醫(yī)療合作攜手共建“中國(guó)健康之城”

楊世玥

近日，昆明市由多位市領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)，組成醫(yī)療衛(wèi)生代表團(tuán)赴上海深入推進(jìn)滬昆健康合作。其中，重點(diǎn)走訪上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心和上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院，被代表團(tuán)一行稱為“走親戚”。老友相見(jiàn)分外親切，交流合作火花頻出，成為當(dāng)下昆明與京滬醫(yī)療合作深厚友誼的真實(shí)寫(xiě)照。

今年以來(lái)，這樣的醫(yī)療合作頻繁。與北京、上海千里之遙的昆明，正在加速以“走出去、引進(jìn)來(lái)”的形式，努力讓春城的健康事業(yè)發(fā)展與京滬優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源靠得更攏，為高質(zhì)量推進(jìn)區(qū)域性國(guó)際中心城市建設(shè)，打造“中國(guó)健康之城”增添核心競(jìng)爭(zhēng)力。

注入能量 加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)

“昆明市兒童醫(yī)院近年來(lái)在我國(guó)兒童醫(yī)院圈內(nèi)成績(jī)斐然，已進(jìn)入我國(guó)兒科醫(yī)療的主流板塊。”昆明市醫(yī)療衛(wèi)生代表團(tuán)赴上海走訪期間，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心（下稱“上海兒童醫(yī)學(xué)中心”）院長(zhǎng)江忠儀，毫不吝嗇地贊揚(yáng)了昆明市兒童醫(yī)院。

在昆明市兒童醫(yī)院院長(zhǎng)張鐵松看來(lái)，醫(yī)院的成長(zhǎng)與上海兒童醫(yī)學(xué)中心的幫扶和支持密不可分。早在2002年，市兒童醫(yī)院便與上海兒童醫(yī)學(xué)中心結(jié)下了深厚的兄弟情誼。多年幫扶合作，使得昆明市兒童醫(yī)院在兒童先心病、血液疾病、腫瘤和營(yíng)養(yǎng)支持等治療技術(shù)方面有了顯著提升，并對(duì)市兒童醫(yī)院探索醫(yī)務(wù)社工融入醫(yī)療管理模式，起到了啟蒙指導(dǎo)作用。

昆明市中醫(yī)醫(yī)院與上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院（下稱“龍華醫(yī)院”），則緣起于2014年的滬滇醫(yī)療幫扶合作。從那時(shí)起，龍華醫(yī)院便以半年一批、每次三四名專(zhuān)家的形式，到昆明市中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行對(duì)口幫扶，重點(diǎn)對(duì)臨床診療、科研教學(xué)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)院管理等進(jìn)行援助指導(dǎo)。特別是在了解到昆明市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科曾于上世紀(jì)90年代開(kāi)設(shè)、但后期停止后，龍華醫(yī)院把腫瘤醫(yī)學(xué)治療方面的優(yōu)勢(shì)，“輸血式”地傳授給昆明市中醫(yī)醫(yī)院，幫助昆明市中醫(yī)醫(yī)院重新拾起腫瘤科的學(xué)科傳統(tǒng)。經(jīng)過(guò)幫扶和籌建，昆明市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科在2016年8月重新開(kāi)科。

除了滬昆合作，京昆合作也由來(lái)已久，且成果頗豐。2017年10月，昆明市第三人民醫(yī)院就加入了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院牽頭的“北京亞太肝病診療技術(shù)聯(lián)盟”，隨后建立了北京亞太肝病診療技術(shù)聯(lián)盟云南省聯(lián)盟，探索和建立適合云南省及東南亞地區(qū)肝病診療的創(chuàng)新合作服務(wù)模式。2017年9月設(shè)立鄭加生專(zhuān)家工作站，截至目前已經(jīng)為近800名患者進(jìn)行了肝臟腫瘤手術(shù)，有力夯實(shí)了云南省腫瘤微創(chuàng)介入學(xué)科建設(shè)。

“授之以漁” 激活人才動(dòng)力

良好的醫(yī)療幫扶合作傳統(tǒng)，已成為京昆、滬昆衛(wèi)生健康領(lǐng)域交流的紐帶。除了學(xué)科建設(shè)，人才的交流培訓(xùn)是“授之以漁”的有效方式之一，京滬通過(guò)人才培養(yǎng)為昆明注入健康發(fā)展的新動(dòng)力。

今年，昆明多家市級(jí)醫(yī)院的基層醫(yī)生特別珍惜一次難得的深造機(jī)會(huì)：3月，首批32名醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干，踏上了赴解放軍總醫(yī)院的學(xué)習(xí)之旅。這是我國(guó)很多醫(yī)者夢(mèng)寐以求的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，此舉得益于去年底昆明市政府與解放軍總醫(yī)院簽署的健康扶貧框架協(xié)議，人才幫扶是重點(diǎn)內(nèi)容之一。

在解放軍總醫(yī)院臨床檢驗(yàn)中心，朱昱既是一名學(xué)生，又是一名參與臨床檢驗(yàn)工作的醫(yī)生?！霸谶@里，雖然每天收到的檢測(cè)樣本量相當(dāng)于在昆明市婦幼保健院一個(gè)月的，但學(xué)到了很多以前不曾接觸到的知識(shí)。”朱昱是昆明市婦幼保健院檢驗(yàn)科的一名醫(yī)生，也是首批到解放軍總醫(yī)院培訓(xùn)的32名醫(yī)護(hù)人員之一。

來(lái)到解放軍總醫(yī)院后，等待他們的是為期一周的集中學(xué)習(xí)、參觀，再分配到各個(gè)科室。培訓(xùn)期間，醫(yī)院為他們提供了既能輔助臨床又能檢驗(yàn)學(xué)習(xí)情況的工作，院內(nèi)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)、濃厚的科學(xué)氛圍和新興的醫(yī)療技術(shù)，讓學(xué)員們收獲頗多。

“在北京每天都過(guò)得很充實(shí)，也期待著8月底回到昆明后，能將近半年的學(xué)習(xí)成果運(yùn)用到臨床工作中?！敝礻耪f(shuō)。

遠(yuǎn)程醫(yī)療 真正惠及民生

通過(guò)醫(yī)療合作，讓群眾最直接快捷地感受到健康福利，這也是京昆、滬昆相關(guān)衛(wèi)生部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間交流探索的核心問(wèn)題。

今年4月，昆明市打造的遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)正式上線運(yùn)行，市屬7家醫(yī)院成功與解放軍總醫(yī)院的遠(yuǎn)程診療無(wú)縫對(duì)接，為昆明地區(qū)的患者和北京權(quán)威專(zhuān)家架起了一座生命橋梁，讓基層特別是建檔立卡貧困戶患者，在家門(mén)口就能享受到千里之外的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

在解放軍總醫(yī)院的幫助下，昆明市圍繞健康扶貧、疑難雜癥、危重緊急病情等增加會(huì)診頻次和深度，并適時(shí)擴(kuò)大合作醫(yī)院范圍，打通了遠(yuǎn)程醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的“最后一公里”。截至目前，昆明地區(qū)已有51名患者通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診系統(tǒng)，得到了解放軍總醫(yī)院專(zhuān)家隔空坐診的精準(zhǔn)幫扶。

64歲的高宗秀是首批受益者，來(lái)自祿勸縣大松樹(shù)鄉(xiāng)撒伍溝村的她，因反復(fù)四肢關(guān)節(jié)腫痛、生活不能自理，從祿勸縣人民醫(yī)院轉(zhuǎn)診至云南昆鋼醫(yī)院（昆明市第四人民醫(yī)院）。老人入院后持續(xù)發(fā)熱，進(jìn)一步檢查后發(fā)現(xiàn)其伴有血液系統(tǒng)受損、消化道出血、糖尿病、血壓高、低蛋白血癥、中度貧血等癥狀，病情較為復(fù)雜。

這時(shí)，“生命天路”的作用顯現(xiàn)了。4月1日上午，隔著遠(yuǎn)程醫(yī)療的兩端屏幕，遠(yuǎn)在北京的解放軍總醫(yī)院腎內(nèi)科主任鄧小虎和云南昆鋼醫(yī)院腎內(nèi)科主任彭文芳共同為老人進(jìn)行會(huì)診，并明確了后續(xù)治療和控制并發(fā)癥的方案……經(jīng)過(guò)一系列治療和幫扶，老人病情得到好轉(zhuǎn)，同時(shí)享受到了健康扶貧政策減輕了家庭負(fù)擔(dān)，住院期間所有費(fèi)用個(gè)人只支付了405元。

云南昆鋼醫(yī)院副院長(zhǎng)張洪江介紹，該院和解放軍總醫(yī)院的遠(yuǎn)程醫(yī)療渠道很暢通，效果也很好，通過(guò)遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中心提交申請(qǐng)到實(shí)施，一般不超過(guò)3天。截至7月30日，醫(yī)院已為15名患者進(jìn)行了遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診，涉及骨科、腎內(nèi)科、兒科、消化內(nèi)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等多個(gè)科室。

深化合作 未來(lái)值得期待

“近年來(lái)，昆明市堅(jiān)持以人民群眾健康為中心的大衛(wèi)生、大健康理念，在普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)上持續(xù)不斷地下功夫，為推進(jìn)‘中國(guó)健康之城建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)的健康保障?！币幌盗嗅t(yī)療合作成果，在昆明市衛(wèi)生健康委黨委書(shū)記張?jiān)坪？磥?lái)，為當(dāng)前昆明市建設(shè)區(qū)域性國(guó)際中心城市、打造“中國(guó)健康之城”品牌收獲了滿滿的“安全感”。昆明市正在聚焦提升健康服務(wù)能力、提高產(chǎn)業(yè)發(fā)展能級(jí)、保障人民健康等重大需求，加快醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)發(fā)展步伐，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，著力構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，不斷滿足群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療健康需求。

張?jiān)坪１硎?，特別是在對(duì)我市居民主要疾病死亡原因、醫(yī)療短板分析研判、國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置管理、我市已有合作情況和承接條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行梳理的基礎(chǔ)上，今年多個(gè)項(xiàng)目輪番簽約，對(duì)外醫(yī)療合作不斷深化，為爭(zhēng)取建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心在昆試點(diǎn)創(chuàng)造了條件。

對(duì)于未來(lái)的合作方向，昆明市多家醫(yī)院顯得更加積極主動(dòng)。市中醫(yī)醫(yī)院副院長(zhǎng)董瑋介紹，今年是該院與龍華醫(yī)院再續(xù)前緣的關(guān)鍵之年，雙方希望進(jìn)一步深化和創(chuàng)新合作形式，建立遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，結(jié)合龍華醫(yī)院優(yōu)勢(shì)學(xué)科，開(kāi)展科室對(duì)口幫扶的同時(shí)，在昆明市中醫(yī)醫(yī)院建立專(zhuān)家工作站。還將探索中醫(yī)慢病防治在基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面的具體運(yùn)用，并結(jié)合云南植物資源、民族醫(yī)藥方面的優(yōu)勢(shì)，展開(kāi)民族藥特色制劑方面的研究合作。

市三院院長(zhǎng)杜映榮也說(shuō)，京昆合作已經(jīng)搭建起了很好的框架，接下來(lái)將在前期合作的基礎(chǔ)上進(jìn)行深度連接和精準(zhǔn)延伸，如北京地壇醫(yī)院將幫助籌建東南亞傳染病專(zhuān)科聯(lián)盟，不斷拓展與東南亞國(guó)家傳染病診療機(jī)構(gòu)的協(xié)作范圍;北京胸科醫(yī)院也將選取昆明市結(jié)核病高發(fā)縣區(qū)作為定點(diǎn)幫扶點(diǎn)，組成專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)開(kāi)展診治幫扶，同時(shí)有序推進(jìn)建設(shè)完善的傳染病防控體系。

今年9月，新一輪解放軍總醫(yī)院進(jìn)修的學(xué)員，也將從昆明出發(fā)，滿懷期待地踏上赴京學(xué)習(xí)的征途，接受我國(guó)頂尖醫(yī)學(xué)殿堂的洗禮。就像他們憧憬的學(xué)習(xí)之旅一樣，昆明要向北京、上海學(xué)習(xí)的還有很多。京昆、滬昆醫(yī)療合作，未來(lái)也值得更多期待。