2 對照組 將眼科主要疾?。ㄈ绨變?nèi)障、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變、老年黃斑變性、眼外傷等)相關(guān)知識以文字、PPT的形式展示給學(xué)生,共16學(xué)時,分4次授課,每次4學(xué)時。

    1.4 教學(xué)方法

    1.4.1 實(shí)驗(yàn)組(1)微課的制作。建立微信群,收集眼科學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程資源,包括文本、圖像、視頻、音頻、動畫等。

    (2)翻轉(zhuǎn)課堂的實(shí)施。教師將微課上傳到網(wǎng)盤、云端或微信群,供學(xué)生課前自主觀看,學(xué)生根據(jù)教學(xué)任務(wù)查詢、討論、整理、分析、歸納,制作PPT演示文件。課堂教學(xué)分為3個階段:①學(xué)生演示、討論階段:學(xué)生派代表進(jìn)行2~5分鐘的課堂PPT演示講解,闡述對問題的思考及結(jié)論,教師通過病例討論的形式讓學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識回答問題。②教師指導(dǎo)階段:教師對學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評,結(jié)合教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn)答疑解惑。③總結(jié)階段:學(xué)生總結(jié)所學(xué)疾病的特點(diǎn),討論該病的診斷、鑒別、治療、預(yù)后等,教師結(jié)合真實(shí)病例引導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用所學(xué)知識解決臨床問題。

    1.4.2 對照組 采用PBL教學(xué)模式,教學(xué)內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)組相同。

    1.5 教學(xué)評價

    授課結(jié)束后對兩組眼科學(xué)基礎(chǔ)知識掌握情況和臨床病例分析能力進(jìn)行評價。發(fā)放調(diào)查問卷,從基礎(chǔ)理論的掌握,臨床思維能力、臨床技能、自學(xué)能力、學(xué)習(xí)效率、學(xué)習(xí)興趣、獨(dú)立解決問題能力、協(xié)作溝通能力以及對本組教學(xué)方法的滿意度等方面進(jìn)行調(diào)查。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組考試成績比較

    比較實(shí)驗(yàn)組及對照組考試成績,實(shí)驗(yàn)組基礎(chǔ)知識考試成績、病例分析成績和總成績均優(yōu)于對照組(P<0.05或P<0.01),見表1。

    表1 兩組考試成績比較(±s,分)

    表1 兩組考試成績比較(±s,分)

    組別 基礎(chǔ)知識38.5±3.4 36.8±3.2<0.05 n實(shí)驗(yàn)組對照組P 19 19病例分析45.1±3.1 41.4±3.2<0.01總成績83.6±4.6 78.2±4.4<0.01

    2.2 兩組對教學(xué)效果的評價

    實(shí)驗(yàn)組對基礎(chǔ)理論的掌握、提高臨床思維能力、提高臨床技能、提高自學(xué)能力、提高獨(dú)立解決問題能力、提高學(xué)習(xí)興趣、對本組教學(xué)方法的滿意度、提高協(xié)作溝通能力、提高自學(xué)能力等方面的認(rèn)同比例高于對照組(P<0.05),見表2。

    表2 兩組對教學(xué)效果的評價[n(%)]

    3 討論

    隨著社會老齡化進(jìn)程的加快以及電子產(chǎn)品的廣泛應(yīng)用,眼部疾病已嚴(yán)重影響人民生活質(zhì)量,社會對眼科專業(yè)醫(yī)生的需求越來越大。但是,眼科學(xué)專業(yè)性極強(qiáng),檢查診斷技術(shù)發(fā)展迅速,且視覺器官結(jié)構(gòu)復(fù)雜精細(xì),眼部檢查大多需要依賴專業(yè)的儀器設(shè)備,治療操作和手術(shù)也需要在顯微鏡下完成,學(xué)生操作機(jī)會較少,從而導(dǎo)致眼科學(xué)教學(xué)效果不盡如人意。因此,嘗試新的教學(xué)方法,提高教學(xué)效果成為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教師關(guān)注的問題。

    3.1 微課短小精悍、目的明確、效率高,與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比優(yōu)勢顯著

    隨著翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的普及,微課作為一種新型教學(xué)模式應(yīng)運(yùn)而生,成為教育改革和信息化發(fā)展的新議題。微課最早由美國新墨西哥州圣胡安學(xué)院的高級教學(xué)設(shè)計(jì)師、學(xué)院在線服務(wù)經(jīng)理戴維·彭羅斯(David Penrose)于2008年首創(chuàng)。隨著通信技術(shù)和以開放、共享為理念的教育資源的蓬勃發(fā)展,微課在全球范圍內(nèi)迅速興起。微課將教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式融為一體,其信息交流和傳輸效率是傳統(tǒng)教學(xué)模式不能比擬的,有效促進(jìn)學(xué)生深度學(xué)習(xí)和高級思維的培養(yǎng),對教育改革與教育信息化發(fā)展產(chǎn)生巨大影響。

    3.2 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,提高教學(xué)質(zhì)量

    翻轉(zhuǎn)課堂重新調(diào)整課堂內(nèi)外的時間,將學(xué)習(xí)的決定權(quán)還給學(xué)生,教學(xué)視頻短小精悍,教學(xué)信息清晰明確,對學(xué)生的學(xué)習(xí)過程進(jìn)行重構(gòu)。“信息傳遞”是學(xué)生在課前進(jìn)行的,“吸收內(nèi)化”是在課堂上通過互動實(shí)現(xiàn)的,教師提前了解學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的困難,課上給予輔導(dǎo),同學(xué)之間的交流有助于知識的吸收內(nèi)化。課上,學(xué)生專注于主動的基于項(xiàng)目的學(xué)習(xí),師生共同研究、解決問題,對知識進(jìn)行更深層次的理解。以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂,是一種基于網(wǎng)絡(luò)的課程資源,是對傳統(tǒng)教學(xué)資源的有效補(bǔ)充,且學(xué)習(xí)和交流不受時間和空間限制。眼科學(xué)知識點(diǎn)相對獨(dú)立,適合制作微課,能夠?qū)⒅R點(diǎn)細(xì)化和分解,進(jìn)行詳細(xì)介紹,有助于學(xué)生理解和掌握。例如,在眼的角膜異物取出、球后注射、淚道沖洗等內(nèi)容的教學(xué)中,利用微課能夠在很大程度上加深學(xué)生感性認(rèn)識;又如在學(xué)習(xí)房水循環(huán)通路內(nèi)容時,可以通過微課的動態(tài)圖來展示眼內(nèi)房水的生成、循環(huán)過程,使學(xué)生能夠清晰、直觀地了解閉角型青光眼的發(fā)病基礎(chǔ)。利用微課教學(xué)能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和主動性,取得良好的學(xué)習(xí)效果。翻轉(zhuǎn)課堂讓學(xué)生帶著課前學(xué)習(xí)時遇到的問題進(jìn)入課堂,通過課中獨(dú)立分析病例、組間互動、師生互動、教師總結(jié)答疑等形式,培養(yǎng)獨(dú)立思考能力和溝通協(xié)調(diào)能力,提高知識的掌握程度及臨床問題處理能力。本研究探討基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在眼科學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果,實(shí)驗(yàn)組各項(xiàng)考試成績及教學(xué)評價均較對照組高。表明該教學(xué)模式對于促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)、提高學(xué)習(xí)效率,培養(yǎng)獨(dú)立思考能力、協(xié)作溝通能力及臨床問題解決能力有積極作用,適合眼科學(xué)本科教學(xué)。

    眼科學(xué)是一門實(shí)踐性、專業(yè)性很強(qiáng)的臨床學(xué)科,實(shí)踐教學(xué)是理論知識轉(zhuǎn)化為臨床技能的過程,而醫(yī)生的臨床能力是其多種臨床技能在診療過程中的體現(xiàn)。采用以微課為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,有助于提高實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量以及學(xué)生綜合能力。

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