陳飛
互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有望納入醫(yī)保
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療以各種形態(tài)出現(xiàn)在醫(yī)療領(lǐng)域,無(wú)論是健康咨詢還是復(fù)診,甚至于遠(yuǎn)程醫(yī)療,都是各具特色的形態(tài)。
國(guó)家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心暨中日醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療中心主任盧清君此前透露,國(guó)家醫(yī)保局正在制訂互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的物價(jià)指導(dǎo)原則,將于今年9月出臺(tái)關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)項(xiàng)目的物價(jià)政策和醫(yī)保政策,遠(yuǎn)程醫(yī)療等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目有望納入醫(yī)保。
8月12日,上海市衛(wèi)健委發(fā)布《上海市互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法》,這一管理辦法將于9月1日起施行,有效期至2024年8月31日。
這一文件明確將“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”定義為“包括作為實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)第二名稱的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,以及依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。
據(jù)顯示,2014年廣東省第二人民醫(yī)院,深圳友德醫(yī)科技有限公司和廣東省內(nèi)數(shù)十家連鎖藥店共同組成的廣東省網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,開(kāi)啟了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的探索模式;2015年在烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)大會(huì)揭牌的烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的概念真正進(jìn)入大眾的視線。隨后互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)也進(jìn)入高峰期,2016年共有25家建設(shè)完成,2017年建設(shè)完成48家。根據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),截至2018年11月末,全國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量共有119家。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模方面,據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,2009年我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模僅為2億,主要還停留在PC互聯(lián)網(wǎng)階段,醫(yī)療信息化剛剛起步,以醫(yī)療廣告、線上問(wèn)診和醫(yī)療信息搜索為主,屬于行業(yè)的一個(gè)探索期。之后隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的普及,用戶規(guī)模擴(kuò)大以及軟硬件等基礎(chǔ)設(shè)施的不斷完善,各類創(chuàng)業(yè)企業(yè)紛紛涌入,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的認(rèn)知度開(kāi)始廣泛形成,到了2012年,中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模升至67.1億元。
此后,在市場(chǎng)需求的不斷增長(zhǎng)與國(guó)家政策的支持下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)快速成長(zhǎng),數(shù)據(jù)和服務(wù)進(jìn)一步完善,細(xì)分領(lǐng)域開(kāi)始出現(xiàn)獨(dú)角獸,市場(chǎng)增長(zhǎng)率也逐年穩(wěn)步上升,截止至2017年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到325億,同比增長(zhǎng)45.74%。高增長(zhǎng)的背后體現(xiàn)的正是傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)無(wú)法有效滿足患者需求與醫(yī)生之間的有效對(duì)接。
目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈已逐步成形,在線掛號(hào)及問(wèn)診企業(yè)已從流量爭(zhēng)奪進(jìn)入到了醫(yī)療資源擴(kuò)張的比拼階段。據(jù)測(cè)算,2018年中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)市場(chǎng)規(guī)模達(dá)到491億元,同比增長(zhǎng)51.08%。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的診療服務(wù)范圍有哪些?這一文件明確規(guī)定,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院開(kāi)展的診療服務(wù)應(yīng)符合實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)或依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位,并在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》登記的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi),主要包括:常見(jiàn)病和慢性病患者隨訪和復(fù)診、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。
同時(shí),文件還明確了準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督管理等,明確衛(wèi)生健康行政部門通過(guò)管理平臺(tái)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)施監(jiān)管,重點(diǎn)監(jiān)管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的人員、處方、診療行為、患者隱私保護(hù)和信息安全等內(nèi)容。
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首次納入醫(yī)保支付范疇上市公司迎來(lái)四大發(fā)展機(jī)遇
7月31日,國(guó)家醫(yī)保局公開(kāi)了對(duì)十三屆全國(guó)人大二次會(huì)議部分代表關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建議提案的答復(fù)。根據(jù)答復(fù),對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療收費(fèi)政策,國(guó)家層面負(fù)責(zé)明確“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)立項(xiàng)原則、項(xiàng)目名稱、服務(wù)內(nèi)涵、計(jì)價(jià)單元、計(jì)價(jià)說(shuō)明等的規(guī)范,指導(dǎo)各省做好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作。各省負(fù)責(zé)根據(jù)醫(yī)療技術(shù)發(fā)展和本地區(qū)實(shí)際,按照國(guó)家規(guī)定的立項(xiàng)原則等,設(shè)立適用本地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目,制定調(diào)整項(xiàng)目?jī)r(jià)格。
目前已形成初稿,待征求各方面意見(jiàn)修改完善后正式發(fā)布。對(duì)于醫(yī)保報(bào)銷,國(guó)家醫(yī)保局將加強(qiáng)對(duì)各地的指導(dǎo),支持各地醫(yī)保部門根據(jù)基金承受能力,將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付范圍。據(jù)初步統(tǒng)計(jì),目前江蘇、貴州、甘肅、四川等省份全省或部分地區(qū)已出臺(tái)遠(yuǎn)程醫(yī)療價(jià)格、報(bào)銷等政策,將符合條件的診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍。
申萬(wàn)宏源指出,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療首次納入醫(yī)保支付范疇,具有歷史性意義!預(yù)計(jì)“進(jìn)醫(yī)保”與“脫卡”分三步走,互聯(lián)網(wǎng)診療、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)購(gòu)藥。四類上市公司有重大機(jī)會(huì):
一、幫助線下醫(yī)院建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的平臺(tái)運(yùn)營(yíng)商;
二、打通區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)閉環(huán)的健康城市運(yùn)營(yíng)商;
三、提供醫(yī)療咨詢、保險(xiǎn)等服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè);
四、政府醫(yī)保相關(guān)信息和服務(wù)商。
建議重點(diǎn)關(guān)注四個(gè)具有代表性的公司:
(1)衛(wèi)寧健康:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院4年探索,醫(yī)+藥全流程打通,互聯(lián)網(wǎng)診療進(jìn)醫(yī)保核心受益。
(2)創(chuàng)業(yè)慧康:健康檔案管理+電子處方流轉(zhuǎn)+藥聯(lián)體,打通區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)運(yùn)營(yíng)閉環(huán)。
(3)平安好醫(yī)生:互聯(lián)網(wǎng)問(wèn)診服務(wù)5年積淀,商業(yè)保險(xiǎn)背景,長(zhǎng)期最具競(jìng)爭(zhēng)潛力。
(4)久遠(yuǎn)銀海:專業(yè)的社保支付IT信息化服務(wù)商,分享支付系統(tǒng)更新10億建設(shè)機(jī)會(huì)。