心理護(hù)理在糖尿病足護(hù)理中的運(yùn)用

馮春玲

（吉林市中心醫(yī)院燒傷整形科，吉林吉林 132001）

糖尿病到目前為止，是屬于一個(gè)不可根治的慢性疾病，但是我們能夠?qū)μ悄虿∵_(dá)到長(zhǎng)期良好的控制效果，糖尿病在生活中是一種比較常見的疾病，這種疾病對(duì)身體有著很大的影響，如果出現(xiàn)糖尿病不及時(shí)治療，很容易引發(fā)其他的并發(fā)癥，糖尿病足就是其中之一。糖尿病足患者因周圍神經(jīng)病變與外周血管疾病合并過(guò)高的機(jī)械壓力，引起足部軟組織及骨關(guān)系統(tǒng)的破壞與畸形形成。早期感覺改變通常呈襪套樣表現(xiàn)，首先累及肢體遠(yuǎn)端，然后向近端發(fā)展。較輕的觸覺、本體感覺、溫度覺和疼痛感知共同減弱。疾病的發(fā)生容易給患者帶來(lái)較大的心理壓力，產(chǎn)生不良情緒，導(dǎo)致治療效果不佳。該院針對(duì)糖尿病足這個(gè)癥狀新采取了心理護(hù)理的路徑，心理護(hù)理能夠使糖尿病足患者不良情緒下降，治療效果變得更好，而且還能提高糖尿病患者的生活質(zhì)量。該次研究目的在于進(jìn)一步分析證實(shí)，心理護(hù)理對(duì)糖尿病足患者有著較大的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院選取的對(duì)象為在該院進(jìn)行糖尿病足治療的患者40例采用心理護(hù)理方法作為觀察者；另外再選取在該院進(jìn)行糖尿病治療的患者40例采用傳統(tǒng)護(hù)理方法作為對(duì)照組。該次研究對(duì)象基本資料如下：觀察組：40例；男22例，女18例；年齡分布35～76歲之間，平均年齡為（55.1±2.3）歲，平均病程為（5.1±2.3）；對(duì)照組：40例；男19例，女21例；年齡分布36～74歲之間，平均年齡為（53.8±2.4）歲，平均病程為（5.39±2.7），兩組患者的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

（1）對(duì)照組：對(duì)對(duì)照組的病人采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，根據(jù)糖尿病足患者的情況進(jìn)行各類檢查，記錄相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)分。

（2）觀察組：對(duì)觀察組病人采用心理護(hù)理進(jìn)行治療，內(nèi)容為：（1）心理疏導(dǎo)。首先對(duì)病患者進(jìn)行心理安慰，護(hù)理人員對(duì)病患者容易出現(xiàn)的各類問(wèn)題進(jìn)行分析，解答疑問(wèn)。護(hù)理人員與病患者有較多的溝通，對(duì)病患的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)有一定的了解，傾聽并解答病患的疑問(wèn)，消除病患的各類焦慮。解答的同時(shí)，對(duì)病患多加鼓勵(lì)，讓病患意識(shí)到不良的心理情緒能夠影響到病情，幫助病患樹立信心以及良好的心理素質(zhì)，生活習(xí)慣。（2）飲食護(hù)理。糖尿病足患者飲食要注意以下幾點(diǎn)：控制總熱量，不僅對(duì)主食控制，對(duì)副食、特別是肉類、脂肪類含熱量較高的食品進(jìn)行控制，使每天攝取的熱量保持在適宜的水平，以滿意控制血糖和體重；合理安排各種營(yíng)養(yǎng)成分，碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)的熱量應(yīng)占總熱量的55%、25%、20%；少食多餐，做到一天不少于3餐，一餐不多于二兩；高纖維飲食，不僅能利于保持餐后血糖不至于太高，而且還能降低體重；清淡飲食，少糖、少鹽、少油等；少喝酒，少吸煙，對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)是非常重要的。（3）血糖監(jiān)測(cè)。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)長(zhǎng)期關(guān)注病患的血糖監(jiān)測(cè)，在發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常時(shí)對(duì)病患使用相對(duì)應(yīng)得藥物治療，若藥物無(wú)效則需要報(bào)告醫(yī)師，進(jìn)行處理。（4）藥物護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)長(zhǎng)期關(guān)注病患的血糖監(jiān)測(cè)，在發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常時(shí)對(duì)病患使用相對(duì)應(yīng)得藥物治療，同時(shí)向病患說(shuō)明藥物的作用原理以及不良反應(yīng)，若藥物無(wú)效或出現(xiàn)不良反應(yīng)，則需要報(bào)告醫(yī)師，進(jìn)行處理；指導(dǎo)患者注射胰島素的方法，規(guī)范的姿勢(shì)能夠使藥物發(fā)揮最佳的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄2組數(shù)據(jù)如下：對(duì)2組病患的依從性、滿意度及心理情緒進(jìn)行記錄對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者滿意度對(duì)比

通過(guò)2組患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組非常滿意為 60.0%（24/40），滿意為 37.5%（15/40），不滿意為 2.5%（1/40），總滿意度為 97.5%（39/40）；相對(duì)于對(duì)照組非常滿意為42.5%（17/40），滿意為37.5%（15/40），不滿意為 20%（8/40），總滿意度為 80%（32/40），2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），觀察組患者的滿意度明顯高于對(duì)照組。

2.2 2組患者護(hù)理的效果對(duì)比

通過(guò)2組病患者數(shù)據(jù)記錄：觀察組總數(shù)40例，顯著效果34例（85%），一般有效5例（12.5%），無(wú)任何效果 1例（2.5%），總有效率 39例（97.5%）；對(duì)照組總數(shù)40例，顯著效果 23例（57.5%），一般有效 8例（20%），無(wú)任何效果 9例（22.5%），總有效率 31例（77.5%），2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 2組患者心理負(fù)面情緒的效果對(duì)比

通過(guò)2組病患的SDS、SAS，2個(gè)方面的觀察，觀察組SDS、SAS評(píng)分均低于對(duì)照組，效果高于對(duì)照組，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 2 組病患 SDS、SAS 評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

表1 2 組病患 SDS、SAS 評(píng)分對(duì)比[（±s），分]

組別SDS SAS觀察組（n=40）對(duì)照組（n=40）44.78±3.0250.91±3.1042.91±2.8950.81±3.65

3 討論

心理護(hù)理路徑是一種全新的護(hù)理方法，它具有可預(yù)見的優(yōu)點(diǎn)，從而能夠更好地為糖尿病足患者制訂科學(xué)的計(jì)劃，提高護(hù)理效率的同時(shí)，患者的滿意度及依從性。

通過(guò)該次的研究分析，我們可從記錄的數(shù)據(jù)上明顯地看到，觀察組采用心理護(hù)理路徑，主要分四點(diǎn)對(duì)病患進(jìn)行護(hù)理，控制了病患的飲食，對(duì)病患心理的不良情緒進(jìn)行排解，對(duì)病患的血糖監(jiān)測(cè)密切關(guān)注，用藥指導(dǎo)等對(duì)糖尿病足有著較好幫助的護(hù)理。綜上所述，心理護(hù)理路徑相較于傳統(tǒng)護(hù)理在對(duì)糖尿病足患者的護(hù)理是更為有效的，是一個(gè)較好的護(hù)理路徑，值得我們的推廣。