急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)于急診科護(hù)理質(zhì)量的影響研究

曾雯

【摘 要】目的：本次研究分析在急診科護(hù)理中采用急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。方法：本次研究樣本從本院收治的急診科患者中選取200例，研究時(shí)間為2017年1月到2018年1月，將不同管理方式作為分組依據(jù)，實(shí)驗(yàn)組患者采用急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)照組患者采用急診分診安全管理，對(duì)比兩組患者管理結(jié)果。結(jié)果：對(duì)比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，以此評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理管理安全性，統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況明顯較少，兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意率，以此作為護(hù)理管理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率明顯較高，兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，以此作為護(hù)理管理價(jià)值的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較高，兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論：通過此次研究證實(shí)，在急診科護(hù)理中采用急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理，能對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行改善，并且可提高患者護(hù)理滿意率，還能對(duì)護(hù)理安全性進(jìn)行保障。

【關(guān)鍵詞】急診科護(hù)理;急診分診安全管理;風(fēng)險(xiǎn)管理;應(yīng)用價(jià)值

急診科患者一般都是意外事故、公共衛(wèi)生事件、外部創(chuàng)傷等情況下受到損傷的患者，該科室的疾病種類較多，病情十分危急[1]，并且患者疾病進(jìn)展較快，該科室患者有著較高的死亡率與并發(fā)癥發(fā)生率，相對(duì)于其他科室而言，急診科護(hù)理工作具有一定的特殊性，其護(hù)理工作的預(yù)見性比較差，存在著較大的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因此在護(hù)理管理當(dāng)中需要采用風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行有效的控制，保證患者的生命健康。急診分診屬于醫(yī)院的重點(diǎn)場(chǎng)所[2]，因此需要做好預(yù)檢分檢工作，另外還需要加強(qiáng)急診風(fēng)險(xiǎn)管理，本次研究特對(duì)本院200例急診科患者采用不同護(hù)理管理方式，探究急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本從本院急診科患者中選取200例，研究時(shí)間從2017年1月到2018年1月，其中實(shí)驗(yàn)組100例患者中，男性患者選取60例，女性患者選取40例，患者年齡在41-82歲之間，年齡均值為（66.4±1.1）歲;對(duì)照組100例患者中，男性患者57例，女性患者43例，患者年齡在45-83歲之間，年齡均值為（67.6±1.3）歲，本次研究在開始前先將病歷資料交與本院倫理委員會(huì)審核，符合研究要求后開始研究，在著手研究時(shí)，保證參與研究的患者與家屬均在知情同意書上簽字，從實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組患者的一般資料差異上看，不會(huì)對(duì)本次研究科學(xué)性造成影響。

1.2 方法

急診分診安全管理：首先需要對(duì)急診區(qū)域與門診區(qū)域進(jìn)行劃分，采用明確的劃分標(biāo)識(shí)，將分診流程圖掛在醒目的地方，保證急診區(qū)域的舒適、明亮。另外還需要加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，做好感染管理工作，在接診時(shí)一定要注重佩戴手套，對(duì)于急診分診護(hù)士而言，需要佩戴口罩來避免呼吸道感染。另外通過對(duì)患者的情況進(jìn)行分析，來判斷護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)教育，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別能力。另外還需要對(duì)分診標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定，并提高分診工作能力，落實(shí)好核心制度，采用及時(shí)規(guī)范準(zhǔn)確的記錄方式。建立多方位的急診安全管理系統(tǒng)，對(duì)待患者的意見需要耐心聽取，科學(xué)分析。

急診風(fēng)險(xiǎn)管理方法：其一需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在急診科護(hù)理中采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件責(zé)任制。其二需要加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的重視程度，護(hù)理人員需要將實(shí)際情況報(bào)告給上級(jí)，而面對(duì)護(hù)理人員反映的風(fēng)險(xiǎn)，則需要立即進(jìn)行監(jiān)督，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件作為護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)之一。其三由科室護(hù)士長(zhǎng)作為領(lǐng)導(dǎo)，成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，對(duì)急診科室內(nèi)可能存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件進(jìn)行分析，并且一一制定針對(duì)性的預(yù)防措施。其四，建立急診分診風(fēng)險(xiǎn)管理制度，保證各種急救設(shè)備與儀器的正常運(yùn)行，各種急救資源的充足。

1.3 觀察指標(biāo)

①護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況（投訴類、意外類、差錯(cuò)類、護(hù)理記錄類）、②護(hù)理滿意率、③護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（護(hù)理專業(yè)技能、風(fēng)險(xiǎn)管理能力、應(yīng)急管理能力）

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS 22.0，分析研究所得數(shù)據(jù)。計(jì)量資料采用（）表示，計(jì)數(shù)資料采用%表示，以t與X2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況

對(duì)比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，以此評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理管理安全性，統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況明顯較少，兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。見表1。

2.2 護(hù)理滿意率

對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意率，以此作為護(hù)理管理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率明顯較高，兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。見表2。

2.3 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分

對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，以此作為護(hù)理管理價(jià)值的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較高，兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。見表3。

3 討論

急診科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的科室，其護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率比較高[3]，同時(shí)也容易超聲醫(yī)患糾紛，而急診科這一特點(diǎn)與科室患者的特殊情況是密不可分的，根據(jù)臨床研究表示[4]，急診科大部分護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件都是由于護(hù)理人員與患者之間的溝通力度不夠或者是護(hù)理服務(wù)質(zhì)量不足所引起的，因此在急診科護(hù)理管理中，需要對(duì)其進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理與安全管理。首先需要對(duì)引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的因素進(jìn)行分析[5]。其一是環(huán)境因素，一方面急診科室內(nèi)的患者流量比較大，因此容易出現(xiàn)環(huán)境污染與空氣污染，另一方面急診科屬于門診科室的前沿，因此容易受到醫(yī)院人流的影響，對(duì)急診患者造成的忽略[6]。其二是急診科室的工作量比較大，在接診過程中，可能會(huì)對(duì)分診工作造成干擾，從而影響力分診質(zhì)量，導(dǎo)致患者不滿，甚至產(chǎn)生誤會(huì)。另外患者與家屬與護(hù)理人員的語言溝通存在的一定的障礙，對(duì)護(hù)理人員的話語容易產(chǎn)生誤解，導(dǎo)致其情緒激動(dòng)、緊張等[7]，在意見不統(tǒng)一的情況下容易發(fā)現(xiàn)不必要的誤會(huì)，這些情況也是導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的關(guān)鍵。另外護(hù)理因素也十分重要，護(hù)理人員的素質(zhì)也直接影響力護(hù)理管理質(zhì)量，護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見能力、護(hù)理專業(yè)能力、風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)等都會(huì)對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量造成影響[8]。

在本次研究中，對(duì)比兩組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，以此評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理管理安全性，統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況明顯較少，兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意率，以此作為護(hù)理管理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿意率明顯較高，兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）;對(duì)比兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，以此作為護(hù)理管理價(jià)值的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)計(jì)得知，實(shí)驗(yàn)組患者各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均較高，兩組對(duì)比符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。

綜上所述，通過此次研究證實(shí)，在急診科護(hù)理中采用急診分診安全管理結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)管理，能對(duì)患者護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行改善，并且可提高患者護(hù)理滿意率，還能對(duì)護(hù)理安全性進(jìn)行保障。

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