激素依賴性哮喘應(yīng)如何治療

楊飛

激素依賴性哮喘是一種非常難治的哮喘?；颊哂捎陂L(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素，對(duì)激素產(chǎn)生了依賴性，身體變得非常虛弱。而如果身體過(guò)度虧損，會(huì)導(dǎo)致肺部出現(xiàn)瘀血，從而加重哮喘患者的病情。可是，如果長(zhǎng)期服用大量激素類藥物，會(huì)致患者的腎上腺呈萎縮趨勢(shì)。如果患者突然減少或者直接停用激素藥物，會(huì)致患者哮喘變得更加嚴(yán)重，甚至導(dǎo)致死亡。因此，這類患者的病情比較難以控制。那么，針對(duì)這類患者，我們要怎么進(jìn)行治療呢？

治療原則：穩(wěn)定身體內(nèi)部環(huán)境

激素依賴性哮喘最重要的治療原則就是緩解患者對(duì)激素的依賴，同時(shí)提高患者身體對(duì)其他藥物的適應(yīng)性，穩(wěn)定身體內(nèi)部環(huán)境。在治療過(guò)程中，通常采用整體治療和局部治療相結(jié)合，常規(guī)治療和特殊治療同時(shí)進(jìn)行，對(duì)不同的患者采取不同的治療方案，才可更加有效地控制患者的病情，恢復(fù)激素依賴性哮喘患者自身的調(diào)節(jié)能力。

激素依賴性哮喘常采用中藥治療，一般分為三個(gè)治療階段：治標(biāo)、臨控和固本?？梢杂每却樛枳鳛榧に匾蕾囆韵闹螛?biāo)藥，用如意定喘丸或者蟲(chóng)草百合丸控制患者的病情，在后期可用百合固金丸作為固本藥來(lái)改善患者治療后的身體。

如果患者的激素依賴性不重，經(jīng)過(guò)三個(gè)階段的中藥治療，可以停藥;如果激素依賴性患者的病情較重，腎上腺皮質(zhì)功能受損，則不能停藥。對(duì)于這些病情比較嚴(yán)重的患者，在患者服藥的時(shí)候可以服用控制性藥物，同時(shí)需減少激素類藥物的使用，或者配合使用中藥，例如打雙黃連針等，也能讓患者擺脫對(duì)激素藥物的依賴。

目前，西醫(yī)還有另外一種治療激素依賴性哮喘的方法：將口服激素藥物的方法換為吸入療法。吸入激素劑不僅能夠減少患者激素的用量，也能減少激素對(duì)患者本身引起的副作用。如果配合著吸入舒張氣管的藥物，能夠使激素發(fā)揮更好的療效。但是采用這種方法要注意保持口腔衛(wèi)生，避免真菌滋生，引起感染。

當(dāng)然，如果激素依賴性患者病情并不嚴(yán)重，沒(méi)有出現(xiàn)皮質(zhì)功能衰退的現(xiàn)象，還是可以采用遞減用藥的方法治療激素依賴性哮喘的，但方法要正確。方法是：先停藥一次，停藥后觀察患者的病情，如果患者的病情變得嚴(yán)重，說(shuō)明其對(duì)激素的依賴性很大，不能直接停藥，但可以逐步減少每次服用激素藥物的數(shù)量。例如，原本是一天2～3次，每次吃3丸，減少為每天2～3次，每次吃2丸，一周后繼續(xù)減少到每天1～2次，每次1丸。

輔助治療，全面提升身體機(jī)能

患者長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)導(dǎo)致機(jī)體內(nèi)部分功能受損，出現(xiàn)腎虛。這時(shí)可以通過(guò)補(bǔ)腎的辦法來(lái)治療激素依賴性哮喘，但是這種辦法通常應(yīng)用于激素依賴頑固性哮喘患者?？梢杂醚a(bǔ)腎中藥右歸丸為主藥，采用陰陽(yáng)同補(bǔ)的辦法來(lái)治療激素依賴性哮喘患者。但這種療法改善哮喘患者對(duì)激素的依賴性比較緩慢，所以要經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的治療才能見(jiàn)效。

調(diào)理患者的肝臟是治療激素依賴性哮喘的重要輔助方法。肝臟是人體的重要器官，調(diào)理患者的肝臟有利于患者氣血通暢，還能夠增強(qiáng)患者的免疫力，減輕激素依賴性患者對(duì)激素的依賴。

通過(guò)中醫(yī)健脾能有利于激素依賴性哮喘患者減少對(duì)激素的依賴。有中醫(yī)學(xué)者認(rèn)為，脾臟是哮喘患者產(chǎn)生痰的地方，而且長(zhǎng)期離不開(kāi)激素的患者，或多或少都有脾虛、食欲不振的情況。因此，要想治好激素依賴性哮喘，就必須先調(diào)理好身體，才能夠?yàn)楹髞?lái)的停用激素類藥物順利展開(kāi)。中醫(yī)補(bǔ)脾健肺一般采用茯苓、黨參、六君子湯等藥。

此外，也可以通過(guò)中醫(yī)活血的辦法來(lái)緩解患者的病情。加強(qiáng)鍛煉，可提高患者的身體素質(zhì)，對(duì)患者的治療也有輔助作用。