氨溴索和抗菌藥物對(duì)老年糖尿病合并肺炎患者的聯(lián)合治療作用體會(huì)

吳亞平

[摘要] 目的 研究氨溴索聯(lián)合抗菌藥物對(duì)于糖尿病合并肺炎老年患者的作用與效果。方法 選出該院在2015年3月—2019年1月采用抗菌藥物的47例糖尿病合并肺炎老年患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用氨溴索聯(lián)合抗菌藥物的47例糖尿病合并肺炎老年患者，將其作為B組，觀察比較其結(jié)果。結(jié)果 B組患者在治療后其各臨床癥狀消失時(shí)間、血糖情況、治療療效、肺功能都優(yōu)于A組患者（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于糖尿病合并肺炎老年患者來(lái)說(shuō)，在運(yùn)用氨溴索聯(lián)合抗菌藥物后，能夠促進(jìn)其治療最后的效果與質(zhì)量最大限度地得到提升，可推廣。

[關(guān)鍵詞] 抗菌藥物;治療;氨溴索;效果;糖尿病;肺炎

[中圖分類(lèi)號(hào)] R587.1 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）08（a）-0065-03

糖尿病指的就是臨床中十分普遍的代謝性?xún)?nèi)分泌病癥，其大多都是由于機(jī)體中各代謝功能產(chǎn)生紊亂而引發(fā)的，這一病癥較易產(chǎn)生在老年人群中，因?yàn)槔夏昊颊咂涞挚鼓芰^弱，且免疫能力有所減弱，所以，老年患者大多都會(huì)伴發(fā)各個(gè)位置的感染，其中，肺部感染十分普遍。臨床中大多運(yùn)用抗菌藥物對(duì)肺部感染開(kāi)展治療，但是，對(duì)糖尿病合并肺炎老年患者而言，其病情長(zhǎng)時(shí)間無(wú)法得到痊愈，只運(yùn)用抗菌藥物加以治療，其治療最后的效果不夠理想，因此，臨床中應(yīng)運(yùn)用更加科學(xué)且高效的方法對(duì)這類(lèi)患者開(kāi)展治療。有研究人員指出了，氨溴索聯(lián)合抗菌藥物在運(yùn)用到對(duì)糖尿病合并肺炎老年患者施予治療后，能夠增強(qiáng)治療最后的效果，并保障預(yù)后[1]。該文主要就對(duì)比與分析了氨溴索聯(lián)合抗菌藥物與抗菌藥物對(duì)于糖尿病合并肺炎老年患者的作用與效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 ?對(duì)象與方法

1.1 ?研究對(duì)象

選出該院采用抗菌藥物的47例糖尿病合并肺炎老年患者，將其作為A組，另選出在此基礎(chǔ)之上采用氨溴索聯(lián)合抗菌藥物的47例糖尿病合并肺炎老年患者，將其作為B組。該次試驗(yàn)研究通過(guò)了醫(yī)院中倫理委員會(huì)的核實(shí)及批準(zhǔn);所有患者與其親屬都全方位把握了該次試驗(yàn)研究的內(nèi)容，并簽訂了“知情同意書(shū)”。A組中，男性患者35例、女性患者12例;其年齡在62～77歲之間，年齡均值（69±10.53）歲;其病程在1～4年之間，病程均值（2.00±0.88）年。B組中，男性患者36例、女性患者11例;其年齡在63～78歲之間，年齡均值（70±11.55）歲;其病程在2～5年之間，病程均值（3.16±0.37）年。對(duì)比兩組各項(xiàng)臨床資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可深入研究。

1.2 ?方式

全部患者在住院后，對(duì)其開(kāi)展吸氧、降糖等各類(lèi)對(duì)癥方面的治療。

1.2.1 ?A組 ?A組：對(duì)患者施予抗菌藥物：對(duì)患者施予2 g的注射用頭孢曲松鈉（國(guó)藥準(zhǔn)字H20003337，規(guī)格即為1g×10支/盒）聯(lián)合100 mL的鹽酸左氧氟沙星注射液（由江蘇瑞年前進(jìn)制藥有限公司所出品，批準(zhǔn)文號(hào)即為國(guó)藥準(zhǔn)字H20044064，規(guī)格即為2 mL：0.2g×4支/盒）加以治療，實(shí)施靜脈輸注，1次/d，共實(shí)施一個(gè)星期的治療。

1.2.2 ?B組 ?B組：對(duì)患者施予氨溴索聯(lián)合抗菌藥物：抗菌藥物相關(guān)的運(yùn)用方法與A組患者相一致。對(duì)患者施予氨溴索：對(duì)患者施予30 mg的鹽酸氨溴索注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H20163049，規(guī)格即為2 mL：15 mg×1支/盒）聯(lián)合0.9%且100 mL的氯化鈉注射液（國(guó)藥準(zhǔn)字H52020069，規(guī)格即為500 mL：4.5g/瓶）加以治療，進(jìn)行靜脈輸注，2次/d，共實(shí)施1個(gè)星期的治療。

1.3 ?指標(biāo)觀察

1.3.1 ?各臨床癥狀消失時(shí)間 ?估計(jì)對(duì)比兩組患者在治療后其各臨床癥狀消失時(shí)間，在這其中，各臨床癥狀主要就包括了咳痰、咳嗽、肺部濕羅音、發(fā)燒。

1.3.2 ?血糖情況 ?估計(jì)對(duì)比兩組患者在治療前后其血糖情況，在這其中，血糖情況主要就包括了餐后2 h血糖、空腹血糖。

1.3.3 ?治療療效 ?估計(jì)對(duì)比兩組患者在治療后其治療療效：顯效：病情最大限度地得到了改善;好轉(zhuǎn)：病情一定程度地得到了改善，但是，還沒(méi)有獲得痊愈，依舊產(chǎn)生了咳痰、咳嗽等;無(wú)效：病情并未得到改善，甚至是有所加劇;總有效率即為顯效率、好轉(zhuǎn)率相加而得到的總和。

1.3.4 ?肺功能 ?估計(jì)對(duì)比兩組患者在治療后其肺功能，在這其中，肺功能主要就包括了第一秒用力呼氣容積（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼氣達(dá)峰容積比（VPEF/VE）、呼氣達(dá)峰時(shí)間比（TPEF/TE）。

1.4 ?統(tǒng)計(jì)方法

將研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）代表，分別行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 ?結(jié)果

2.1 ?比較兩組治療療效

B組在治療后其總有效率即為97.87%，高于A組即為80.85%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 ?比較兩組各臨床癥狀消失時(shí)間

B組在治療后其各臨床癥狀消失時(shí)間優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 ?比較兩組在治療前后血糖情況

B組在治療以前其血糖情況對(duì)比A組，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;B組在治療后其血糖情況優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.4 ?比較兩組肺功能

B組在治療后其肺功能優(yōu)于A組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 ?討論

對(duì)于糖尿病老年患者來(lái)說(shuō)，其機(jī)體中各功能逐步減弱，還會(huì)伴發(fā)許多基礎(chǔ)性病癥，在伴發(fā)肺炎后，不但會(huì)促進(jìn)病情有所加劇，還會(huì)延展其住院所需時(shí)間，對(duì)患者造成身心方面的影響[2]?，F(xiàn)階段，有研究人員指出了，肺炎、糖尿病間彼此會(huì)產(chǎn)生影響，肺炎的產(chǎn)生會(huì)提升患者的病情，增多死亡率，而長(zhǎng)時(shí)間處于高血糖的狀態(tài)之下，還會(huì)使得致病菌過(guò)多地繁衍，機(jī)體中防御能力有所降低，較易引發(fā)肺炎。

有研究人員指出了，在對(duì)糖尿病合并肺炎老年患者施予治療期間，運(yùn)用抗菌方面的治療，能夠降低呼吸道感染的產(chǎn)生，并減少各類(lèi)不良反應(yīng)[3]。臨床中依據(jù)糖尿病合并肺炎老年患者各類(lèi)患病因素，對(duì)其施予抗感染、抗菌等相關(guān)的藥品，能夠阻礙并殺滅肺部中各致病菌，促進(jìn)各類(lèi)臨床表現(xiàn)與癥狀等最大限度地得到改善[4]。但是，長(zhǎng)期運(yùn)用抗菌藥物極有可能會(huì)引發(fā)耐藥菌株產(chǎn)生，對(duì)治療最后的效果帶來(lái)許多影響;且抗菌藥物還極有可能使得菌群失衡，促進(jìn)患者的病情有所加劇?，F(xiàn)階段，祛痰方面的治療對(duì)于肺炎患者來(lái)說(shuō)愈加關(guān)鍵，氨溴索指的就是臨床中運(yùn)用十分普遍的祛痰藥物，其在聯(lián)合抗菌藥物以對(duì)肺炎患者實(shí)施治療后的效果十分良好，這是因?yàn)椋涓髯饔脵C(jī)制主要就包括了：①氨溴索指的就是一種呼吸道潤(rùn)滑祛痰藥品，其能夠輔助調(diào)節(jié)支氣管黏膜分泌物產(chǎn)生的進(jìn)程，使得痰液中的酸性黏多糖得到裂解，促進(jìn)痰液粘稠度最大限度地得到改善，以更為全方位且迅速地排除痰液;②氨溴索能夠凸顯出抗氧化的功效，進(jìn)而阻礙呼吸道黏膜產(chǎn)生氧化，減退黏膜受損，促進(jìn)呼吸道各功能盡早得到康復(fù);③氨溴索能夠讓肺泡表面所具有的張力得到降低，而肺泡表面各活性成分有所變多，維護(hù)肺實(shí)質(zhì)，促進(jìn)肺功能最大限度地得到改善;④氨溴索能夠阻礙各炎癥反應(yīng)的產(chǎn)生，減退各臨床表現(xiàn)與癥狀;⑤氨溴索聯(lián)合抗菌藥物能夠增強(qiáng)各病灶中的藥物濃度，提升抗菌藥物作用的總時(shí)間，增強(qiáng)抗菌最后的效果，促進(jìn)患者盡早得到康復(fù)[5]。

該研究的結(jié)果提示了以下的結(jié)論，B組患者在運(yùn)用氨溴索聯(lián)合抗菌藥物后，其各臨床癥狀消失時(shí)間、血糖情況、治療療效、肺功能，都優(yōu)于運(yùn)用抗菌藥物的A組患者（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)于糖尿病合并肺炎老年患者來(lái)說(shuō)，在運(yùn)用氨溴索聯(lián)合抗菌藥物后，能夠促進(jìn)其治療最后的效果與質(zhì)量最大限度地得到提升，可推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1] ?張麗，皇甫建，肖瑞，等.伴微量白蛋白尿2型糖尿病患者血清脂肪細(xì)胞型脂肪酸結(jié)合蛋白4和第10號(hào)染色體缺失的磷酸酶和張力蛋白同源物蛋白的研究[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜