0.05),但術(shù)后6個(gè)月、1年隨訪可見(jiàn),B組患者矯正有效率分別為97.2"/>
  • <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    眼輪匝肌縮短聯(lián)合下瞼縮肌修復(fù)在退行性下瞼內(nèi)翻的療效觀察

    2019-10-08 07:13:36程亞輝
    醫(yī)學(xué)信息 2019年4期
    關(guān)鍵詞:下瞼眼輪睫毛

    程亞輝

    摘要:目的? 觀察眼輪匝肌縮短聯(lián)合下瞼縮肌修復(fù)在退行性下瞼內(nèi)翻的臨床效果。方法? 選取2014年7月~2017年1月就診于我科的退行性下瞼內(nèi)翻患者120例(134眼),隨機(jī)分為A、B兩組。A組48例(58眼)采用單純眼輪匝肌切除術(shù),B組72例(76眼)采用眼輪匝肌縮短聯(lián)合下瞼縮肌修復(fù)。觀察兩組患者術(shù)后1周、1個(gè)月、6個(gè)月、1年的術(shù)后效果及并發(fā)癥情況。結(jié)果? 兩組患者術(shù)后1周、1個(gè)月內(nèi)矯正情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但術(shù)后6個(gè)月、1年隨訪可見(jiàn),B組患者矯正有效率分別為97.21%和100.00%,優(yōu)于A組的86.21%和72.42%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。兩組患者均未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。結(jié)論? 眼輪匝肌縮短聯(lián)合下瞼縮肌修復(fù)治療退行性下瞼內(nèi)翻,解決了下瞼水平和垂直方向松弛,并將眼輪匝肌固定于瞼板下緣,避免眼輪匝肌產(chǎn)生騎跨,療效可靠、穩(wěn)定。

    關(guān)鍵詞:退行性下瞼內(nèi)翻;眼輪匝肌縮短聯(lián)合下瞼縮肌修復(fù);單純眼輪匝肌切除

    中圖分類號(hào):R779.6? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2019.04.038

    文章編號(hào):1006-1959(2019)04-0119-03

    Abstract:Objective? To observe the clinical effect of orbital sacral muscle shortening combined with mandibular muscle repair in degenerative lower eyelid entropion. Methods? A total of 120 patients (134 eyes) with degenerative lower eyelid entropion who were admitted to our department from July 2014 to January 2017 were randomly divided into A and B groups. In group A, 48 patients (58 eyes) underwent simple orbicularis muscle resection, and in group B, 72 patients (76 eyes) were treated with orbicularis muscle shortening combined with inferior condylar muscle repair. The postoperative results and complications of the two groups were observed at 1 week, 1 month, 6 months and 1 year after operation. Results? There was no significant difference in the correction between the two groups at 1 week and 1 month after operation (P>0.05), but the follow-up at 6 months and 1 year showed that the correction efficiency of group B was 97.21% and 100.00%, better than 86.21% and 72.42% of group A, the difference was statistically significant (P<0.05). No serious complications occurred in either group. Conclusion? Treatment of degenerative lower eyelid entropion with shortening of the orbicularis oculi muscle, resolving the horizontal and vertical relaxation of the chin, and fixing the orbicularis oculi muscle to the lower edge of the tarsal plate to avoid the ride of the orbicularis oculi muscle. The curative effect is reliable and stable.

    Key words:Degenerative lower eyelid entropion;Reduction of orbicularis oculi muscle combined with repair of inferior tibiofibular muscle;Simple orbital iliac muscle resection

    退行性下瞼內(nèi)翻(degenerative lower eyelid entropion)是一種常見(jiàn)的老年性眼病,常見(jiàn)于40~80歲老年人,表現(xiàn)為瞼緣向內(nèi)翻轉(zhuǎn)、位置異常,由于睫毛摩擦角膜導(dǎo)致眼部刺痛感和流淚癥狀,甚至出現(xiàn)角膜潰瘍,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量[1]。其發(fā)病機(jī)制主要由眼部組織老化、退變導(dǎo)致,目前矯正退行性瞼內(nèi)翻的手術(shù)方式很多,均有不同程度的復(fù)發(fā)率。本研究擬為退行性下瞼內(nèi)翻患者尋求一種安全可靠的手術(shù)方式,采用眼輪匝肌縮短聯(lián)合下瞼縮肌修復(fù)治療,并取得良好療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1資料與方法

    1.1一般資料? 選擇2014年7月~2017年1月于保定市第一中心醫(yī)院眼科就診的退行性下瞼內(nèi)翻,共120例134眼。本研究得到我院醫(yī)學(xué)與科研倫理委員會(huì)批準(zhǔn),所有治療獲得患者或家屬的知情同意。采用簡(jiǎn)單隨機(jī)法將患者分為A組和B組。A組48例58眼,雙眼發(fā)病10例;B組共72例76眼,雙眼發(fā)病4例。雙眼發(fā)病患者采取同一術(shù)式。A組男23例,女25例,年齡59~82歲,平均年齡(70.88±4.12)歲。B組男36例,女36例,年齡60~84歲,平均年齡(70.25±3.89)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1納入標(biāo)準(zhǔn)? ①退行性下瞼內(nèi)翻,無(wú)亂睫及雙行睫,以前未接受瞼內(nèi)翻矯正術(shù),無(wú)眼瞼局部瘢痕增生;②有流淚、畏光、異物感、摩擦感等癥狀;瞼緣內(nèi)卷,部分或全部睫毛倒向眼球表面,相應(yīng)部位球結(jié)膜充血,角膜上皮呈點(diǎn)狀著色。

    1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn)? ①嚴(yán)重內(nèi)科疾患不能耐受手術(shù)者;②其它類型瞼內(nèi)翻;③伴有淚囊炎者。

    1.3方法? 所有手術(shù)均由同一醫(yī)生完成。

    1.3.1 A組? 采用眼輪匝肌切除術(shù)治療。標(biāo)記線位于距下瞼緣睫毛根部下1.5 mm處從內(nèi)眥至外眥再斜向下120°延長(zhǎng)8 mm;下瞼皮下及穹隆部20 g/L鹽酸利多卡因注射液(湖北天圣藥業(yè)有限公司,批號(hào):20140415)聯(lián)合濃度為 1∶100000的鹽酸腎上腺素注射液(天津金耀藥業(yè)有限公司,批號(hào):1312071)局部浸潤(rùn)麻醉。沿標(biāo)記線切開(kāi)皮膚,根據(jù)皮膚松弛程度去除適量皮膚。去除寬度約4 mm眼輪匝肌,切口上緣及下緣充分分離皮下組織,7-0絲線連續(xù)縫合皮膚切口,加壓包扎24 h。

    1.3.2 B組? 采用眼輪匝肌縮短聯(lián)合下瞼縮肌修復(fù)治療。標(biāo)記線位于距下瞼緣睫毛根部下1.5 mm處從內(nèi)眥至外眥再斜向下120°延長(zhǎng)8 mm;下瞼皮下及穹隆部20 g/L鹽酸利多卡因注射液聯(lián)合濃度為 1∶100000的鹽酸腎上腺素注射液局部浸潤(rùn)麻醉。沿標(biāo)記線切開(kāi)皮膚,根據(jù)皮膚松弛程度去除適量皮膚。下瞼中央剪開(kāi)瞼緣下3 mm的眼輪匝肌、寬度5 mm,向兩側(cè)分離至近內(nèi)外眥,繼續(xù)沿眼輪匝肌下分離,打開(kāi)眶隔,移開(kāi)脂肪,暴露下瞼縮肌;如下瞼縮肌斷裂,將下瞼縮肌斷端與瞼板下緣用6-0可吸收線縫合5~7針;如無(wú)明顯下瞼縮肌斷裂,將瞼緣下5 mm處下瞼縮肌與瞼緣6-0可吸收線固定3~5針。如眶脂肪明顯膨隆,則去除部分眶脂肪,6-0可吸收線間斷縫合眶隔,將眼輪匝肌兩斷端牽緊,去除重疊部分,一般為5 mm左右,將眼輪匝肌下緣與瞼板下緣6-0可吸收線間斷縫合,皮膚切口7-0可吸收線連續(xù)縫合,加壓包扎24 h。

    1.4觀察指標(biāo)? 觀察所有患者術(shù)后1周、1個(gè)月、6個(gè)月、1年的瞼緣位置及睫毛方向,并發(fā)癥情況。術(shù)后效果的判定標(biāo)準(zhǔn):①良好:恢復(fù)正常眼瞼位置,即眼瞼緣內(nèi)唇、淚小點(diǎn)緊貼眼球表面,瞼睫毛向外且微彎,睫毛不致觸及眼球;②較好:基本恢復(fù)眼瞼正常位置,即眼瞼緣內(nèi)唇、淚小點(diǎn)與眼球表面相貼,瞼睫毛向上,睫毛不觸及眼球;③欠矯/復(fù)發(fā):未恢復(fù)正常眼瞼位置,即眼瞼緣外唇與眼球表面相貼,睫毛觸及眼球表面;④過(guò)矯:出現(xiàn)下瞼外翻,下淚小點(diǎn)與球壁分離。正矯=良好+較好,有效率=正矯/總眼數(shù)×100%。

    1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理? 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析,計(jì)數(shù)資料以(%)表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1兩組患者術(shù)后1周、1個(gè)月、6個(gè)月、1年手術(shù)效果比較? 兩組患者術(shù)后1周、1個(gè)月內(nèi)矯正情況比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),但術(shù)后6個(gè)月、1年隨訪可見(jiàn),B組患者矯正情況優(yōu)于A組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見(jiàn)表1。

    2.2并發(fā)癥情況? 欠矯患者根據(jù)情況,經(jīng)得患者允許,對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的處理。過(guò)矯患者程度較輕,未給予手術(shù)矯正觀察半年,1年后所有過(guò)矯患者下瞼基本復(fù)位。本次研究未出現(xiàn)感染患者。兩組患者術(shù)后個(gè)別血腫較重,通過(guò)冰敷及加壓包扎處理,血腫在1周明顯減輕,不影響手術(shù)效果。

    3討論

    退行性瞼內(nèi)翻又稱老年性瞼內(nèi)翻,一般發(fā)生于下眼瞼。正常情況下,下瞼縮肌、眶隔、瞼板前眼輪匝肌三者力量相互平衡,維持正常的下瞼位置。隨著年齡增長(zhǎng),皮膚與淺筋膜組織發(fā)生松弛,尤其是下瞼縮肌松弛[3],減弱了對(duì)下瞼張力的維持作用,使得瞼板前眼輪匝肌的力量相對(duì)增強(qiáng),并使得眼輪匝肌產(chǎn)生騎跨現(xiàn)象,導(dǎo)致瞼緣內(nèi)翻[4],此為垂直方向松弛所導(dǎo)致的瞼內(nèi)翻。下瞼水平方向松弛表現(xiàn)在隨著年齡增長(zhǎng),內(nèi)、外眥韌帶松弛導(dǎo)致內(nèi)、外眥的傾斜角消失,眥間距縮短,眼瞼水平方向的穩(wěn)定性降低。下瞼睫毛對(duì)眼球的刺激可以導(dǎo)致眼輪匝肌痙攣從而加重眼輪匝肌騎跨現(xiàn)象。老年人眶脂肪萎縮及眼球內(nèi)陷,使眼瞼缺乏球后軟組織支撐,加重瞼內(nèi)翻[5]。

    針對(duì)退行性下瞼內(nèi)翻的解剖因素的病理改變,手術(shù)設(shè)計(jì)目的是為了修復(fù)上述解剖缺陷,以使眼瞼在結(jié)構(gòu)和功能上重建并恢復(fù)至正常狀況。眼輪匝肌縮短可增加下瞼水平方向張力,下瞼縮肌修復(fù)可增強(qiáng)垂直方向張力。目前關(guān)于退行性下瞼內(nèi)翻的手術(shù)治療以單一手術(shù)方法為主,聯(lián)合手術(shù)報(bào)道較少。文獻(xiàn)報(bào)道[4,5],眼輪匝肌切除術(shù)復(fù)發(fā)率為60%~80%,眼輪匝肌折疊術(shù)復(fù)發(fā)率為50%~90%。本次研究結(jié)果顯示,術(shù)后6個(gè)月、1年B組患者矯正情況優(yōu)于A組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。眼輪匝肌縮短聯(lián)合下瞼縮肌修復(fù)手術(shù)設(shè)計(jì)在于同時(shí)加強(qiáng)水平和垂直方向張力來(lái)觀察術(shù)后效果。眼輪匝肌收縮時(shí)產(chǎn)生兩種力量:①上下瞼緣互相接近;②使眼瞼緊貼眼球。老年人眼瞼皮膚萎縮松馳,彈性與張力減退,眼輪匝肌亦萎縮松弛,故收縮時(shí)產(chǎn)生產(chǎn)生騎跨現(xiàn)象,我們?cè)谛g(shù)中去除了多余的皮膚,并未去除騎跨部分的眼輪匝肌,而是將眼輪匝肌縮短后固定于瞼板下緣避免了瞼輪匝肌的騎跨作用。下瞼縮肌結(jié)構(gòu)和功能的復(fù)位是該手術(shù)的關(guān)鍵。本次手術(shù)設(shè)計(jì)針對(duì)下瞼縮肌不同的病理改變進(jìn)行相應(yīng)的處理,即對(duì)下瞼縮肌腱膜斷裂患者采用了下瞼縮肌斷端修復(fù),對(duì)無(wú)明顯下瞼縮肌斷裂患者采用對(duì)瞼板下緣5~8 mm處下瞼縮肌折疊,目的在于加強(qiáng)瞼縮肌力量,以增強(qiáng)下瞼的垂直力量。對(duì)于下瞼眶脂肪明顯膨隆患者我們?nèi)コ瞬糠挚糁?,這樣使手術(shù)達(dá)到了下瞼祛皺和祛眼袋的美容效果。

    退行性下瞼內(nèi)翻最常見(jiàn)的并發(fā)癥是復(fù)發(fā)、欠矯和過(guò)矯。復(fù)發(fā)多是由對(duì)單一因素進(jìn)行矯正,而忽略了其他治病因素,手術(shù)操作不到位或不夠精細(xì)也是影響手術(shù)成敗的關(guān)鍵因素。過(guò)矯也是手術(shù)應(yīng)當(dāng)避免的并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致干眼癥、結(jié)膜炎即暴露性角膜炎等。由于老年人瞼板彈性差,術(shù)后早起可因眼瞼水腫出現(xiàn)輕度過(guò)矯,可不必急于處理,多數(shù)于3~6個(gè)月可自行恢復(fù)。為避免手術(shù)并發(fā)癥出現(xiàn)在手術(shù)過(guò)程中應(yīng)注意如下幾點(diǎn):①下瞼皮膚的去除量應(yīng)寧少勿多,防止出現(xiàn)下瞼外翻及瞼球分離;②在折疊下瞼縮肌時(shí),以下瞼復(fù)位為宜,防止出現(xiàn)下瞼退縮及外翻;③術(shù)中截除眼輪匝肌要適量,以牽拉下瞼使瞼分離3~5 mm為宜,避免過(guò)量去除增加患者術(shù)后下瞼緊繃感;④術(shù)中以少量脂肪祛除為原則,以防加重瞼內(nèi)翻或形成“塌眶”現(xiàn)象。

    綜上所述,采用眼輪匝肌縮短聯(lián)合下瞼縮肌修復(fù)治療退行性下瞼內(nèi)翻,解決了下瞼水平和垂直方向松弛,并將眼輪匝肌固定于瞼板下緣,避免眼輪匝肌產(chǎn)生騎跨,相比于傳統(tǒng)眼輪匝肌切除術(shù),長(zhǎng)期療效穩(wěn)定、可靠。

    參考文獻(xiàn):

    [1]趙堪興,楊培增.眼科學(xué)[M].第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:75-76.

    [2]馬鳳娟,孫英.眼輪匝肌處理在退行性下瞼內(nèi)翻矯正術(shù)中的應(yīng)用[J].臨床眼科雜志,2013,21(1):69-71.

    [3]黃瑞堯,李萬(wàn)鵬,蔣克非,等.下瞼縮肌轉(zhuǎn)位術(shù)治療老年性下瞼內(nèi)翻的療效[J].國(guó)際眼科雜志,2015,15(2):357-358.

    [4]孟昭君,陳濤.改良外眥韌帶縮短聯(lián)合眼輪匝肌縮短術(shù)治療退行性下瞼內(nèi)翻的效果[J].眼科,2017,26(6):411-413.

    [5]程笑冬.老年性下瞼內(nèi)翻的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)療美容,2016,6(3):6-8.

    收稿日期:2018-11-27;修回日期:2018-12-10

    編輯/王海靜

    猜你喜歡
    下瞼眼輪睫毛
    ISTEN
    眼輪匝肌毫針排刺治療特發(fā)性眼瞼痙攣患者的臨床療效
    二次元睫毛
    Coco薇(2016年8期)2016-10-09 16:48:51
    給睫毛加點(diǎn)顏色
    Coco薇(2015年7期)2015-08-13 22:44:47
    皮膚眼輪匝肌復(fù)合體在瞼成形術(shù)中的臨床應(yīng)用分析
    不同程度眼部下瞼袋松弛的美容手術(shù)方法
    改良下瞼袋整形術(shù)治療下瞼松垂的臨床體會(huì)
    淺析老年性下瞼內(nèi)翻倒睫術(shù)的護(hù)理
    面部除皺術(shù)中顳淺筋膜瓣轉(zhuǎn)移覆蓋眼輪匝肌治療魚尾紋的臨床研究
    懸吊下瞼板法輔助修復(fù)下瞼外翻或退縮
    精品久久久精品久久久| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 日本午夜av视频| 99久久精品热视频| 精品久久久久久电影网| 自拍欧美九色日韩亚洲蝌蚪91 | 日韩成人av中文字幕在线观看| 国产精品久久久久久精品电影| 五月玫瑰六月丁香| 亚洲av免费在线观看| 老司机影院毛片| 久热这里只有精品99| 色综合色国产| 精品少妇黑人巨大在线播放| 国产精品一区二区在线观看99| 国产免费福利视频在线观看| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 少妇人妻一区二区三区视频| 最新中文字幕久久久久| 黄片wwwwww| 亚洲欧洲国产日韩| 国产亚洲91精品色在线| 久久久久久久午夜电影| 69人妻影院| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 午夜激情福利司机影院| 欧美 日韩 精品 国产| 国产日韩欧美亚洲二区| 欧美变态另类bdsm刘玥| 久久久久国产网址| 精品酒店卫生间| 国产乱人视频| 99久久精品热视频| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲美女视频黄频| 激情 狠狠 欧美| 69av精品久久久久久| 毛片一级片免费看久久久久| 国产高清有码在线观看视频| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲国产欧美人成| 青春草亚洲视频在线观看| 国产精品女同一区二区软件| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产视频首页在线观看| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲高清免费不卡视频| 毛片一级片免费看久久久久| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 国产精品一二三区在线看| 亚洲av成人精品一区久久| 亚洲第一区二区三区不卡| 日韩制服骚丝袜av| 男男h啪啪无遮挡| 久久久久久久大尺度免费视频| 欧美激情国产日韩精品一区| eeuss影院久久| 观看美女的网站| 少妇人妻精品综合一区二区| 欧美激情国产日韩精品一区| 日韩伦理黄色片| 69人妻影院| 色视频www国产| 亚洲精品一二三| 亚洲精品,欧美精品| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 国产精品国产av在线观看| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 国产精品精品国产色婷婷| 国产精品一二三区在线看| 秋霞伦理黄片| 亚洲熟女精品中文字幕| 久久午夜福利片| 欧美 日韩 精品 国产| 欧美激情久久久久久爽电影| 高清日韩中文字幕在线| 热99国产精品久久久久久7| 亚洲在线观看片| 免费观看在线日韩| 亚洲欧洲日产国产| 国产 精品1| 99久久精品一区二区三区| 日韩国内少妇激情av| 老司机影院毛片| 在线观看av片永久免费下载| 九九在线视频观看精品| 男人舔奶头视频| 亚洲av福利一区| 久久ye,这里只有精品| 成人特级av手机在线观看| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 日韩成人av中文字幕在线观看| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 卡戴珊不雅视频在线播放| 最近2019中文字幕mv第一页| 日韩视频在线欧美| 国产av码专区亚洲av| 亚洲电影在线观看av| 黄片无遮挡物在线观看| av国产免费在线观看| 爱豆传媒免费全集在线观看| 亚洲国产欧美在线一区| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久97久久精品| 久久久久国产精品人妻一区二区| 亚洲在久久综合| 黄片wwwwww| 久久韩国三级中文字幕| 99热这里只有是精品50| 午夜福利在线在线| 97热精品久久久久久| 极品少妇高潮喷水抽搐| 久久精品人妻少妇| 丝袜美腿在线中文| 国产精品麻豆人妻色哟哟久久| 我的老师免费观看完整版| 国产一区二区亚洲精品在线观看| 国产69精品久久久久777片| 亚洲性久久影院| 国产 一区精品| 天美传媒精品一区二区| 欧美 日韩 精品 国产| 老司机影院毛片| 国产欧美另类精品又又久久亚洲欧美| 国产一区亚洲一区在线观看| 亚洲国产精品成人综合色| 欧美丝袜亚洲另类| 久久久久国产网址| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 日韩免费高清中文字幕av| 成人欧美大片| 少妇丰满av| 一级毛片我不卡| 亚洲国产精品国产精品| 日本黄大片高清| av一本久久久久| 啦啦啦啦在线视频资源| 免费av不卡在线播放| 亚洲av福利一区| 日韩一区二区三区影片| 最近中文字幕2019免费版| 国产精品人妻久久久影院| 国产淫片久久久久久久久| 可以在线观看毛片的网站| 亚洲真实伦在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 熟妇人妻不卡中文字幕| 交换朋友夫妻互换小说| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 国产精品伦人一区二区| 精品久久久久久电影网| av国产精品久久久久影院| 女人被狂操c到高潮| 熟妇人妻不卡中文字幕| 亚洲人成网站在线观看播放| 欧美三级亚洲精品| 3wmmmm亚洲av在线观看| 成人特级av手机在线观看| 国产免费视频播放在线视频| 久久精品国产a三级三级三级| 尾随美女入室| 国产精品99久久久久久久久| 久久热精品热| 日韩大片免费观看网站| 国产亚洲av嫩草精品影院| 又爽又黄无遮挡网站| 欧美极品一区二区三区四区| 亚洲性久久影院| 久久精品人妻少妇| 我的女老师完整版在线观看| xxx大片免费视频| 精品少妇久久久久久888优播| 最后的刺客免费高清国语| 亚洲综合色惰| 精品久久国产蜜桃| 欧美激情在线99| 亚洲精品第二区| 中文资源天堂在线| 日产精品乱码卡一卡2卡三| 日韩强制内射视频| 最近2019中文字幕mv第一页| 久久久欧美国产精品| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产视频首页在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 在线精品无人区一区二区三 | 边亲边吃奶的免费视频| 一级a做视频免费观看| 久久精品夜色国产| 亚洲国产精品国产精品| 精品视频人人做人人爽| 老司机影院毛片| 男女下面进入的视频免费午夜| 免费电影在线观看免费观看| 午夜亚洲福利在线播放| 亚洲欧美一区二区三区国产| av在线老鸭窝| 91狼人影院| 成年版毛片免费区| 亚洲精品亚洲一区二区| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 免费大片18禁| 欧美xxxx性猛交bbbb| 国产在线一区二区三区精| 久久久久国产网址| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 91久久精品国产一区二区成人| 一级爰片在线观看| 国产黄频视频在线观看| 水蜜桃什么品种好| 亚洲经典国产精华液单| 一级毛片电影观看| 最近最新中文字幕大全电影3| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲精品日本国产第一区| 亚洲在久久综合| freevideosex欧美| 国产精品偷伦视频观看了| 人人妻人人看人人澡| 国产精品一区二区性色av| 午夜日本视频在线| 少妇的逼好多水| 国产黄片美女视频| eeuss影院久久| 国产综合精华液| 亚洲人与动物交配视频| 国产在线男女| 天堂中文最新版在线下载 | 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 天美传媒精品一区二区| 在线 av 中文字幕| 免费黄频网站在线观看国产| 久久女婷五月综合色啪小说 | 最后的刺客免费高清国语| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲图色成人| 免费看不卡的av| 国内精品美女久久久久久| 夫妻午夜视频| 亚洲在线观看片| 精品国产乱码久久久久久小说| 乱系列少妇在线播放| 欧美激情久久久久久爽电影| 五月伊人婷婷丁香| 99热6这里只有精品| av天堂中文字幕网| av在线天堂中文字幕| 老师上课跳d突然被开到最大视频| 22中文网久久字幕| 久久精品久久精品一区二区三区| 国产精品国产av在线观看| 亚洲av.av天堂| 水蜜桃什么品种好| 大话2 男鬼变身卡| 色播亚洲综合网| 波多野结衣巨乳人妻| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 亚洲av中文av极速乱| kizo精华| 国产乱人视频| 日日摸夜夜添夜夜爱| 久久久久久久亚洲中文字幕| 男女边摸边吃奶| 黄色怎么调成土黄色| 国产成人精品一,二区| 国产极品天堂在线| 国产男女内射视频| 欧美成人精品欧美一级黄| 亚洲,欧美,日韩| 欧美日韩视频精品一区| 欧美成人a在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 成人毛片a级毛片在线播放| 男女边吃奶边做爰视频| 国产精品一二三区在线看| 亚洲国产精品999| 久久精品国产自在天天线| 日韩成人av中文字幕在线观看| 中文在线观看免费www的网站| 你懂的网址亚洲精品在线观看| 99热国产这里只有精品6| 免费观看无遮挡的男女| av在线app专区| 高清午夜精品一区二区三区| 亚洲自偷自拍三级| 禁无遮挡网站| 免费人成在线观看视频色| 国产成人精品久久久久久| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频 | 国产成人freesex在线| 97超视频在线观看视频| 久久99热6这里只有精品| 亚洲在久久综合| 丰满人妻一区二区三区视频av| 禁无遮挡网站| 赤兔流量卡办理| 两个人的视频大全免费| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 精品久久国产蜜桃| 丰满乱子伦码专区| 性插视频无遮挡在线免费观看| 嘟嘟电影网在线观看| 亚洲色图av天堂| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 欧美3d第一页| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 美女国产视频在线观看| 王馨瑶露胸无遮挡在线观看| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 日韩av不卡免费在线播放| 色视频在线一区二区三区| 中文字幕亚洲精品专区| 插逼视频在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 欧美成人精品欧美一级黄| 男女边摸边吃奶| 男人爽女人下面视频在线观看| 久久久久久久久久人人人人人人| 一二三四中文在线观看免费高清| 精品酒店卫生间| 最近中文字幕高清免费大全6| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 黑人高潮一二区| 久久久久久久国产电影| 国产一区二区在线观看日韩| 国产视频内射| 国产精品无大码| 人妻少妇偷人精品九色| 大话2 男鬼变身卡| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 日本黄色片子视频| 日韩欧美精品v在线| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | av播播在线观看一区| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产有黄有色有爽视频| 美女cb高潮喷水在线观看| h日本视频在线播放| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 尾随美女入室| av在线天堂中文字幕| 免费av观看视频| 一级片'在线观看视频| 真实男女啪啪啪动态图| 亚州av有码| 又爽又黄a免费视频| 最新中文字幕久久久久| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 国产色爽女视频免费观看| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 97热精品久久久久久| 高清视频免费观看一区二区| 欧美性感艳星| 在线播放无遮挡| 97超视频在线观看视频| 青春草视频在线免费观看| 免费av毛片视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 亚洲美女搞黄在线观看| www.色视频.com| 成人亚洲精品av一区二区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 在线亚洲精品国产二区图片欧美 | 国产日韩欧美在线精品| 国产成人精品婷婷| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 777米奇影视久久| 亚洲三级黄色毛片| 国产成年人精品一区二区| 久久久久久久亚洲中文字幕| 亚洲精品色激情综合| 极品少妇高潮喷水抽搐| 大码成人一级视频| 久久久精品免费免费高清| 色哟哟·www| 亚洲在线观看片| 国产成人精品婷婷| 国产午夜精品一二区理论片| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 91狼人影院| 国产亚洲最大av| 人人妻人人看人人澡| 久久影院123| 少妇的逼水好多| 少妇人妻久久综合中文| 国产乱来视频区| 两个人的视频大全免费| av网站免费在线观看视频| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| eeuss影院久久| 国产亚洲av嫩草精品影院| 精品少妇黑人巨大在线播放| 日韩精品有码人妻一区| 男人爽女人下面视频在线观看| 亚洲精品成人久久久久久| 丝袜脚勾引网站| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 久久精品国产亚洲av涩爱| 久久久久久久午夜电影| 国产高清三级在线| 日韩精品有码人妻一区| 国产精品99久久99久久久不卡 | 精品国产露脸久久av麻豆| 久久久久久久精品精品| 欧美潮喷喷水| 久久国产乱子免费精品| 天天躁日日操中文字幕| 久久这里有精品视频免费| 精品久久久久久久久亚洲| 在线 av 中文字幕| 国产精品.久久久| 激情 狠狠 欧美| 亚洲国产精品国产精品| 欧美人与善性xxx| 各种免费的搞黄视频| 国产精品久久久久久久久免| 国内精品美女久久久久久| 一级毛片我不卡| 特级一级黄色大片| av免费观看日本| 日韩 亚洲 欧美在线| 插逼视频在线观看| 午夜免费鲁丝| 国产成人精品一,二区| 亚洲自偷自拍三级| 成年av动漫网址| 精品人妻视频免费看| 18禁在线播放成人免费| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 久久99精品国语久久久| 毛片女人毛片| h日本视频在线播放| 一区二区三区免费毛片| 91精品一卡2卡3卡4卡| 少妇的逼好多水| 日本三级黄在线观看| 国产精品偷伦视频观看了| 亚洲成人久久爱视频| 国产成人精品久久久久久| 国产精品久久久久久精品电影| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲怡红院男人天堂| 亚洲成人一二三区av| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 美女脱内裤让男人舔精品视频| 丝袜美腿在线中文| 人妻 亚洲 视频| 亚洲国产欧美在线一区| 国产色爽女视频免费观看| 精品久久久久久久久亚洲| 乱系列少妇在线播放| 国产高潮美女av| 亚洲国产精品成人综合色| 久久亚洲国产成人精品v| 亚洲自偷自拍三级| 99热全是精品| 成人毛片60女人毛片免费| 精品一区二区三区视频在线| 老司机影院毛片| 六月丁香七月| 精品少妇黑人巨大在线播放| 午夜亚洲福利在线播放| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 国产精品爽爽va在线观看网站| 久久久精品免费免费高清| 大码成人一级视频| 久久久久久久亚洲中文字幕| 国产高清国产精品国产三级 | 2021少妇久久久久久久久久久| 亚洲国产高清在线一区二区三| 久久午夜福利片| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| www.色视频.com| 欧美 日韩 精品 国产| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲欧美中文字幕日韩二区| 最近中文字幕2019免费版| 97热精品久久久久久| 91狼人影院| 青青草视频在线视频观看| 97超碰精品成人国产| 一边亲一边摸免费视频| 一级爰片在线观看| 七月丁香在线播放| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 亚洲精品亚洲一区二区| 插阴视频在线观看视频| 伊人久久精品亚洲午夜| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 国产在线男女| 久久影院123| av在线亚洲专区| 久久久久久国产a免费观看| 亚洲av中文字字幕乱码综合| 国产男女内射视频| 国产淫语在线视频| www.色视频.com| 高清毛片免费看| 亚洲伊人久久精品综合| 国产 精品1| 亚洲真实伦在线观看| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲成人精品中文字幕电影| 色视频www国产| 久久精品国产自在天天线| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 性色avwww在线观看| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 日本av手机在线免费观看| 大香蕉久久网| 好男人视频免费观看在线| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线 | 国产精品久久久久久久电影| 色播亚洲综合网| 国产男女超爽视频在线观看| 国产成人a∨麻豆精品| 天堂网av新在线| 亚洲欧洲日产国产| 人人妻人人看人人澡| 美女国产视频在线观看| 日日啪夜夜爽| 免费电影在线观看免费观看| 免费少妇av软件| 国产一区二区在线观看日韩| 久久99热这里只频精品6学生| 国产毛片a区久久久久| 国语对白做爰xxxⅹ性视频网站| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 在线 av 中文字幕| 国内精品美女久久久久久| 国产精品熟女久久久久浪| av.在线天堂| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲国产日韩一区二区| 最近中文字幕高清免费大全6| 国产亚洲av片在线观看秒播厂| 亚洲美女视频黄频| 久久99热6这里只有精品| 久久久亚洲精品成人影院| 久久久久精品性色| 精品熟女少妇av免费看| 久久97久久精品| 成年版毛片免费区| 亚洲高清免费不卡视频| 国产熟女欧美一区二区| 毛片女人毛片| 国产精品国产三级专区第一集| 18禁动态无遮挡网站| 久久99蜜桃精品久久| 午夜爱爱视频在线播放| 国产午夜福利久久久久久| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 国产v大片淫在线免费观看| 国产成人91sexporn| av在线app专区| 丰满人妻一区二区三区视频av| 免费黄频网站在线观看国产| 97在线视频观看| 国产欧美日韩精品一区二区| 男女边吃奶边做爰视频| 午夜免费观看性视频| 国国产精品蜜臀av免费| 另类亚洲欧美激情| 久久人人爽av亚洲精品天堂 | 国产精品国产av在线观看| 亚洲av成人精品一二三区| 极品少妇高潮喷水抽搐| 各种免费的搞黄视频| 免费av观看视频| 国产精品精品国产色婷婷| 搞女人的毛片| 国产免费视频播放在线视频| 亚洲成人av在线免费| 在现免费观看毛片| 中文天堂在线官网| 国产精品一二三区在线看| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 熟妇人妻不卡中文字幕| 日韩三级伦理在线观看| 成人综合一区亚洲| 2018国产大陆天天弄谢| 人人妻人人看人人澡| 免费观看无遮挡的男女| 精品国产露脸久久av麻豆| 丝袜脚勾引网站| 2021天堂中文幕一二区在线观| 日本三级黄在线观看| 九色成人免费人妻av| 伦精品一区二区三区| 大片免费播放器 马上看| 国产女主播在线喷水免费视频网站| 国产一级毛片在线| 少妇丰满av| 联通29元200g的流量卡| 精品久久国产蜜桃| 欧美人与善性xxx| 嫩草影院入口| 伊人久久精品亚洲午夜| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产精品久久久久久久电影| 精品一区二区三区视频在线| 天天躁夜夜躁狠狠久久av| 成年免费大片在线观看| 欧美日韩精品成人综合77777| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产成年人精品一区二区| 免费看不卡的av| 卡戴珊不雅视频在线播放| 九九在线视频观看精品| 久久久色成人|