血凝五項在常見腫瘤患者診斷中的臨床應(yīng)用價值

魏玉紅

【摘 要】：目的探究血凝五項在常見腫瘤患者診斷中的臨床應(yīng)用價值。方法此次研究選取的研究對象為80例惡性腫瘤患者，作為研究組，選取同期80例體檢健康者，作為參照組，并給予血凝五項檢測，回顧分析所有試驗者臨床資料，對比血凝五項檢查結(jié)果，使用統(tǒng)計學進行分析。結(jié)果研究組患者的D-D、FIB、APTT、PT、TT高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。研究組化療后凝血五項均低于化療前，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。結(jié)論腫瘤患者的血凝五項存在異常，表現(xiàn)為抗凝功能下降，在行化療治療時使凝血功能紊亂加劇。

【關(guān)鍵詞】：血凝五項;腫瘤;化療;

【中圖分類號】R730.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）10-03--01

前言

腫瘤是威脅人類生命健康的主要疾病之一，具有較高的發(fā)病率與死亡率，近年來，隨著人們居住環(huán)境的改變，腫瘤逐漸年輕化，引起人們的關(guān)注。大量研究臨床實踐表明，惡性腫瘤對機體血液抗凝與凝血動態(tài)平衡產(chǎn)生破壞，引發(fā)凝血功能異常[1]，不利于患者預(yù)后。臨床在治療惡性腫瘤患者時常采用化療治療，而化療過程出現(xiàn)多種癌組織毒素與壞死產(chǎn)物，損傷肝臟、血管內(nèi)皮細胞、周圍組織，將凝血過程激活[2]，同時多數(shù)化療藥物對骨髓造血功能具有抑制作用，使得凝血功能障礙更加嚴重。本文將以160例試驗者為對象，探討血凝五項在常見腫瘤患者診斷中的臨床應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究選取的研究對象為80例惡性腫瘤患者，作為研究組，選取同期80例體檢健康者，作為參照組。研究時間為2017年11月-2018年11月。參照組，男女試驗者分別為46例與34例，年齡為39-59歲，平均年齡為（53.91±4.65）歲。研究組，男女患者分別為43例與37例，年齡為36-61歲，平均年齡為（53.20±4.93）歲。在統(tǒng)計軟件SPSS19.0中將參照組與研究組患者的基本信息輸入，組間差異呈P>0.05。

1.2 方法

研究組患者入院時，晨起空腹，用藍色抗凝真空管抽取靜脈血2ml;參照組患者在體檢時，用藍色抗凝真空管抽取靜脈血2ml。

血凝五項：采用凝固法檢測凝血酶原時間（PT）、PTA、APTT、INR、TT、纖維蛋白原（FIB）等常規(guī)凝血指標，采用膠乳比濁法檢測D-D聚體。晨起，保持空腹狀態(tài)，抽取1.8ml靜脈血入藍色抗凝真空管內(nèi)，混勻送檢，運用的檢測系統(tǒng)有;血凝儀，賽科希德S F—8100，試劑及質(zhì)控品由北京賽科希德生物技術(shù)有限公司提供;

1.3 觀察指標

對比兩組血凝五項檢測，進行分析。

血凝五項：以血漿D-二聚體（D-D）、凝血酶原時間（PT）、纖維蛋白原（FIB）、凝血酶時間（TT）、活化部分凝血酶時間（APTT）為標準。

1.4 統(tǒng)計學方法

將研究中的各項數(shù)據(jù)結(jié)果輸入軟件（SPSS19.0）進行證實，計數(shù)資料的表現(xiàn)形式以（%）為基準，組間予以卡方檢驗，計量資料的表現(xiàn)形式以均數(shù)（±）標準差表示，組間予以T值檢驗，結(jié)果證實后差異呈P<0.05，則表示統(tǒng)計學意義產(chǎn)生。

2 結(jié)果

2.1 凝血功能指標對比

研究組患者的D-D、FIB、APTT、PT、TT高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。表1為詳細數(shù)據(jù)，展開如下。

2.2 研究組化療前后的凝血功能指標對比

研究組化療后凝血五項均低于化療前，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。表2為詳細數(shù)據(jù)，展開如下。

3 討論

當機體處于正常生理狀態(tài)時，內(nèi)纖溶酶和凝血保持動態(tài)平衡，一旦失衡，F(xiàn)IB無法及時清除，增強凝血功能，而大量臨床實際表明，血小板變化、抗凝物質(zhì)增減、凝血因子增減、纖溶系統(tǒng)活動強弱均為平衡破壞因素。有學者指出，血栓形成與惡性腫瘤存在相關(guān)性，且腫瘤患者多表現(xiàn)為高凝狀態(tài)，極易引發(fā)血栓性疾病，而血栓性疾病又可作為癌癥隱性表現(xiàn)。又有研究表明，多數(shù)腫瘤患者伴隨凝血功能異常，最為明顯的有晚期胃腸道腫瘤與晚期肺癌。在我國，臨床實際表明，血小板變化、抗凝物質(zhì)增減、凝血因子增減、纖溶系統(tǒng)活動強弱均為平衡破壞因素。在我國，腫瘤發(fā)病率高，常采用化療治療，具有生存期延長作用[2]，同時造成凝血功能呈現(xiàn)激活狀態(tài)，抑制骨髓造血，加重凝血功能的紊亂程度。本次研究中，對80例腫瘤患者進行血凝五項檢查，結(jié)果可見，研究組患者的D-D、FIB、APTT高于參照組，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。研究組患者的PT、TT與參照組相比，P>0.05，具有可比性。研究組化療后凝血五項均低于化療前，P<0.05，形成統(tǒng)計學意義。表明了凝血系統(tǒng)受到化療作用而被激活，有關(guān)凝血因子形成復(fù)合物，形成凝血酶，降解纖維蛋白原為單體[3]，其狀態(tài)為血栓前，存在發(fā)生血栓概率。凝血系統(tǒng)與炎癥系統(tǒng)在炎癥介質(zhì)的作用下，進行互換，引發(fā)血栓形成，使微血管功能出現(xiàn)異常，器官功能發(fā)生衰竭，使D-D升高，凝血功能出現(xiàn)失調(diào)。

綜上所述：腫瘤患者的血凝五項存在異常，表現(xiàn)為抗凝功能下降，在行化療治療時使凝血功能紊亂加劇。基于此，對腫瘤患者進行血凝檢驗，能較早發(fā)現(xiàn)患者的凝血功能變化，為臨床醫(yī)生提供腫瘤患者血栓形成及出血傾向風險因素輔助診斷依據(jù)。

參考文獻

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