急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邔?shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值

張玉霞

【摘?要】 目的：分析急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邔?shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：選擇2017年1月至2019年1月在本院治療的急性心肌梗死并發(fā)心率失常的100例患者，以患者入院時(shí)間的先后差異將其劃分為對(duì)照組（n=50）與觀察組（n=50）。對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理模式，觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式。結(jié)果：觀察組的整體治療有效率為96.0%，對(duì)照組的整體治療有效率為82.0%（P<0.05）;觀察組組內(nèi)護(hù)理滿意度為86.0%，對(duì)照組組內(nèi)護(hù)理滿意度為68.0%（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邔?shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提高治療效果與患者（或其家屬）對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 急性心肌梗死;心律失常;優(yōu)質(zhì)護(hù)理

急性心肌梗死的發(fā)病較急且部分患者還同時(shí)存在心律失常癥狀，臨床上急性心肌梗死并發(fā)心律失常患者的搶救預(yù)后與治療及時(shí)性密切相關(guān)[1]。若患者在發(fā)病后能夠得到及時(shí)的治療，將有助于改善預(yù)后。為縮短患者的搶救時(shí)間，必須強(qiáng)化對(duì)患者的急救護(hù)理，從而在護(hù)理層面為患者爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間。為進(jìn)一步探討急性心肌梗死并發(fā)心律失常治療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值，本文結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)資料與工作實(shí)踐，對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用方式方法與效果進(jìn)行探討與報(bào)道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇2017年1月至2019年1月在本院治療的急性心肌梗死并發(fā)心率失常的100例患者，以患者入院時(shí)間的先后差異將其劃分為對(duì)照組（n=50）與觀察組（n=50）。觀察組男性患者31例、女性患者19例，平均年齡（58.70±3.42）歲，平均發(fā)病至送醫(yī)時(shí)間（48.26±7.64）min，平均體質(zhì)量（63.70±2.55）kg;對(duì)照組男性患者30例、女性患者20例，平均年齡（58.30±3.25）歲，平均發(fā)病至送醫(yī)時(shí)間（48.58±7.80）min，平均體質(zhì)量（64.05±2.58）kg。兩組資料比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2?方法

對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：護(hù)理人員在接診后根據(jù)科室的規(guī)章制度來(lái)進(jìn)行護(hù)理前基本的準(zhǔn)備，并清理送醫(yī)通道與通知相關(guān)主治醫(yī)生準(zhǔn)備實(shí)施搶救，術(shù)后對(duì)于患者的疑問(wèn)及時(shí)進(jìn)行解答等。

觀察組進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理：1）組建由資深護(hù)理人員組成的優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組。為提高對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊叩淖o(hù)理能力，組建專門(mén)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，小組成員以自愿報(bào)名的方式選取。2）患者入院后安排專門(mén)護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一護(hù)理服務(wù)。立即協(xié)助患者完成各項(xiàng)檢查，從而為后續(xù)治療提供及時(shí)的參考資料以加快后續(xù)治療。3）強(qiáng)化護(hù)理人員的手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理。即對(duì)于需要進(jìn)行手術(shù)治療的急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊?，護(hù)理人員在手術(shù)開(kāi)始前應(yīng)當(dāng)積極準(zhǔn)備手術(shù)的各種用具。術(shù)后遵照醫(yī)囑來(lái)指導(dǎo)患者用藥，護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)生開(kāi)具的藥物處方來(lái)指導(dǎo)患者進(jìn)行藥物治療。4）術(shù)后情志與環(huán)境干預(yù)。在患者術(shù)后康復(fù)治療的過(guò)程中為幫助其樹(shù)立治療的信心，也為緩解患者的焦慮、抑郁等心態(tài)，必須對(duì)患者進(jìn)行的情志干預(yù)以幫助急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咝纬蓪?duì)疾病治療的積極心態(tài)與主動(dòng)配合的意識(shí)。此外，在條件允許的情況下護(hù)理人員還應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步優(yōu)化病房環(huán)境，從而增加患者的感官舒適度。

1.3?評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者的治療效果與患者（或其家屬）護(hù)理滿意度等指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)。治療效果分為：有效，即臨床病癥基本消失，心律恢復(fù)或基本恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn)，臨床病癥有所改善，心律有較大好轉(zhuǎn);無(wú)效，臨床病癥未減輕或出現(xiàn)惡化現(xiàn)象。以自制問(wèn)卷調(diào)查的方式獲取患者（或其家屬）的滿意度信息，問(wèn)卷調(diào)查中將滿意度分為十分滿意、滿意以及不滿意三個(gè)選項(xiàng)，統(tǒng)計(jì)受訪者選擇滿意與十分滿意的人數(shù)并與總受訪人數(shù)進(jìn)行比較。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件處理所得數(shù)據(jù);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn);當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?分析兩組的治療效果

觀察組的整體治療有效率為96.0%（48/50），對(duì)照組的整體治療有效率為82.0%（41/50），組間比較差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?患者（或其家屬）護(hù)理滿意度

觀察組組內(nèi)護(hù)理滿意度為86.0%（43/50），高于對(duì)照組的68.0%（34/50），組間比較差異顯著（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

急性心肌梗死的臨床發(fā)病率較高，患者多表現(xiàn)為胸悶、難以忍受的劇烈疼痛以及發(fā)熱等病癥[2]。臨床研究顯示，急性心肌梗死患者心電圖特征也會(huì)出現(xiàn)異常變化，易進(jìn)一步引發(fā)心律失常等現(xiàn)象。

臨床上，多數(shù)急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧灶A(yù)后較差，與患者的護(hù)理不佳有一定的相關(guān)性[3]。為此，在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊邠尵鹊倪^(guò)程中實(shí)施優(yōu)質(zhì)急救護(hù)理就具有重要的意義。在臨床上，常規(guī)的護(hù)理服務(wù)缺乏對(duì)急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊呒膊≈委熜枨蟮娜嫘钥紤]，護(hù)理內(nèi)容存在階段性局限（如術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后護(hù)理的連貫性不強(qiáng)），從而導(dǎo)致護(hù)理服務(wù)對(duì)臨床治療的支持性不強(qiáng)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的引入則將患者的整個(gè)治療過(guò)程進(jìn)行綜合化與系統(tǒng)化，從而提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量與對(duì)疾病治療的支持作用，例如，優(yōu)質(zhì)護(hù)理強(qiáng)化了患者術(shù)前護(hù)理、手術(shù)室護(hù)理與術(shù)后護(hù)理。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理中一方面將患者在急救不同階段的護(hù)理服務(wù)需求進(jìn)行連續(xù)化，另一方面在護(hù)理的過(guò)程中納入人文關(guān)懷與情志護(hù)理，從而提高術(shù)后患者的配合度與滿意度;由此，發(fā)揮護(hù)理服務(wù)在支持患者治療與情緒引導(dǎo)上的雙重作用[4]。本研究顯示，觀察組的整體治療有效率為96.0%，觀察組組內(nèi)護(hù)理滿意度為86.0%;上述指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，在急性心肌梗死并發(fā)心律失?；颊咧袑?shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，能夠提高治療效果與患者（或其家屬）對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。

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