支持性心理護(hù)理對(duì)慢性乙肝患者抑郁情緒、滿意度的影響探索

文倩 柯華

【摘 要】目的：研究支持性心理護(hù)理應(yīng)用于慢性乙肝患者護(hù)理中對(duì)其抑郁情緒與滿意度的影響。方法：擇取2018年1月-2019年1月期間內(nèi)，本醫(yī)院接收的90例慢性乙肝患者，將實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案的45例設(shè)定為A組，將支持性心理護(hù)理的45例設(shè)定為B組，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理結(jié)果。結(jié)果：護(hù)理后，B組患者的SAS與SDS兩項(xiàng)評(píng)分均明顯低于A組，P<0.05;且B組患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度97.77%與A組的80.00%相比明顯更高，P<0.05。結(jié)論：慢性乙肝患者實(shí)施支持性心理護(hù)理可有效改善患者的抑郁情緒，且滿意度較高，建議臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】支持性心理護(hù)理;慢性乙肝;抑郁;護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）10-03--02

慢性乙肝是臨床非常多見(jiàn)的一類可傳染疾病，發(fā)病率高，且病程長(zhǎng)，治愈難度大，且容易反復(fù)發(fā)作，給予患者生理、心理均造成極大的痛苦，降低患者的生活質(zhì)量，且長(zhǎng)期治療會(huì)給患者的的家庭增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，疾病痛苦，加上心理壓力，極易引發(fā)患者的焦慮、抑郁等情緒，對(duì)其治療與預(yù)后帶來(lái)不利影響[1]?；诖耍疚姆治隽酥С中孕睦碜o(hù)理應(yīng)用于慢性乙肝患者護(hù)理中對(duì)其已于抑郁情緒與滿意度的影響，并闡述如下：

1 對(duì)象、方法

1.1 研究對(duì)象

擇取2018年1月-2019年1月期間內(nèi)，本醫(yī)院接收的90例慢性乙肝患者，將實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案的45例設(shè)定為A組，將支持性心理護(hù)理的45例設(shè)定為B組，A組患者男25例，女20例，年齡介于26-74歲之間，平均年齡為（46.35±10.08）歲;病程介于2-6年之間，平均病程為（3.56±2.18）年;B組患者男23例，女22例，年齡介于27-75歲之間，平均年齡為（47.19±11.03）歲;病程介于3-7年之間，平均病程為（4.11±2.57）年;本次研究所有入選患者均經(jīng)臨床確診與慢性乙肝疾病有關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符;均已排除精神、認(rèn)知方面有障礙者;藥物過(guò)敏者;依從性低無(wú)法配合者;此研究已經(jīng)通過(guò)我院倫理委員審批，且所有患者及家屬均已認(rèn)可知曉。對(duì)比兩組患者的基本資料，其結(jié)果顯示（P>0.05），可進(jìn)入下一步對(duì)比研究。

1.2 方法

A組患者開(kāi)展常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容包括常規(guī)藥物使用指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)以及康復(fù)指導(dǎo)。B組患者在A組基礎(chǔ)上同時(shí)給予支持性心理護(hù)理，具體為：將Bandura自我效能理論作為基礎(chǔ)，提高患者的自我效能，過(guò)程中可合理選擇用直接性經(jīng)驗(yàn)或替代性經(jīng)驗(yàn)，也可采用言語(yǔ)激勵(lì)、生理及情感激勵(lì)等方開(kāi)展，持續(xù)5次干預(yù)，每次干預(yù)持續(xù)1個(gè)月，干預(yù)工作由相關(guān)科室內(nèi)4位護(hù)理人員與1名主管護(hù)士實(shí)施，要求護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)必須超過(guò)8年，非常熟悉相關(guān)的臨床護(hù)理知識(shí);第1次干預(yù)采用面對(duì)面的交流方式開(kāi)展，交流時(shí)間持續(xù)90-120min，之后可采用微信向患者發(fā)送文字、語(yǔ)音以及視頻等方式進(jìn)行交流，將本組所有患者拉入同一個(gè)微信交流群內(nèi)，每天晚上定時(shí)在群內(nèi)開(kāi)展相關(guān)知識(shí)、用藥、生活方式以及心理指導(dǎo)，每次指導(dǎo)時(shí)間持續(xù)35min。

1.3 指標(biāo)觀察

護(hù)理前后，分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)定兩組患者的焦慮與抑郁情緒，兩項(xiàng)指標(biāo)最高均為80分，分值越高表明患者的焦慮與抑郁情緒越嚴(yán)重。采用向患者發(fā)放我院自制滿意度調(diào)查問(wèn)卷的方式評(píng)定患者的護(hù)理滿意，最高分100分，90分以上評(píng)為非常滿意;60-89分評(píng)為滿意，低于60分則評(píng)為滿意;（非常滿意+滿意）/總病例數(shù)=總滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將本研究所收集的數(shù)據(jù)錄入到SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件中，并對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料用（）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）代表。P<0.05，表示兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的情緒狀態(tài)對(duì)比分析

護(hù)理后，兩組患者的不良情緒均有所改善，且B組患者的焦慮和抑郁評(píng)分均明顯低于A組，P<0.05。如且表一所示：

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意對(duì)比分析

護(hù)理后，B組患者的護(hù)理滿意度為97.77%，與A組的80.00%相比滿意度明顯更高，P<0.05。如表一所示：

3 討論

慢性乙肝是一種比較嚴(yán)重的傳染疾病，病程長(zhǎng)，且治愈難度較大，加之大部分患者缺乏對(duì)于慢性乙肝疾病知識(shí)的了解，極容易對(duì)疾病失去信心，引發(fā)恐懼、焦慮以及抑郁等情緒，對(duì)患者的臨床預(yù)后造成不利影響[2]。因此，采用科學(xué)、有效的護(hù)理方案，緩解患者的不良情緒，提高患者的治療依從性，是改善臨床預(yù)后效果的關(guān)鍵。支持性心理護(hù)理一種比較全面的心理護(hù)理方案，其主要目的是通過(guò)降低其視丘下部釋放促腎上腺皮質(zhì)激素的激素釋放，降低患者機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，減輕患者的抑郁癥狀。支持性心理護(hù)理要求相關(guān)人員必須做好各項(xiàng)相關(guān)的準(zhǔn)備工作，全面分析患者的抑郁狀態(tài)，并依據(jù)患者的抑郁程度制定出科學(xué)合理的會(huì)對(duì)性心理護(hù)理方案，由交流、傾聽(tīng)、解惑、鼓勵(lì)、環(huán)境及支持等多方面為患者提供針對(duì)性心理支持與指導(dǎo)，改善患者的抑郁、焦慮情緒，幫助患者保持穩(wěn)定、良好的狀態(tài)[3]。本次研究顯示，護(hù)理后，B組患者的SAS評(píng)分與SDS評(píng)分均明顯低于A組，P<0.05，充分證實(shí)了支持性心理護(hù)理用于慢性乙肝患者臨床護(hù)理中可有效改善患者的抑郁情緒;且B組患者的護(hù)理滿意度97.77%明顯高于A組的80.00%，P<0.05，表明與常規(guī)護(hù)理相比，支持性心理護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于慢性乙肝患者的臨床護(hù)理中認(rèn)可度更高，是一種可行性較高的護(hù)理方案。

綜上所述，支持性心理護(hù)理應(yīng)用于慢性乙肝患者臨床護(hù)理中可有效緩解患者的抑郁癥狀，增強(qiáng)患者對(duì)于疾病治療的信心，提高護(hù)理滿意度，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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