• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    椎動(dòng)脈阻斷術(shù)前后基底動(dòng)脈瘤的血流動(dòng)力學(xué)數(shù)值模擬分析

    2019-10-08 06:27:21張凱旋陳廣新邱收
    軟件 2019年6期
    關(guān)鍵詞:計(jì)算流體力學(xué)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血流動(dòng)力學(xué)

    張凱旋 陳廣新 邱收

    摘 ?要: 探討椎動(dòng)脈阻斷前后基底動(dòng)脈瘤的血流動(dòng)力學(xué)變化。采集基底動(dòng)脈瘤患者顱內(nèi)CTA影像DICOM格式數(shù)據(jù),應(yīng)用MIMICS 21.0軟件三維重建椎動(dòng)脈模型,應(yīng)用3-matic軟件對(duì)初步獲得的模型進(jìn)行修復(fù),并使用Ansys ICEM軟件對(duì)模型進(jìn)行離散化網(wǎng)格劃分,最后通過(guò)Ansys fluent軟件對(duì)動(dòng)脈瘤有限元模型進(jìn)行數(shù)值模擬運(yùn)算,獲得顱內(nèi)正常動(dòng)脈與術(shù)前、術(shù)后動(dòng)脈瘤部位血流速度、壁切應(yīng)力、壁壓力的分布特征,比較分析正常、術(shù)前、術(shù)后三種模型之間的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)差異。椎動(dòng)脈阻斷前后基底動(dòng)脈瘤的血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)存在顯著差異,三種模型的血流速度、壁切應(yīng)力、壁壓力分別兩兩之間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。通過(guò)椎動(dòng)脈阻斷的方式,基底動(dòng)脈瘤的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生顯著的改變:血流速度下降、壁切應(yīng)力升高、壁壓力下降。

    關(guān)鍵詞: 顱內(nèi)動(dòng)脈瘤;血流動(dòng)力學(xué);數(shù)值模擬;計(jì)算流體力學(xué)

    中圖分類號(hào): TP319 ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼: A ? ?DOI:10.3969/j.issn.1003-6970.2019.06.021

    本文著錄格式:張凱旋,陳廣新,邱收,等. 椎動(dòng)脈阻斷術(shù)前后基底動(dòng)脈瘤的血流動(dòng)力學(xué)數(shù)值模擬分析[J]. 軟件,2019,40(6):96100

    【Abstract】: To investigate the hemodynamic changes of basilar aneurysms before and after vertebral artery occlusion. Using Mimics21.0 import case of patients with intracranial aneurysms CTA images DICOM format data, obtain the intracranial aneurysm model, will import the model 3-matic model to build further, Ansys workbench to build a good model for grid division, numerical simulation calculation, the gain of intracranial aneurysm of blood flow velocity, wall pressure and wall shear stress (WSS) values, compare and analyze the hemodynamic parameters of the differences between the three models. There were differences in hemodynamic parameters of basilar aneurysm before and after vertebral artery occlusion, and the differences in blood flow velocity, WSS and wall pressure between the three models were statistically significant (P<0.05). The hemodynamics of basilar aneurysms were significantly altered by vertebral artery occlusion: flow velocity decreased, wall shear stress increased, and wall pressure decreased.

    【Key words】: Intracranial aneurysm; Hemodynamics; Numerical simulation; Computational fluid dynamics

    0 ?引言

    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤屬于顱內(nèi)動(dòng)脈壁疾病,好發(fā)于Willis環(huán)的動(dòng)脈分叉處,可導(dǎo)致血管病理性擴(kuò)張。顱內(nèi)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的最嚴(yán)重的后果是由動(dòng)脈瘤破裂引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血[1-4]。由于患有未破裂動(dòng)脈瘤的患者在日常生活中沒有出現(xiàn)任何癥狀,因此顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的檢測(cè)及其預(yù)防和治療非常困難。成像診斷系統(tǒng)技術(shù)的增強(qiáng),如計(jì)算機(jī)斷層掃描血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA),大大提高了未破裂動(dòng)脈瘤的發(fā)現(xiàn)率,這有利于對(duì)動(dòng)脈瘤患者提早治療,以防止蛛網(wǎng)膜下腔出血[5,6]。本文使用的是一例基底動(dòng)脈瘤的CTA影像數(shù)據(jù),運(yùn)用有限元軟件對(duì)該患者的不同的血流模式進(jìn)行數(shù)值模擬,模擬結(jié)果可對(duì)基底動(dòng)脈瘤手術(shù)方案進(jìn)行指導(dǎo)。

    1 ?材料與方法

    1.1 ?實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采集

    采集牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬紅旗醫(yī)院1例男性顱內(nèi)CTA影像數(shù)據(jù),年齡66歲,采用日本東芝Aquilion64排螺旋CT,掃描參數(shù):管電壓120 KV、管電流250 mA、掃描矩陣512×512、視野239.62 mm、像素尺寸0.468 mm、掃描層厚0.5 mm,以4.0 ml/s經(jīng)肘靜脈注射造影劑150 ml,要求患者在掃描過(guò)程中

    不做吞咽動(dòng)作,掃描數(shù)據(jù)以DICOM(Digital imaging and Communications in Medicine)格式儲(chǔ)存。

    1.2 ?實(shí)驗(yàn)條件

    實(shí)驗(yàn)設(shè)備使用的是戴爾Precision T7810:Xeon E5-2609 v3處理器、16 G內(nèi)存、nVIDIA Quadro k2200顯卡。實(shí)驗(yàn)應(yīng)用的軟件:Mimics 21.0;3-matic 12.0;Ansys workbench 18.0;SPSS 22.0。

    1.3 ?有限元模型建立及網(wǎng)格劃分

    1.3.1 ?模型的三維重建及修復(fù)

    將CTA影像數(shù)據(jù)導(dǎo)入Mimics 21.0軟件,采用使用閾值分割(Thresholding)和手動(dòng)分割、區(qū)域增長(zhǎng)(Region Growing)、蒙板編輯(Edit Masks)等分割方法獲得感興趣區(qū)域,去除非感興趣區(qū)域,再通過(guò)計(jì)算三維工具(Calculate Part)對(duì)感興趣區(qū)域進(jìn)行三維重建。在3-matic中對(duì)模型進(jìn)行光滑、修剪處理,最后以stl格式保存重建的模型。

    對(duì)動(dòng)脈瘤模型分別進(jìn)行以下處理:①阻斷左側(cè)椎動(dòng)脈 ②阻斷右側(cè)椎動(dòng)脈。未經(jīng)過(guò)處理的動(dòng)脈瘤模型為:模型Ⅰ;阻斷左側(cè)椎動(dòng)脈為:模型Ⅱ;阻斷右側(cè)椎動(dòng)脈為:模型Ⅲ(圖1)。

    1.3.2 ?網(wǎng)格劃分

    在Ansys ICEM CFD中對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行網(wǎng)格劃分(圖2),網(wǎng)格采用非結(jié)構(gòu)化四面體。為保證精度,邊界層設(shè)置為5層。

    1.4 ?邊界條件設(shè)置和數(shù)值模擬

    將血流設(shè)定為牛頓流體、層流,設(shè)置血液密度為1056 kg/m3,粘度為0.0035 Pa·s[7]。設(shè)定動(dòng)脈瘤壁為剛性,血液和血管壁面無(wú)滑動(dòng)及滲透。椎動(dòng)脈為入口,基底動(dòng)脈為出口。入口速度設(shè)定為0.85 m/s,出口處的壓力設(shè)定為0[8]。使用Ansys Fluent進(jìn)行計(jì)算,時(shí)間步長(zhǎng)為0.01 s,總共計(jì)算200步。

    1.5 ?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    應(yīng)用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。對(duì)結(jié)果進(jìn)行方差分析,使用LSD-t檢驗(yàn)對(duì)均數(shù)進(jìn)行兩兩比較。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 ?結(jié)果及統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

    2.1 ?動(dòng)脈瘤內(nèi)血流流線圖分析

    圖3A中的血流從兩側(cè)椎動(dòng)脈注入動(dòng)脈瘤,血流注入后流場(chǎng)變得復(fù)雜,可見內(nèi)部血流形成多個(gè)渦流,流動(dòng)軌跡雜亂,最后從基底動(dòng)脈流出,血流轉(zhuǎn)折處流速明顯上升。圖3B中的血流由右側(cè)椎動(dòng)脈進(jìn)入動(dòng)脈瘤,血流進(jìn)入動(dòng)脈瘤后,多數(shù)呈層流,動(dòng)脈瘤中心位置血流明顯低于圖3A。圖3C中的血流由左側(cè)椎動(dòng)脈進(jìn)入動(dòng)脈瘤,血流流動(dòng)與圖3B相似,動(dòng)脈瘤中心位置血流最低。三種模型的血流速度兩兩之間均有顯著性差異(P<0.05,表1)。

    2.2 ?動(dòng)脈瘤壁切應(yīng)力(Wall Shear Stress,WSS)云圖分析

    圖4A中整個(gè)動(dòng)脈瘤的WSS均處于較低的狀態(tài)。在圖4B中動(dòng)脈瘤入口處、出口處周圍以及瘤囊接近瘤頂部的位置的WSS比模型Ⅰ高。在圖4C中,入口處、出口處周圍以及瘤囊的一部分的WSS比模型Ⅰ高。圖4B和4C的WSS變化的不同是由于兩個(gè)不同的血流入射方向?qū)е?。圖4B和4C中均可見到在出口血管轉(zhuǎn)折處的WSS較模型Ⅰ變化最大。三種模型的WSS兩兩之間均有顯著性差異(P<0.05,表2)。

    2.3 ?動(dòng)脈瘤壁壓力(Wall Pressure, P)圖分析

    圖5A中動(dòng)脈瘤壁壓力整體較高,在入口處、出口處周圍和靠近瘤頂部的位置相對(duì)較低。圖5B和圖5C的動(dòng)脈瘤壁壓力明顯低于模型Ⅰ,在圖5B中,瘤囊有一小部分區(qū)域的壁壓力高于其他部位,出口處周圍的壓力高于瘤囊。與圖5B不同的是,圖5C的入口處、出口處周圍的壓力要高,而動(dòng)脈瘤囊的壓力整體較低。三種模型的壁壓力兩兩之間均有顯著性差異(P<0.05,表3)。

    3 ?討論

    本文通過(guò)使用數(shù)值模擬的方法,對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的CTA數(shù)據(jù)進(jìn)行三維重建,并進(jìn)行血流動(dòng)力學(xué)分析,模擬了一例顱內(nèi)動(dòng)脈瘤阻斷前和阻斷后的血流動(dòng)力學(xué)變化。本研究對(duì)阻斷前后的動(dòng)脈瘤內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的變化表明:阻斷后,動(dòng)脈瘤內(nèi)血流速度和壁壓力下降,WSS升高。WSS是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤起始,生長(zhǎng)和破裂過(guò)程中的關(guān)鍵血流動(dòng)力學(xué)因素[9]。WSS近年來(lái)一直都是研究的熱點(diǎn),Xiang等人發(fā)現(xiàn)具有復(fù)雜流動(dòng)模式伴有多個(gè)漩渦的動(dòng)脈瘤較單個(gè)渦流的簡(jiǎn)單流動(dòng)模式的動(dòng)脈瘤更容易破裂,由圖3可以看出,在阻斷之后動(dòng)脈瘤的血流模式變?yōu)楹?jiǎn)單的流動(dòng)模式。WSS是血流與血管內(nèi)皮間的摩擦力,其與血液特性,血流速度和血管形態(tài)由密切關(guān)系,改變血流速度,WSS會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化,因此改變動(dòng)脈瘤內(nèi)和局部載瘤動(dòng)脈瘤的血流動(dòng)力學(xué)因素對(duì)動(dòng)脈瘤的治療有非常大的幫助。此外還發(fā)現(xiàn)與未破裂動(dòng)脈瘤相比,破裂動(dòng)脈瘤具有更大的WSS幅度和更大的低WSS區(qū)域[10]。Jou和Boussel等人實(shí)驗(yàn)研究表明在動(dòng)脈瘤生長(zhǎng)區(qū)域內(nèi)異常低的WSS區(qū)域[11,12]。Valencia等人的報(bào)告中指出破裂動(dòng)脈瘤的低WSS面積平均大于未破裂動(dòng)脈瘤[13]。Fukazawa等人和Omodaka等人采用CFD方法研究了18例大腦中動(dòng)脈動(dòng)脈瘤術(shù)中確定破裂點(diǎn),這兩項(xiàng)研究結(jié)果獲得了類似的結(jié)果,即破裂點(diǎn)的時(shí)間平均WSS顯著低于沒有破裂點(diǎn)的動(dòng)脈瘤壁處的時(shí)間平均WSS[14,15]。Shojima等人使用CTA數(shù)據(jù)對(duì)動(dòng)脈瘤進(jìn)行研究,低WSS可促進(jìn)生長(zhǎng)并引發(fā)動(dòng)脈瘤破裂[16]。Jou等人同樣提出低WSS區(qū)域與破裂有關(guān)[17]。低WSS可以促進(jìn)巨噬細(xì)胞相關(guān)的慢性炎癥和動(dòng)脈粥樣硬化改變,由巨噬細(xì)胞造成的動(dòng)脈粥樣硬化炎癥改變和金屬蛋白酶的產(chǎn)生可使動(dòng)脈瘤壁易于變薄并進(jìn)一步破裂[18]。破裂動(dòng)脈瘤破裂區(qū)域的舒張末期WSS較低,收縮期峰值壓力較高,其可能的機(jī)制是低WSS導(dǎo)致動(dòng)脈瘤壁變形和變薄,收縮期峰值的高壓導(dǎo)致變薄壁破 ?裂[19]。低WSS導(dǎo)致動(dòng)脈瘤壁發(fā)生變化、變薄,進(jìn)而導(dǎo)致動(dòng)脈瘤壁的破裂,在阻斷之后動(dòng)脈瘤的WSS升高,壁壓力降低,可以避免其繼續(xù)生長(zhǎng)及破裂。

    綜上所述,通過(guò)椎動(dòng)脈阻斷的方式,基底動(dòng)脈瘤的血流動(dòng)力學(xué)發(fā)生顯著的改變:血流速度下降、WSS升高、壁壓力下降,計(jì)算結(jié)果可對(duì)臨床手術(shù)規(guī)劃提供借鑒。

    參考文獻(xiàn)

    [1] Bederson JB I, Awad A, Wiebers DO, Piepgras D, Haley EC Jr, Brott T, Hademenos G, Chyatte D, Rosenwasser R, Caroselli C. Recommendations for the management of patients with unruptured intracranial aneurysms: a statement for healthcare professionals from the stroke council of the american heart association. Stroke. 2000; 31: 2742–2750.

    [2] Bockman MD, Kansagra AP, Shadden SC, Wong EC, Marsden AL. Fluid mechanics of mixing in the vertebrobasilar system: comparison of simulation and mri. Cadiovasc Eng Technol. 2012; 3: 450–461.

    [3] Boussel L, Rayz V, McCulloch C, Martin A, Acevedo-Bolton G, Lawton M, Higashida R, Smith WS, Young WL, Saloner D. Aneurysm growth occurs at region of low wall shear stress: patient-specific correlation of hemodynamics and growth in a longitudinal study. Stroke. 2008; 39: 2997–3002.

    [4] Castro MA, Putman CM, Cebral JR. Computational fluid dynamics modeling of intracranial aneurysms: effects of parent artery segmentation on intra-aneurysmal hemodyna?mics. Am J Neuroradiol. 2006; 27: 1703–1709.

    [5] Cebral JR, Castro MA, Appanaboyina S, Putman CM, Millan D, Frangi AF. Efficient pipeline for image-based patient- specific analysis of cerebral aneurysm hemodynamics: technique and sensitivity. IEEE Trans Med Imaging. 2005; 24: 457–467.

    [6] Cebral JR, Hendrickson S, Putman CM. Hemodynamics in a lethal basilar artery aneurysm just before its rupture. AJNR Am J Neuroradiol. 2009; 30: 95–98.

    [7] Paliwal, N, et al. Association between hemodynamic modi?fications and clinical outcome of intracranial aneurysms treated using flow diverters. Proc SPIE Int Soc Opt Eng, 2017; 1(2): 13-15.

    [8] Yazici, B, B. Erdogmus and A. Tugay. Cerebral blood flow measurements of the extracranial carotid and vertebral arteries with Doppler ultrasonography in healthy adults. Diagnostic and Interventional Radiology, 2005. 11(4): 195.

    [9] Wang, C, et al. Hemodynamic alterations after stent implantation in 15 cases of intracranial aneurysm. Acta Neurochirurgica, 2016. 158(4): 811-819.

    [10] Xiang J, Natarajan SK, Tremmel M, et al. Hemodynamic- morphologic discriminants for intracranial aneurysm rupture. Stroke. 2010; 42: 144-152.

    [11] Boussel L, Rayz V, McCulloch C, Martin A, Acevedo-Bolton G, Lawton M, Higashida R, Smith WS, Young WL, Saloner D. Aneurysm growth occurs at region of low wall shear stress: patientspecific correlation of hemodynamics and growth in a longitudinal study. Stroke. 2008; 39(11): 2997-3002.

    [12] Jou LD, Wong G, Dispensa B, Lawton MT, Higashida RT, Young WL, Saloner D. Correlation between lumenal geometry changes and hemodynamics in fusiform intracranial aneurysms. AJNR Am J Neuroradiol. 2005; 26(9): 2357-63.

    [13] Valencia A, Morales H, Rivera R, Bravo E, Galvez M. Blood flow dynamics in patient-specific cerebral aneurysm models: the relationship between wall shear stress and aneurysm area index. Med Eng Phys. 2008; 30: 329-340.

    [14] Fukazawa K, Ishida F, Umeda Y, Miura Y, Shimosaka S, Matsushima S, Taki W, Suzuki H. Using computational fluid dynamics analysis to characterize local hemodynamic features of middle cerebral artery aneurysm rupture points. World Neurosurg. 2015;83: 80–6.

    [15] Omodaka S, Sugiyama S, Inoue T, Funamoto K, Fujimura M, Shimizu H, Hayase T, Takahashi A, Tominaga T. Local hemodynamics at the rupture point of cerebral aneurysms determined by computational fluid dynamics analysis. Cerebrovasc Dis. 2012;34: 121–9.

    [16] Shojima M, Oshima M, Takagi K, et al. Magnitude and role of wall shear stress on cerebral aneurysm: computational fluid dynamic study of 20 middle cerebral artery aneurysms. Stroke. 2004; 35: 2500-2505.

    [17] Jou LD, Lee DH, Morsi H, Mawad ME. Wall shear stress on ruptured and unruptured intracranial aneurysms at the internal carotid artery. AJNR Am J Neuroradiol. 2008; 29: 1761-1767.

    [18] Nixon, A. M, Gunel, M. & Sumpio, B. E. The critical role of hemodynamics in the development of cerebral vascular disease. J Neurosurg. 2010; 1(12): 1240–1253.

    [19] Kono, K, et al. Hemodynamic characteristics at the rupture site of cerebral aneurysms: a case study. Neurosurgery. 2012. 71(6): 1202-8.

    猜你喜歡
    計(jì)算流體力學(xué)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血流動(dòng)力學(xué)
    《工程流體力學(xué)》教學(xué)方法探討
    顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開顱夾閉術(shù)后護(hù)理
    苯磺酸左旋氨氯地平片聯(lián)合硫酸鎂對(duì)妊娠期高血壓疾病患者血壓、新生兒結(jié)局及分娩方式的影響
    基于預(yù)條件技術(shù)的風(fēng)力機(jī)葉片計(jì)算方法研究
    經(jīng)顱彩超在新生兒缺氧缺血性腦病中的應(yīng)用價(jià)值
    血管內(nèi)栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤效果初步觀察及評(píng)估
    右美托咪定對(duì)全麻經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)及應(yīng)激反應(yīng)的影響
    椎管內(nèi)麻醉下婦科開腹手術(shù)患者血流動(dòng)力學(xué)及血糖變化研究
    夾閉和栓塞治療顱內(nèi)動(dòng)脈瘤對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血腦血管痙攣的影響
    右美托咪定復(fù)合七氟烷吸入麻醉在顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入
    欧美日本亚洲视频在线播放| 亚洲av成人av| 国产成人一区二区在线| 男人和女人高潮做爰伦理| 日韩欧美三级三区| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产探花极品一区二区| 99热精品在线国产| 国产综合懂色| 国产黄色视频一区二区在线观看 | a级毛片免费高清观看在线播放| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 人人妻人人澡欧美一区二区| 成人欧美大片| 色视频www国产| 1024手机看黄色片| av在线播放精品| 黄色视频,在线免费观看| 长腿黑丝高跟| 99久久精品热视频| 精华霜和精华液先用哪个| 国产极品精品免费视频能看的| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 看黄色毛片网站| 欧美最黄视频在线播放免费| 日本三级黄在线观看| 夜夜夜夜夜久久久久| 熟女人妻精品中文字幕| а√天堂www在线а√下载| 中国国产av一级| 一级毛片电影观看 | a级毛片a级免费在线| 国产不卡一卡二| 午夜福利在线在线| 12—13女人毛片做爰片一| 国产黄片美女视频| 日本熟妇午夜| 中文字幕av在线有码专区| 联通29元200g的流量卡| 又爽又黄a免费视频| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 桃色一区二区三区在线观看| 99riav亚洲国产免费| 午夜老司机福利剧场| 免费看美女性在线毛片视频| 国产一区二区激情短视频| 精品午夜福利在线看| 美女免费视频网站| 亚洲美女黄片视频| 国产三级在线视频| 嫩草影视91久久| 国产一级毛片七仙女欲春2| 国语自产精品视频在线第100页| 插逼视频在线观看| 国产成人a区在线观看| 国产综合懂色| 国产精品久久电影中文字幕| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 国产美女午夜福利| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲成人久久爱视频| 久99久视频精品免费| 黄色日韩在线| 赤兔流量卡办理| 午夜视频国产福利| 欧美潮喷喷水| 国产亚洲精品av在线| 国产精品电影一区二区三区| 观看免费一级毛片| 亚洲久久久久久中文字幕| 内地一区二区视频在线| 直男gayav资源| 亚洲国产精品久久男人天堂| 在线免费观看不下载黄p国产| 日本a在线网址| 亚洲精品国产成人久久av| 国产精品女同一区二区软件| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 天堂动漫精品| 久久久成人免费电影| 日韩精品有码人妻一区| 男女下面进入的视频免费午夜| 男人舔女人下体高潮全视频| 一区福利在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区| 国产一区二区在线观看日韩| 男女下面进入的视频免费午夜| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看 | 色在线成人网| 精品熟女少妇av免费看| 亚洲专区国产一区二区| 在线天堂最新版资源| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 特级一级黄色大片| 亚洲美女搞黄在线观看 | 免费看光身美女| 亚洲最大成人中文| 精品福利观看| av.在线天堂| 嫩草影视91久久| 久久精品国产自在天天线| 久久这里只有精品中国| 五月玫瑰六月丁香| 欧美精品国产亚洲| 久久人人爽人人爽人人片va| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲综合色惰| 日韩欧美三级三区| 国产精品人妻久久久影院| 国产一区亚洲一区在线观看| 国产精品日韩av在线免费观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲熟妇熟女久久| 午夜a级毛片| 亚州av有码| a级毛片a级免费在线| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 乱人视频在线观看| 成人午夜高清在线视频| 露出奶头的视频| 国产精品久久视频播放| videossex国产| 插阴视频在线观看视频| 久久精品国产亚洲网站| 老司机福利观看| 亚洲第一电影网av| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产高清三级在线| 亚洲人成网站高清观看| 国产色婷婷99| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 精品久久国产蜜桃| or卡值多少钱| 日韩欧美精品免费久久| 好男人在线观看高清免费视频| 久99久视频精品免费| 日本三级黄在线观看| 真人做人爱边吃奶动态| 色5月婷婷丁香| 欧美日韩综合久久久久久| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 国产男靠女视频免费网站| 成人国产麻豆网| 亚洲av免费在线观看| 九色成人免费人妻av| 免费人成视频x8x8入口观看| 亚洲欧美清纯卡通| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 久久久久精品国产欧美久久久| 免费观看精品视频网站| 久久人人爽人人片av| 一本一本综合久久| 免费看av在线观看网站| 国产高清三级在线| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 精品一区二区三区人妻视频| eeuss影院久久| 免费电影在线观看免费观看| 国国产精品蜜臀av免费| 老熟妇乱子伦视频在线观看| av.在线天堂| 日韩精品有码人妻一区| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 在线免费十八禁| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 九九热线精品视视频播放| 国产黄色小视频在线观看| 精品无人区乱码1区二区| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 免费看a级黄色片| 综合色av麻豆| 欧美色视频一区免费| 最近最新中文字幕大全电影3| h日本视频在线播放| 国产 一区精品| 超碰av人人做人人爽久久| 最新在线观看一区二区三区| 在线国产一区二区在线| 午夜福利高清视频| 久久人人爽人人爽人人片va| 精品欧美国产一区二区三| 欧美极品一区二区三区四区| 内射极品少妇av片p| 日本 av在线| 国产亚洲精品久久久com| 久久亚洲国产成人精品v| 日本 av在线| 国产淫片久久久久久久久| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 最后的刺客免费高清国语| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 国产成人91sexporn| 可以在线观看的亚洲视频| 国产毛片a区久久久久| 久久久久久久久大av| 亚洲人与动物交配视频| 小说图片视频综合网站| 搡老妇女老女人老熟妇| 丝袜喷水一区| www日本黄色视频网| 男人的好看免费观看在线视频| 欧美日本视频| 一进一出好大好爽视频| 久久精品国产亚洲网站| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲精品一区av在线观看| 免费搜索国产男女视频| 亚洲三级黄色毛片| 久久99热这里只有精品18| 99在线视频只有这里精品首页| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 久久久久久伊人网av| 能在线免费观看的黄片| 久久精品国产亚洲av涩爱 | 国产一区二区亚洲精品在线观看| 午夜福利成人在线免费观看| 国产爱豆传媒在线观看| 岛国在线免费视频观看| 精品久久久久久久人妻蜜臀av| 最新中文字幕久久久久| 可以在线观看的亚洲视频| 日韩精品中文字幕看吧| 国产男人的电影天堂91| 熟女人妻精品中文字幕| 亚洲成人av在线免费| 久久久久久久午夜电影| 亚洲图色成人| 国产精品福利在线免费观看| 97热精品久久久久久| 麻豆一二三区av精品| 少妇丰满av| 亚洲国产色片| 免费无遮挡裸体视频| 亚洲av成人av| 色尼玛亚洲综合影院| 三级国产精品欧美在线观看| 亚洲七黄色美女视频| 国产在线精品亚洲第一网站| 看非洲黑人一级黄片| 人妻少妇偷人精品九色| 亚洲成人av在线免费| a级毛片a级免费在线| 亚洲国产精品国产精品| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲经典国产精华液单| 国产黄色小视频在线观看| 久久人妻av系列| av在线观看视频网站免费| 一个人观看的视频www高清免费观看| 日本三级黄在线观看| 99久久九九国产精品国产免费| 久久99热这里只有精品18| 亚洲国产欧美人成| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 国产v大片淫在线免费观看| 99久久九九国产精品国产免费| 国产 一区精品| a级毛片免费高清观看在线播放| 秋霞在线观看毛片| 少妇的逼水好多| 欧美日本亚洲视频在线播放| 成人特级av手机在线观看| 国产麻豆成人av免费视频| 成人精品一区二区免费| 大型黄色视频在线免费观看| 久久久久久国产a免费观看| 国产麻豆成人av免费视频| 国产亚洲精品综合一区在线观看| av在线观看视频网站免费| av在线天堂中文字幕| 午夜激情欧美在线| 亚洲欧美成人精品一区二区| 神马国产精品三级电影在线观看| 激情 狠狠 欧美| 国产69精品久久久久777片| 黄色一级大片看看| 国产精品av视频在线免费观看| 成人av在线播放网站| 日韩,欧美,国产一区二区三区 | 在线国产一区二区在线| 国产精品三级大全| 一级毛片aaaaaa免费看小| 国产私拍福利视频在线观看| av黄色大香蕉| 一进一出好大好爽视频| 久久精品国产鲁丝片午夜精品| 成人三级黄色视频| 美女高潮的动态| 国产乱人视频| 国产成人aa在线观看| 在线观看免费视频日本深夜| 在线观看午夜福利视频| 亚洲成人av在线免费| 亚洲av熟女| 色5月婷婷丁香| 俺也久久电影网| av在线亚洲专区| 久久精品综合一区二区三区| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 午夜a级毛片| 性欧美人与动物交配| 老熟妇仑乱视频hdxx| 给我免费播放毛片高清在线观看| 国产老妇女一区| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 2021天堂中文幕一二区在线观| 最近在线观看免费完整版| 波野结衣二区三区在线| 精品久久久久久久末码| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 99久久无色码亚洲精品果冻| 又黄又爽又免费观看的视频| 69人妻影院| 搡老熟女国产l中国老女人| 久久精品影院6| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 精品一区二区免费观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 午夜影院日韩av| 亚洲国产精品成人久久小说 | 天堂动漫精品| 国产精品一区二区免费欧美| 日本精品一区二区三区蜜桃| 成人综合一区亚洲| 国产黄a三级三级三级人| 亚洲在线自拍视频| 天堂动漫精品| 男女那种视频在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 国产精品永久免费网站| 亚洲综合色惰| 国产高清三级在线| 精品乱码久久久久久99久播| 99热这里只有是精品50| 长腿黑丝高跟| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 长腿黑丝高跟| 啦啦啦韩国在线观看视频| 日韩欧美三级三区| 午夜精品一区二区三区免费看| 99热网站在线观看| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲18禁久久av| 中文在线观看免费www的网站| 在线观看一区二区三区| 国产91av在线免费观看| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 中文字幕免费在线视频6| 婷婷色综合大香蕉| 九九爱精品视频在线观看| 亚洲成人中文字幕在线播放| 成人二区视频| 日韩中字成人| 中文字幕免费在线视频6| www日本黄色视频网| 欧美成人精品欧美一级黄| 日本五十路高清| 久久久久性生活片| 婷婷精品国产亚洲av在线| 熟女人妻精品中文字幕| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产精品一区www在线观看| 精品不卡国产一区二区三区| 男插女下体视频免费在线播放| 中文亚洲av片在线观看爽| 插阴视频在线观看视频| 永久网站在线| 国产美女午夜福利| 国产男靠女视频免费网站| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 人人妻人人澡欧美一区二区| a级毛色黄片| 精品一区二区三区视频在线观看免费| 久久综合国产亚洲精品| 色尼玛亚洲综合影院| 日本五十路高清| 亚洲人与动物交配视频| 1000部很黄的大片| 97热精品久久久久久| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 久久久久久大精品| 国产69精品久久久久777片| 国产一级毛片七仙女欲春2| 久久6这里有精品| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 国产真实伦视频高清在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 亚洲色图av天堂| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲人成网站高清观看| 国内揄拍国产精品人妻在线| 欧美色欧美亚洲另类二区| 永久网站在线| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产精品人妻久久久久久| 色综合亚洲欧美另类图片| 啦啦啦啦在线视频资源| 12—13女人毛片做爰片一| 一级毛片我不卡| 成人永久免费在线观看视频| 国产高清有码在线观看视频| 一级黄色大片毛片| 九色成人免费人妻av| 波多野结衣巨乳人妻| 亚洲性夜色夜夜综合| 久久久欧美国产精品| 偷拍熟女少妇极品色| 亚洲欧美日韩东京热| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 欧美日韩国产亚洲二区| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲色图av天堂| 在线观看午夜福利视频| 成人av一区二区三区在线看| 在线免费观看不下载黄p国产| 欧美又色又爽又黄视频| 久久99热6这里只有精品| 搡老岳熟女国产| 一级av片app| 国产一区二区在线观看日韩| 国产综合懂色| 97在线视频观看| 免费av观看视频| 搡老妇女老女人老熟妇| 在线a可以看的网站| 毛片女人毛片| 欧美又色又爽又黄视频| 午夜福利成人在线免费观看| 精品乱码久久久久久99久播| 看片在线看免费视频| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 精品少妇黑人巨大在线播放 | 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 97超碰精品成人国产| 亚洲性夜色夜夜综合| 看免费成人av毛片| 99久久无色码亚洲精品果冻| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 亚洲欧美日韩东京热| 观看美女的网站| 亚洲欧美日韩东京热| 夜夜爽天天搞| 国产精品一区二区性色av| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲国产精品sss在线观看| 亚洲图色成人| 国产成人福利小说| 成人永久免费在线观看视频| 欧美成人一区二区免费高清观看| 91久久精品电影网| 色视频www国产| 亚洲欧美成人综合另类久久久 | 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产精品,欧美在线| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 中文字幕熟女人妻在线| 亚洲,欧美,日韩| 男女那种视频在线观看| 黄色一级大片看看| 亚洲av一区综合| 18+在线观看网站| 久久精品综合一区二区三区| 成人欧美大片| 丰满乱子伦码专区| 免费人成在线观看视频色| 国产精品一区二区三区四区久久| 国产乱人偷精品视频| 欧美bdsm另类| 女的被弄到高潮叫床怎么办| 深夜a级毛片| 51国产日韩欧美| 国产精品久久久久久久电影| 18禁在线无遮挡免费观看视频 | 一个人免费在线观看电影| 国产激情偷乱视频一区二区| 亚洲熟妇熟女久久| 久久人妻av系列| 在线免费观看的www视频| 欧美中文日本在线观看视频| 麻豆精品久久久久久蜜桃| 三级经典国产精品| 国产精品久久久久久av不卡| 日本熟妇午夜| 超碰av人人做人人爽久久| 人人妻人人看人人澡| 国产av不卡久久| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产亚洲91精品色在线| 大又大粗又爽又黄少妇毛片口| 欧美精品国产亚洲| 欧美潮喷喷水| 少妇的逼好多水| 午夜精品一区二区三区免费看| 在线免费观看的www视频| 成年av动漫网址| 男人舔女人下体高潮全视频| 内地一区二区视频在线| 午夜a级毛片| 亚洲不卡免费看| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 日本在线视频免费播放| 少妇被粗大猛烈的视频| 如何舔出高潮| 日韩精品有码人妻一区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 亚洲精品日韩在线中文字幕 | 国产av一区在线观看免费| 高清日韩中文字幕在线| 亚洲国产精品国产精品| www.色视频.com| 午夜福利成人在线免费观看| 两个人的视频大全免费| 午夜老司机福利剧场| 中文亚洲av片在线观看爽| 色播亚洲综合网| 黄色欧美视频在线观看| 长腿黑丝高跟| 亚洲中文日韩欧美视频| 一个人免费在线观看电影| 国产黄片美女视频| 日本欧美国产在线视频| 不卡一级毛片| 日本欧美国产在线视频| 三级国产精品欧美在线观看| 99久久精品国产国产毛片| 女同久久另类99精品国产91| 精品久久久久久久末码| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲精品国产av成人精品 | 久久久久国内视频| 一级黄色大片毛片| 成人无遮挡网站| 九九在线视频观看精品| 久久九九热精品免费| 国产高清视频在线播放一区| 三级毛片av免费| 欧美日本亚洲视频在线播放| 中出人妻视频一区二区| 久久亚洲精品不卡| av黄色大香蕉| 波多野结衣高清作品| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲无线在线观看| 国产成人一区二区在线| 欧美一区二区亚洲| 国产精品乱码一区二三区的特点| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频 | 午夜视频国产福利| 久久久久久国产a免费观看| av专区在线播放| 天堂√8在线中文| 天堂av国产一区二区熟女人妻| 小蜜桃在线观看免费完整版高清| 日韩人妻高清精品专区| 最近手机中文字幕大全| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 亚洲欧美日韩高清专用| 日韩一本色道免费dvd| 99热这里只有是精品在线观看| 精华霜和精华液先用哪个| 九九爱精品视频在线观看| 国产精品免费一区二区三区在线| 天堂网av新在线| 久久久久久大精品| 久久久久久久久久成人| 亚洲av熟女| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 久久久久九九精品影院| 亚洲一区二区三区色噜噜| 久久精品夜色国产| 美女大奶头视频| 99久久成人亚洲精品观看| 国产精品一区二区三区四区久久| 赤兔流量卡办理| 欧美一区二区亚洲| 亚洲,欧美,日韩| 亚洲精品国产成人久久av| av天堂中文字幕网| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久精品影院6| 波野结衣二区三区在线| 美女高潮的动态| 哪里可以看免费的av片| 亚洲专区国产一区二区| 干丝袜人妻中文字幕| 精品久久久久久久久av| 精品不卡国产一区二区三区| 一级av片app| 成年女人永久免费观看视频| 国产精品亚洲一级av第二区| 欧美3d第一页| 国产欧美日韩精品亚洲av| 国产精品一区二区三区四区免费观看 | 免费看日本二区| 国产精品三级大全| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国产精品久久久久久久久免| 久久久精品94久久精品| 成人特级黄色片久久久久久久| 色av中文字幕| 亚洲精品国产成人久久av| 永久网站在线| 国产久久久一区二区三区| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 国产极品精品免费视频能看的| 亚洲av不卡在线观看| 久久久精品94久久精品| 国产极品精品免费视频能看的| 秋霞在线观看毛片| 长腿黑丝高跟|