移動護士工作站在病區(qū)護理工作中的應(yīng)用價值體會

黃金蘭

【摘要】 目的：觀察病區(qū)護理工作中移動護士工作站應(yīng)用價值。方法：選取筆者所在醫(yī)院10個住院病區(qū)2018年1-12月收治的200例住院患者，隨機分為對照組及研究組，對照組（n=100）開展整體護理模式，研究組（n=100）實施整體護理模式聯(lián)合移動護士工作站，統(tǒng)計兩組滿意度及健康管理效果。結(jié)果：對照組與研究組護理依從率分別為90.00%、98.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。研究組操作錯誤及給藥錯誤發(fā)生率分別為9.00%、3.00%，對照組分別為25.00%、19.00%，研究組均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：病區(qū)護理工作開展期間，采取移動護士工作站不僅有助于患者護理依從性的提高，同時可避免不良事件的發(fā)生，值得采納并推廣。

【關(guān)鍵詞】 移動護士工作站; 病區(qū); 整體護理模式

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.20.026 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2019）20-00-02

Application Value of Mobile Nurse Workstation in Nursing Work in Ward Nursing/HUANG Jinlan.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（20）：-62

【Abstract】 Objective：To observe the application value of mobile nurse workstation in ward nursing.Method：A total of 200 inpatients admitted from January to December 2018 in 10 inpatient areas of the authors hospital were selected，they were randomly divided into control group and study group.The control group（n=100） carried out holistic nursing mode.The research group（n=100） implemented holistic nursing mode combined with mobile nurse workstation.Satisfaction degree and health management effect of each group were counted.Result：The nursing compliance rate of the control group and the study group was 90.00% and 98.00% respectively，the difference was statistically significant（P<0.05）.The incidence of operation error and drug administration error was 9.00% and 3.00% in the study group and 25.00%，19.00% in the control group respectively，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Mobile nurse workstation is not only helpful to improve patients nursing compliance，but also can avoid adverse events.It is worth adopting and promoting.

【Key words】 Mobile nurse workstation; Ward; Holistic nursing mode

First-authors address：Shenzhen Hospital of Beijing University of Traditional Chinese Medicine，Shenzhen 518172，China

整個醫(yī)療衛(wèi)生工作中，護理工作發(fā)揮著重要作用，自患者入院后至出院的整個疾病治療期間，大約90%的工作均由護理人員完成[1]。醫(yī)囑執(zhí)行效率與患者滿意度關(guān)系緊密，其不僅反映了整體護理質(zhì)量，同時也集中展示了護理技術(shù)水平，此外被視為整體護理管理水平衡量的主要標志[2]?，F(xiàn)階段，護理人員工作復(fù)雜、煩瑣、工作量大、工作效率低而且護患關(guān)系有待進一步改善，醫(yī)囑執(zhí)行率低，患者治療期間需長時間等候，患者滿意度不理想[3]。為了進一步緩解護患關(guān)系，促進服務(wù)水平的提高。本次研究針對移動護理工作站在病區(qū)護理工作中的應(yīng)用價值進行深入探究，以下為具體報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象為筆者所在醫(yī)院10個住院病區(qū)2018年1-12月收治的200例住院患者。納入標準：（1）均由門診急診經(jīng)多種輔助檢查便利入院并進入病區(qū);（2）年齡22～55歲;（3）住院時間在3 d以上;（4）病情平穩(wěn)、神志清楚、語言溝通正常、精神狀態(tài)尚可[4]。排除標準：（1）外傷病情嚴重且不穩(wěn)定;（2）存在心理異常及精神障礙;（3）由吸毒、酗酒等諸多因素造成依從性差，且未根據(jù)醫(yī)囑接受指導(dǎo);（4）存在認知障礙且無法進行正確回答[5]。隨機分為對照組及研究組，各100例。對照組中男56例，女44例，年齡21～54歲，平均（36.56±2.72）歲;研究組中男58例，女42例，年齡22～53歲，平均（36.47±2.68）歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會批準，患者自愿接受住院治療并簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對照組 整體護理模式：于患者入院后由主治醫(yī)生開具醫(yī)囑，經(jīng)多方護理人員核對后打印紙質(zhì)版，并根據(jù)紙質(zhì)版執(zhí)行單開展治療;識別身份過程中，通過呼喊姓名、性別、年齡等方式進行，在患者答“到”后，由患者表述自己的資料;最后，通過口頭表述方式進行健康教育宣傳，宣傳內(nèi)容如下：注意事項、疾病知識、康復(fù)指導(dǎo)、健康教育、護理評估等。

1.2.2 研究組 在采取整體護理模式的同時采取移動工作站輔助護理工作。（1）利用HIS系統(tǒng)與智能照護平臺、移動護理車及PDA創(chuàng)建平臺達到共享信息的目的。（2）通過PDA模式由兩位護理人員對醫(yī)囑進行核對，利用PDA對手腕帶進行直接掃描，對患者個人信息進行直接掃描，分發(fā)口服藥物，聯(lián)合輸液治療，對身份進行全面核實，確保身份正確。（3）通過床頭智能照護平臺協(xié)助患者了解自身疾病治療，利用播放視頻、音頻等方式協(xié)助患者鍛煉，增強患者自身免疫能力、抵抗能力。（4）通過床頭智能照護平臺合理規(guī)劃飲食，確保營養(yǎng)均衡。（5）全面記錄患者各項生命體征，利用移動護理車將患者病情變化等全面記錄下來。（6）對于特殊患者而言，實施相應(yīng)的管理方法，包括輸血輸液患者、手術(shù)患者及靜脈采血患者，合理控制施加。（7）根據(jù)醫(yī)囑開展操作：準確開展靜脈輸血、靜脈輸液、霧化、肌肉注射、靜脈采血及靜脈注射等，準確核實患者身份，并進行相應(yīng)的掃描，對每項工作量進行自動統(tǒng)計，以便為護士績效考核提供相應(yīng)的平臺。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計各組護理依從性及不良事件發(fā)生率。護理依從性包括未依從和依從;護理不良事件包括操作錯誤和給藥錯誤。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 21.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理依從性比較

研究組護理依從性（98.00%）顯著高于對照組（90.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組護理不良事件發(fā)生率對比

研究組操作錯誤及給藥錯誤發(fā)生率分別為9.00%、3.00%，對照組分別為25.00%、19.00%，研究組均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近些年來，我國醫(yī)療市場競爭越發(fā)激烈，如何為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)院護理服務(wù)，促進患者滿意度的提高已經(jīng)成為醫(yī)院發(fā)展的重點，其同時也影響著醫(yī)院的生存[8]。采取移動護士工作站除了可以改革、創(chuàng)新醫(yī)療管理體制，同時也形成了一種新的管理模式，其以常規(guī)護理模式為基礎(chǔ)，于患者床邊設(shè)置護理工作站，將“以人為本”的護理理念充分展現(xiàn)出來，移動護士工作站的采取，有助于護理工作效率及護理滿意度的提高[9]，確保護理安全，樹立良好的醫(yī)院形象。近些年來，在醫(yī)學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展及互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)不斷提高的背景下，常規(guī)護理模式存在一定不足，包括傳輸期間信號問題，例如信號中斷、信號傳輸速度慢等、電量存儲不足、無法在短時間內(nèi)開展治療、治療材料計費等[10]，利用移動護士工作臺可將上述問題解決，安卓系統(tǒng)新式PDA操作簡單、方便而且界面清楚，改善了電池技術(shù)。此外，利用局域網(wǎng)可在短時間內(nèi)進行傳輸，信號平穩(wěn)，而且有助于護理工作效果及滿意度的提高[11]。

醫(yī)院護理科技組成中，護理信息化建設(shè)發(fā)揮著重要作用，聯(lián)合信息技術(shù)與護理活動符合新時代發(fā)展需求，現(xiàn)階段，醫(yī)療護理網(wǎng)絡(luò)信息化深受醫(yī)護研究人員的關(guān)注，以往的信息模式已經(jīng)無法滿足臨床需求，逐步向改革時代過度，射頻識別技術(shù)及無線網(wǎng)絡(luò)飛速發(fā)展，進一步擴大了醫(yī)療護理使用范圍，其擺脫了醫(yī)療護理人員原有束縛，改變工作重心，使其過渡至臨床患者?，F(xiàn)階段，大部分大中型醫(yī)院聯(lián)合了有限網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)構(gòu)建，包括RIS、HIS、LIS等系統(tǒng)，但是由住院工作、護士工作站至患者身邊的研究相對較少[12]。根據(jù)本次試驗結(jié)果分析，研究組護理依從率高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），由此可見，通過移動護士工作站有助于患者有效執(zhí)行醫(yī)囑，更好地配合醫(yī)護人員工作。此外，研究組操作錯誤及給藥錯誤發(fā)生率分別為9.00%、3.00%，對照組分別為25.00%、19.00%，研究組均低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。根據(jù)上述內(nèi)容分析，通過使用移動護士工作站，有助于避免不良事件的發(fā)生，使患者及早恢復(fù)健康，避免其他疾病的發(fā)生，加快患者康復(fù)速度。

移動護士工作站可使護理記錄程序簡化，達到實時記錄、采集患者個人信息的目的，確保在短時間內(nèi)處理相關(guān)內(nèi)容，降低醫(yī)療糾紛事件發(fā)生率，由于HIS及PDA資源共享，一旦錄入相關(guān)內(nèi)容，則可以避免護理工作多次重復(fù)，減輕工作強度，對工作流程實施優(yōu)化，有助于護理人員為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的

服務(wù)。

總而言之，將移動護士工作站應(yīng)用于病區(qū)護理工作中，有助于護患關(guān)系的改善，促進患者自我健康管理的提高。

參考文獻

[1]李文禎，張百平.基于智能手持終端的移動護士工作站設(shè)計與應(yīng)用[J].中國數(shù)字醫(yī)學(xué)，2018，13（2）：79-81.

[2]郝二美.品管圈規(guī)范護理移動工作站（PDA）在臨床護理工作中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（33）：57-58.

[3]黎銘.PDA與護士移動站在普外科臨床護理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（10）：277.

[4]韋金翠，李國宏.云計算下移動工作站在手術(shù)室護理中的應(yīng)用[J].解放軍護理雜志，2017，34（19）：57-60.

[5]郭芬，符麗英，馮英，等.護士工作站物體表面致病菌與護理人員手衛(wèi)生現(xiàn)況調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（4）：949-952.

[6]閆峰.移動護理信息技術(shù)規(guī)范輸血流程的可行性探討[J].中國保健營養(yǎng)，2017，27（3）：202-203.

[7] Parvan K，Shahbazi S，Ebrahimi H，et al.Nurses lived experience of working with nursing students in clinical wards：a phenomenological study[J].Journal of Caring Sciences，2018，7（1）：41-45.

[8]李玉蘭，李嬙.綜合管理信息平臺助力護理管理精細化[J].新疆醫(yī)學(xué)，2017，47（8）：937-939.

[9]郭明玲.移動護理工作站在神經(jīng)外科的應(yīng)用[J].全科護理，2017，15（26）：3299-3300.

[10]寇靜.移動護士站在神經(jīng)內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿，2017，7（10）：288-289.

[11]張曉樂，葉天惠.基于IPAD的移動護理質(zhì)量管理平臺在病區(qū)自查質(zhì)控中的應(yīng)用[J].護理研究，2018，32（6）：950-953.

[12]岳風枝.護士分層級管理在產(chǎn)科病區(qū)的應(yīng)用價值[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（17）：3251-3252.