胰腺癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)效果評價(jià)與臨床護(hù)理要點(diǎn)分析

鐘桂蘭 王素馨 張志紅

【摘 要】目的：評價(jià)胰腺癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)效果評價(jià)與臨床護(hù)理要點(diǎn)。方法：選擇2017年12月到2018年12月前來我院進(jìn)行治療的胰腺癌患者88例，按照奇偶法的要求對其分組，將其平均分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各44例，對照組實(shí)施基礎(chǔ)類型的護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理，分析術(shù)后的滿意度、康復(fù)效果、淋巴細(xì)胞數(shù)量、血清白蛋白與血紅蛋白的數(shù)據(jù)。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的滿意度、康復(fù)效果、淋巴細(xì)胞數(shù)量、血清白蛋白與血紅蛋白的數(shù)據(jù)優(yōu)于對照組，相互之間的比較呈現(xiàn)出差異性，P<0.05。結(jié)論：在胰腺炎術(shù)后實(shí)際護(hù)理的過程中，將腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理方式應(yīng)用其中，有助于全面提升整體工作效果，改善相關(guān)數(shù)值，有著很好的推廣優(yōu)勢。

【關(guān)鍵詞】胰腺癌術(shù)后;腸內(nèi)營養(yǎng);效果

目前在實(shí)際診療的過程中，胰腺癌屬于較為常見的難治性疾病，多發(fā)生于中老年人群體，在發(fā)病之后很容易出現(xiàn)腹部疼痛感，嚴(yán)重影響整體工作效果[1-2]。在此情況下，下文針對2017年12月到2018年12月我院收治的88例胰腺癌患者，合理的評價(jià)術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理法的應(yīng)用優(yōu)勢。

1 基本資料與方法

1.1 基本資料

在2017年12月到2018年12月期間前來我院進(jìn)行手術(shù)的胰腺癌患者中，選擇88例進(jìn)行分析，利用奇偶法的方式將其平均分成實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組各44例。

對照組：年齡：43歲到88歲，中位（56.22±1.33）歲。性別：男22（50.0%）例，女22（50.0%）例。

實(shí)驗(yàn)組：年齡：45歲到89歲，中位（56.24±1.35）歲。性別：男23（52.2%）例，女21（47.8%）例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：在檢查之后符合胰腺癌的診斷要求，使用手術(shù)方式進(jìn)行治療;對這次研究的內(nèi)容知情。

排除標(biāo)準(zhǔn)：對這次所研究的內(nèi)容持有反對意見。

對照組以及實(shí)驗(yàn)組的相關(guān)基本資料，主要使用SPSS23.0軟件進(jìn)行合理的分析，計(jì)算之后的結(jié)果未見差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組：主要使用的是基礎(chǔ)類型的護(hù)理方式，要求護(hù)理工作者針對體征指標(biāo)以及用藥狀況進(jìn)行監(jiān)督與觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常狀況，采用合理的措施解決問題，以此提升整體工作效果與水平[3]。

實(shí)驗(yàn)組：主要使用的是腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理方式。（1）在腸內(nèi)營養(yǎng)的相關(guān)處理工作中，主要使用能全力進(jìn)行營養(yǎng)液的處理，在手術(shù)之后的第2天，應(yīng)采用250毫升的百分之九的氯化鈉（國藥準(zhǔn)字：H61022441 批準(zhǔn)日期：2012-02-13 生產(chǎn)廠家：陜西威信制藥有限公司 英文名稱：Sodium Chloride Injection）以及百分之十的葡萄糖（國藥準(zhǔn)字：H61022411 批準(zhǔn)日期：2012-02-13 生產(chǎn)廠家：陜西威信制藥有限公司 英文名稱：Glucose Injectionn）如果沒有不適感，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)的處理，每天 ，之后逐漸增加劑量。（2）在實(shí)際的護(hù)理工作中，①要求護(hù)理工作者為家屬與患者詳細(xì)的講解腸內(nèi)營養(yǎng)具體優(yōu)勢與重要性，使其可以積極的配合。對于鼻部插管的患者而言，應(yīng)為其講解可能會(huì)出現(xiàn)的不適感，并進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，提供成功處理的案例，以此提升其參與自信心，預(yù)防抵觸問題所帶來的影響[4]。②在實(shí)際工作中應(yīng)合理預(yù)防管道出現(xiàn)位移現(xiàn)象亦或是扭曲現(xiàn)象，正確的引導(dǎo)患者進(jìn)行翻身，以免出現(xiàn)導(dǎo)管脫落的現(xiàn)象。此時(shí)護(hù)理工作者應(yīng)遵循無菌性的工作原則，合理的規(guī)避感染問題，如果出現(xiàn)了管道口堵塞的問題，應(yīng)當(dāng)使用溫水進(jìn)行壓力沖洗，也可以進(jìn)行負(fù)壓抽吸處理，使用手指反復(fù)的擠壓管道部位，如若必要，還需合理的使用尿激酶（國藥準(zhǔn)字：H20113006 批準(zhǔn)日期：2015-10-09 生產(chǎn)廠家：廣東天普生化醫(yī)藥股份有限公司 英文名稱：Urokinase）以及碳酸氫鈉（國藥準(zhǔn)字：H20083391 批準(zhǔn)日期：2011-10-09 生產(chǎn)廠家：國藥集團(tuán)容生制藥有限公司 英文名稱：Sodium Bicarbonate Injection）進(jìn)行處理，保證更好的促使纖維凝塊亦或是蛋白質(zhì)的溶解。③在輸入相關(guān)的營養(yǎng)液之前，應(yīng)保證搖晃的均勻性，合理的針對胃腸道的反應(yīng)進(jìn)行觀察與監(jiān)督，如果發(fā)現(xiàn)有問題，應(yīng)立即對癥進(jìn)行處理。④在實(shí)際工作中如果發(fā)生了胃腸道的不適感，應(yīng)了解管道是否出現(xiàn)了污染問題，采用合理的措施解決問題，以免影響胃腸道的舒適性[5]。

1.3 判定指標(biāo)

①在實(shí)際護(hù)理之后應(yīng)使用調(diào)查問卷的方式進(jìn)行滿意度的分析，總分為一百分，得到七十分以上，將其認(rèn)定成為非常滿意，得到五十分到七十分，將其認(rèn)定成為一般滿意，得到五十分以下，將其認(rèn)定成為不滿意，在這次研究中滿意度主要將非常滿意數(shù)據(jù)與一般滿意數(shù)據(jù)相加進(jìn)行計(jì)算。②合理的記錄淋巴細(xì)胞數(shù)量、血清白蛋白與血紅蛋白的數(shù)值。③在護(hù)理工作完成之后，營養(yǎng)狀態(tài)以及機(jī)體功能的較為良好：痊愈;手術(shù)之后的營養(yǎng)情況以及機(jī)體功能所有好轉(zhuǎn)：有效;手術(shù)之后為改善甚至出現(xiàn)了加重的現(xiàn)象：無效。在這次研究的過程中康復(fù)效果主要將痊愈數(shù)據(jù)與有效數(shù)據(jù)相加獲得。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對照組數(shù)據(jù)與實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)主要使用SPSS23.0軟件進(jìn)行分析，通過、t值檢驗(yàn)的方式分析康復(fù)效果與滿意度，合理使用百分比、卡方檢驗(yàn)分析各項(xiàng)數(shù)值，在相互之間比較呈現(xiàn)出差異性的時(shí)候，使用P<0.05的形式進(jìn)行表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)效果

對照組的康復(fù)效果低于實(shí)驗(yàn)組，組間的比較呈現(xiàn)出差異性，P<0.05.詳見表1。

2.2 滿意度

實(shí)驗(yàn)組高于對照組，相互之間的對比有著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性，P<0.05。詳見表2。

2.3 淋巴細(xì)胞數(shù)量、血清白蛋白與血紅蛋白的數(shù)值

實(shí)驗(yàn)組的數(shù)值優(yōu)于對照組，相互之間的比較呈現(xiàn)出差異性，P<0.05。詳見表3。

3 討論

當(dāng)前胰腺癌疾病的發(fā)生率逐漸提升，主要使用手術(shù)的方式進(jìn)行治療，已經(jīng)取得了良好的成績，但是，在手術(shù)之后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)營養(yǎng)方面的問題，嚴(yán)重影響其康復(fù)效果。因此，在實(shí)際護(hù)理工作中，應(yīng)合理的進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)處理，并合理的進(jìn)行護(hù)理疏導(dǎo)，保證可以在短時(shí)間之內(nèi)促使?fàn)I養(yǎng)的平衡性。在此過程中，護(hù)理工作者應(yīng)當(dāng)在圍手術(shù)期的創(chuàng)口影響之下與禁食營養(yǎng)不良的情況下，合理的進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)處理，轉(zhuǎn)變以往的腸外營養(yǎng)處理方式，保證可以更好的對營養(yǎng)情況進(jìn)行改善，以此降低污染發(fā)生率，預(yù)防并發(fā)癥問題，以此減少對于患者身心健康所產(chǎn)生的影響，充分發(fā)揮各方面護(hù)理方式的積極作用[6]。

上文主要針對胰腺癌手術(shù)過程中的腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理法進(jìn)行分析，對照組的康復(fù)效果低于實(shí)驗(yàn)組，且各項(xiàng)數(shù)值很差，P<0.05。在腸內(nèi)營養(yǎng)的相關(guān)工作中，應(yīng)轉(zhuǎn)變以往的工作形式，創(chuàng)建科學(xué)化的管理體系，要求護(hù)理工作者可以按照腸內(nèi)營養(yǎng)的實(shí)際要求針對營養(yǎng)液進(jìn)行配置，合理的使用相關(guān)藥物進(jìn)行沖洗與處理，并為患者以及家屬講解各方面健康知識(shí)，使其可以全面了解各類知識(shí)，增強(qiáng)各方面工作力度，保證可以利用合理的方式引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好習(xí)慣，利用合理的方式方法進(jìn)行相互協(xié)調(diào)，以便于更好的解決當(dāng)前的問題，充分發(fā)揮出腸內(nèi)營養(yǎng)方面的合理護(hù)理工作積極作用，達(dá)到預(yù)期的工作目的[7]。

綜上所述，在胰腺癌手術(shù)患者實(shí)際護(hù)理的過程中，將腸內(nèi)營養(yǎng)護(hù)理方式應(yīng)用其中，有助于全面提升康復(fù)效果，有著很好的推廣優(yōu)勢。

參考文獻(xiàn)

[1]曹瑞金.術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)在胰腺癌患者中的應(yīng)用效果及護(hù)理方法[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（3）：159，163.

[2]王霜.術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)在胰腺癌患者中的應(yīng)用效果及護(hù)理方法[J].母嬰世界，2016，22（10）：125-144.

[3]惠博雅.探討食道癌、賁門癌、胃癌及胰腺癌術(shù)后患者早期應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)的效果[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（28）：105-106.

[4]王小麗.胰腺癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)效果評價(jià)與臨床護(hù)理要點(diǎn)研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2017，12（24）144-166.

[5]巫麗花，龐彩霞.探討術(shù)后早期腸內(nèi)營養(yǎng)在胰腺癌患者中的應(yīng)用效果及護(hù)理方法[J].東方食療與保健，2017，11（1）：169-211.

[6]王小麗.胰腺癌術(shù)后腸內(nèi)營養(yǎng)效果評價(jià)與臨床護(hù)理要點(diǎn)研究[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌電子雜志，2017，4（24）：179-180.

[7]寧紅建，韋宗萍.早期腸內(nèi)免疫營養(yǎng)支持對胰腺癌術(shù)后營養(yǎng)不良患者免疫及胃腸功能改善效果觀察[J].中國臨床醫(yī)生雜志，2018，46（11）：1336-1339.