可復(fù)用口腔器械不同清洗處理方法的效果對(duì)比

閆云

【摘 要】目的：分析和對(duì)比可復(fù)用口腔器械不同清洗處理方法的效果。方法：自2018年1月至2018年12月期間選擇620例可復(fù)用口腔器械作為研究對(duì)象，采用單雙號(hào)法將其分為兩組，單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為研究組，每組310例，對(duì)照組采用超聲加酶機(jī)洗+人工刷洗，研究組采用超聲加酶機(jī)洗+人工刷洗+全自動(dòng)濕熱消毒機(jī)清洗，對(duì)比兩組器械清洗合格率、潛血測(cè)試陽性率。結(jié)果：研究組器械清洗合格率（97.42%）顯著高于對(duì)照組（72.26%），研究組器械潛血測(cè)試陽性率（0.00%）顯著低于對(duì)照組（18.06%），兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)可復(fù)用口腔器械采用超聲加酶機(jī)洗+人工刷洗及超聲加酶機(jī)洗+人工刷洗+全自動(dòng)濕熱消毒機(jī)清洗均有一定的效果，但后者能有效保障器械清洗質(zhì)量，從而能提高器械臨床使用的安全性。

【關(guān)鍵詞】可復(fù)用口腔器械;清洗處理方法;效果

【中圖分類號(hào)】R416【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--02

可復(fù)用口腔器械是指在口腔醫(yī)院可重復(fù)使用的一類器械，如牙鑷、探針、充填器等，其雖能有效降低醫(yī)院購置器械的成本，但是，因其直接與口腔黏膜、唾液、血液和牙體組織等進(jìn)行接觸，也易發(fā)生嚴(yán)重的污染[1]。若不采取有效的清洗處理方法保證其消毒滅菌的合格率，將易增大器械使用所致院內(nèi)感染的發(fā)生率，基于此，消毒供應(yīng)室需高度重視可復(fù)用器械清洗質(zhì)量，并積極探尋有效的清洗處理方法對(duì)其進(jìn)行清洗。本文主要對(duì)比了超聲加酶機(jī)洗+人工刷洗及超聲加酶機(jī)洗+人工刷洗+全自動(dòng)濕熱消毒機(jī)清洗兩種方法處理可復(fù)用口腔器械的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2018年1月至2018年12月期間選擇620例可復(fù)用口腔器械作為研究對(duì)象，納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所用器械均為我院牙體牙髓科使用后經(jīng)初步?jīng)_洗的可復(fù)用口腔器械，（2）器械功能完整;排除標(biāo)準(zhǔn)：已損壞或功能不全的器械。采用單雙號(hào)法將其分為兩組，單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為研究組，每組310例，對(duì)照組器械使用年限：1-5年，平均年限（2.76±0.24）年，其中，牙鑷154例、探針75例、充填器81例;研究組器械使用年限：1-5年，平均年限（2.80±0.23）年，其中，牙鑷156例、探針74例、充填器80例，兩組器械一般資料對(duì)比均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。該項(xiàng)研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 方法

所有器械由消毒供應(yīng)室統(tǒng)一回收處理，對(duì)照組采用超聲加酶機(jī)洗+人工刷洗，先將器械置于CS-1500超聲清洗機(jī)中加入汰可分通用多酶清洗劑進(jìn)行清洗5-10min，再采用小毛刷對(duì)其進(jìn)行刷洗;研究組采用人工刷洗及超聲加酶機(jī)洗+人工刷洗+全自動(dòng)濕熱消毒機(jī)清洗，先將器械置于CS-1500超聲清洗機(jī)中加入汰可分通用多酶清洗劑進(jìn)行清洗5-10min，再采用小毛刷對(duì)其進(jìn)行刷洗，最后，取出器械置于QPQ350全自動(dòng)濕熱消毒機(jī)的專用清洗筐中進(jìn)行清洗、消毒和干燥。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組器械清洗合格率（判定標(biāo)準(zhǔn)為：器械清洗后，目測(cè)和采用帶光源放大鏡對(duì)其表面進(jìn)行檢查，若表面無銹斑和污漬、血漬、水垢等殘留物質(zhì)且齒牙、關(guān)節(jié)等光潔便判定為合格）、潛血測(cè)試陽性率（測(cè)試方法為：將1滴無菌注射用水滴在器械的縫隙、螺紋等部位，等待數(shù)秒后用杰力試紙醮取，根據(jù)試紙變色情況對(duì)器械是否殘留血跡進(jìn)行判斷，若陽性為殘留血跡，陰性為無殘留血跡）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)量資料用（）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05代表差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組器械清洗合格率顯著高于對(duì)照組，研究組器械潛血測(cè)試陽性率顯著低于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

對(duì)可復(fù)用口腔器械進(jìn)行清洗消毒處理不僅是保證其成為無菌器械的關(guān)鍵，同時(shí)也是控制院內(nèi)感染發(fā)生的重要前提條件，因此，消毒供應(yīng)室需積極探尋有效的清洗處理方法對(duì)其進(jìn)行清洗。目前，臨床對(duì)可復(fù)用口腔器械清洗處理的方法有多種，如人工刷洗+清洗消毒器清洗、超聲加酶機(jī)洗+人工刷洗及超聲加酶機(jī)洗+人工刷洗+全自動(dòng)濕熱消毒機(jī)清洗，以第二種和第三種方法最為常用，雖然，人工清洗能有效減少附著在污染器械上的污垢和微生物，再加上超聲加酶機(jī)洗，利用超聲振蕩產(chǎn)生的空化作用，用高能量、高頻率的聲波對(duì)可復(fù)用口腔器械表面和縫隙中的污垢進(jìn)行撞擊，使其剝離、脫落，并且還能振蕩分解附著在器械上的殘留血、黏液等，從而能達(dá)到良好的洗凈功效[2]。但是，在實(shí)際清洗處理過程中，大多數(shù)可復(fù)用口腔器械回收后并不能馬上進(jìn)行清洗，常會(huì)導(dǎo)致污染物質(zhì)變硬、干結(jié)、凝固在器械上，從而難以徹底清洗，此時(shí)，將其置于全自動(dòng)濕熱消毒機(jī)中清洗，能達(dá)到促進(jìn)器械濕潤的效果，從而提高其清洗合格率，并且還能省去供應(yīng)室回收器械后對(duì)其進(jìn)行浸泡的工序[3]。

本研究中，對(duì)兩組可復(fù)用口腔器械分別采用超聲加酶機(jī)洗+人工刷洗及超聲加酶機(jī)洗+人工刷洗+全自動(dòng)濕熱消毒機(jī)清洗，對(duì)比兩組清洗效果發(fā)現(xiàn)，研究組器械清洗合格率（97.42%）顯著高于對(duì)照組（72.26%），研究組器械潛血測(cè)試陽性率（0.00%）顯著低于對(duì)照組（18.06%），說明超聲加酶機(jī)洗+人工刷洗+全自動(dòng)濕熱消毒機(jī)清洗處理效果更佳。

綜上所述，對(duì)可復(fù)用口腔器械采用超聲加酶機(jī)洗+人工刷洗及超聲加酶機(jī)洗+人工刷洗+全自動(dòng)濕熱消毒機(jī)清洗均有一定的效果，但后者能有效保障器械清洗質(zhì)量，從而能提高器械臨床使用的安全性，因此，可優(yōu)先采用該方法對(duì)可復(fù)用口腔器械進(jìn)行清洗處理。

參考文獻(xiàn)

李勇.口腔醫(yī)療器械臨床管理的重要性以及維護(hù)保養(yǎng)的方式分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（25）：26-27.

張秀瓊.口腔器械集中供應(yīng)室處理存在的問題與對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2018，34（17）：2759-2760.

宋燕琴，李水梅.可復(fù)用口腔器械不同清洗處理方法效果的比較[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011，21（19）：4089-4090.