胃息肉患者過敏原測定結(jié)果分析

魏秉秀

摘要：目的? 分析檢查胃息肉病人血清過敏原特異性IgE抗體（sIgE）的結(jié)果。方法? 選擇我院120例胃息肉患者設(shè)為患者組，另選擇同期120例健康體檢者為對照組，均進行血清sIgE檢查，對比兩組sIgE檢測的陽性率。結(jié)果? 120例胃息肉患者sIgE抗體檢測陽性率高達56.67%（68/120），而對照陽性率為11.67%（14/120），兩者比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。在吸入性sIgE抗體檢測顯示，患者組塵螨組合的sIgE陽性比率高于對照組（P<0.05）。在食入性過敏原sIgE方面，患者組中海魚組合、淡水魚組合的sIgE陽性比率較對照組顯著升高（P<0.05），患者組中食入性過敏原sIgE陽性比率最高的是蟹，占28.33%。結(jié)論? 胃息肉患者具有較高的血清過敏原sIgE抗體陽性檢出率，過敏因素與胃息肉的發(fā)病有一定關(guān)聯(lián)，對胃息肉的預(yù)防有一定的指導(dǎo)意義。

關(guān)鍵詞：胃息肉;血清過敏原;血清過敏原特異性IgE抗體

中圖分類號：R573? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2019.04.053

文章編號：1006-1959（2019）04-0160-03

Abstract：Objective? To analyze the results of examining serum allergen-specific IgE antibodies （sIgE） in patients with gastric polyps.Methods? 120 patients with gastric polyps in our hospital were selected as the patient group， and 120 healthy subjects in the same period were selected as the control group. Serum sIgE examination was performed. The positive rate of sIgE detection was compared between the two groups. Results? The positive rate of sIgE antibody in 120 patients with gastric polyps was as high as 56.67% （68/120）， while the positive rate of control was 11.67% （14/120），the difference between the two was statistically significant （P<0.05）.In the inhaled sIgE antibody test， the positive rate of sIgE in the patient group was higher than that in the control group （P<0.05）. In the case of the allergen sIgE， the positive rate of sIgE in the fish group and freshwater fish combination in the patient group was significantly higher than that in the control group （P<0.05）. The highest rate of sIgE positive in the allergic allergen in the patient group was crab. Accounted for 28.33%. Conclusion? Patients with gastric polyps have a high positive rate of serum allergen sIgE antibody. Allergic factors are related to the incidence of gastric polyps， and have certain guiding significance for the prevention of gastric polyps.

Key words：Gastric polyps;Serum allergens;Serum allergen-specific IgE antibodies

過敏性疾病是機體首次接觸某一抗原并致敏，當其機體再次接觸相同抗原后導(dǎo)致組織受到損害或臟器功能障礙的一種變態(tài)反應(yīng)疾病。近幾十年來，由于人們生活方式的變化和現(xiàn)代工業(yè)的飛速發(fā)展，我們接觸的空氣、水源、許多食物均出現(xiàn)了存有不同程度的變化，這就導(dǎo)致了過敏性疾病的發(fā)生率呈逐年上升的勢頭。如今，世界衛(wèi)生組織已將過敏性疾病納入到全球重點防治的疾病范疇中，而該病防治的關(guān)鍵主要是及時發(fā)現(xiàn)過敏原，避免接觸過敏原[1]。然而，目前的研究中關(guān)于胃息肉與過敏因素的相關(guān)性報道仍較少，也無確切的說法。本文通過對120例胃息肉患者的血清sIgE水平進行檢查分析，探討過敏因素與胃息肉的發(fā)病是否存在一定的關(guān)聯(lián)性。

1資料與方法

1.1一般資料? 選取遼寧省瓦房店市中心醫(yī)院2015年1月～2018年6月收治的胃息肉患者120例設(shè)為患者組。納入標準：①為患有單一胃息肉的成年人;②胃鏡及病理活檢確診患有胃息肉。排除標準：①伴有過敏性鼻炎、哮喘、皮膚病等;②近3個月以內(nèi)曾進行過糖皮質(zhì)激素等免疫抑制劑治療。患者組有男性56例，女性64例，年齡25～79歲，平均年齡（59.62±5.13）歲。同期在正常健康人群體檢中隨機抽取120例作為對照組，均未合并過敏性疾病及消化道疾病。其中有男性58例，女性62例，年齡20～80歲，平均年齡（59.11±5.69）歲。兩組患者年齡、性別一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2測定方法? 采用吸入性及食入性sIgE檢測試劑盒（購自歐蒙醫(yī)學診斷生物公司），選用歐蒙印跡法，對檢測的標本通過患者組及對照組空腹采集靜脈血3 ml，常規(guī)分離血清獲得。將采用的標本經(jīng)過實驗室檢測后，結(jié)果判定采用EURO Line Scan評價結(jié)果。IgE抗體檢測依據(jù)濃度分類，用檢測抗體的濃度表現(xiàn)出來的強弱反映和臨床癥狀表現(xiàn)的結(jié)果，分成0～6級7個類別等級。

1.3觀察指標? 觀察兩組的sIgE檢測結(jié)果、sIgE陽性率、食入性sIgE抗體陽性率，并比較單發(fā)胃息肉與多發(fā)胃息肉患者的sIgE陽性率。

1.4統(tǒng)計學方法? 應(yīng)用SSPS 16.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理與分析，計數(shù)資料以（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05代表差異存在統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組sIgE檢查結(jié)果? 對兩組240例研究對象進行20種常見的過敏原sIgE抗體檢查，其中樹組合（2.50%）、塵螨組合（14.17%）、艾蒿（2.50%）、屋塵（1.67%）、貓毛（0.83%）、蟑螂（3.33%）、狗上皮（1.67%）、霉菌組合（1.67%）、黃豆（2.50%）、雞蛋白（5.00%）、花生（0.83%）、牛肉（0.83%）、海魚組合（1.00%）、淡水魚（6.67%）、蝦（3.33%）及蟹（15.83%）sIgE顯示陽性;普通豚草、葎草、羊肉、牛奶的sIgE顯示陰性。240例研究對象中，患者組中有26例對1種過敏原過敏，有18例存在2種過敏原，有12例存在3種過敏原，有6例存在4種過敏原，有2例存在5種過敏原，有2例存在6種過敏原，有2例存在7種過敏原。對照組中有12例存在1種過敏原，有2例存在2種過敏原。

2.2兩組sIgE陽性率比較? 患者組sIgE陽性率高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=65.733，P=0.000），見表1。

2.3兩組食入性sIgE抗體陽性率比較? 患者組中雞蛋白、淡水魚蟹、海魚、蝦、黃豆的sIgE陽性比率較對照組明顯升高（P<0.05），患者中sIgE陽性比率最高的食入性過敏原是蟹，占28.33%，見表2。

2.4單發(fā)胃息肉患者與多發(fā)胃息肉患者sIgE陽性率比較? 單發(fā)胃息肉患者sIgE陽性率為56.25%（36/64），多發(fā)胃息肉患者sIgE陽性率為57.14%（32/56），兩者差異不存在統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

過敏原是一組具有誘發(fā)過敏性疾病的抗原，主要分食入性與吸入性過敏原兩種。其中，食入性過敏原可導(dǎo)致全身過敏，如哮喘、濕疹、蕁麻疹、口腔過敏綜合征，甚至過敏性休克[2]。而吸入性過敏原依靠空氣傳播，致敏成分包括多糖和蛋白質(zhì)，可導(dǎo)致咽喉部、鼻部、眼部以及呼吸道過敏，甚至可誘發(fā)全身過敏。sIgE指個體對某一種過敏原刺激而分泌出IgE抗體，故檢測該指標對于過敏性疾病的診斷具有重要的作用。在我國，一般選用敏篩過敏原檢測系統(tǒng)進行sIgE檢查。

免疫印跡法為敏篩過敏原檢測系統(tǒng)中較為先進可靠的檢測方法，其具有較高的特異性、敏感性以及準確度。而且應(yīng)用免疫印跡法檢測sIgE，相較于過敏原皮膚存在更高的可靠性[3]。本研究通過對120例胃息肉患者進行20種常見的食入性以及吸入性過敏原sIgE檢測，結(jié)果顯示患者組的過敏原sIgE陽性比率較高，占57.33%，對照組為12.67%，兩者差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05），反映了胃息肉患者的血清過敏原sIgE抗體陽性比率較對照組顯著升高，這主要是因為胃息肉患者對所接觸的過敏原高度敏感，可使機體產(chǎn)生過度的免疫應(yīng)答，進而出現(xiàn)過敏反應(yīng)，其發(fā)生機理主要是過敏原刺激胃粘膜上皮細胞出現(xiàn)過敏反應(yīng)，使胃上皮組織息肉局部細胞擴增，發(fā)生胃粘膜表層突出到胃腔內(nèi)的隆起狀病變。由IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)可能與胃息肉的發(fā)生有一定的關(guān)聯(lián)。

食入性過敏是由免疫異常介導(dǎo)的一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，其中免疫異常包括IgE介導(dǎo)、非IgE介導(dǎo)、IgE和非IgE混合介導(dǎo)3種，且主要由IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)為主。其具體過程中包括食物過敏原的致敏階段、激發(fā)階段和效應(yīng)階段。在致敏階段中，易感個體第一次接觸到過敏原后，產(chǎn)生IgE抗體，體內(nèi)肥大細胞或嗜酸性粒細胞表面的IgE受體與IgE抗體發(fā)生高親和力結(jié)合，使機體處于致敏階段。在激發(fā)階段，當相同食物過敏原再次進入機體時，致敏肥大細胞、嗜堿性粒細胞和嗜酸性類細胞表面的抗體與之結(jié)合，肥大細胞等效應(yīng)細胞通過脫顆粒，釋放組胺、前列腺素及白三烯等生物性介質(zhì)，這些化學介質(zhì)再作用于胃腸道或其他組織器官，引發(fā)相應(yīng)病理生理改變[4]。

胃息肉是指胃粘膜局限性上皮隆起性良性病變，主要包括增生性息肉、腺瘤性息肉和胃腸息肉綜合征。胃息肉癌變是一個多因素綜合作用的結(jié)果，經(jīng)過不同階段才最終形成的極其復(fù)雜的生物學過程。因此，對胃息肉的病因機理和防治研究有重要實際意義。胃息肉的形成與諸多因素相關(guān)。高蛋白、高脂肪、低纖維素飲食者，胃息肉發(fā)生率升高。男性、吸煙、年長、胃癌家族史、肥胖及患有糖尿病是患胃息肉的高風險因素[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，在食入性過敏原sIgE檢查中，患者組中淡水魚、海魚、蟹的sIgE陽性率較對照組明顯升高（P<0.05），其中蟹的陽性率最高，占28.33%，這很可能與人們生活水平的提高，飲食結(jié)構(gòu)中海鮮類食物增多有關(guān)，提示胃息肉患者應(yīng)避免食用此類食物，可能會減少胃息肉的復(fù)發(fā)。

綜上所述，通過對胃息肉患者血清過敏原sIgE抗體檢測，可以了解患者的過敏原狀況，明確過敏原的種類，表明過敏因素（IgE）與胃息肉之間可能存在一定的關(guān)聯(lián)，但其確切的關(guān)系需要進一步研究探討。

參考文獻：

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[5]劉靜.胃息肉研究進展[J].錦州醫(yī)科大學學報，2017，38（5）：104-106.

收稿日期：2019-1-7;修回日期：2019-1-17

編輯/楊倩