公立醫(yī)院績效考核管理存在的問題及對(duì)策

李慧

[摘? ? 要] 公立醫(yī)院人力資源管理離不開績效考核，傳統(tǒng)的績效考核方式存在較多問題，本文將在以往研究的基礎(chǔ)上，提出新的醫(yī)院績效考核策略，包括完善績效考核體系、全面搜索績效考核信息、綜合處理績效考核。從而在公立醫(yī)院績效考核中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，推動(dòng)公立醫(yī)院績效考核將朝更加合理化的方向發(fā)展。

[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院績效;考核管理;問題;措施

doi ： 10 . 3969 / j . issn . 1673 - 0194 . 2019. 17. 047

[中圖分類號(hào)] R197.32? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]? A? ? ? [文章編號(hào)]? 1673 - 0194（2019）17- 0116- 02

0? ? ? 引? ? 言

目前，公立醫(yī)院績效管理是管理公立醫(yī)院有效的途徑之一，公立醫(yī)院績效管理從而逐漸被公立醫(yī)院所廣泛運(yùn)用。但公立醫(yī)院績效考核仍然存在著諸多的問題，導(dǎo)致公立醫(yī)院績效考核并不能達(dá)到理想狀態(tài)，公立醫(yī)院績效考核必須要求公立醫(yī)院高度重視，多方面，多角度，多層次地進(jìn)行績效考核。

1? ? ? 公立醫(yī)院實(shí)行績效考核的重要性

公立醫(yī)院績效管理可以對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部的員工、部門之間進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)，實(shí)現(xiàn)對(duì)一個(gè)部門或?qū)Χ辔粏T工工作全過程的管理與控制。公立醫(yī)院通過績效管理，可以達(dá)到實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的核心管理目標(biāo)，順應(yīng)公立醫(yī)院的發(fā)展方向，由此來激發(fā)員工的工作積極性、創(chuàng)造性，并發(fā)現(xiàn)公立醫(yī)院員工在工作中所存在的一系列的不足之處，促進(jìn)公立醫(yī)院與員工核心競爭力，從而可以促進(jìn)公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)更加有效的管理。

公立醫(yī)院績效考核是由考核者對(duì)醫(yī)院員工，或者被考核者的日常工作內(nèi)容，或職位職務(wù)進(jìn)行觀察、記錄、考核，并按照一定的目的進(jìn)行評(píng)價(jià)，從而達(dá)到開發(fā)與組織員工的目的。績效考核也被稱之為績效評(píng)價(jià)，是指對(duì)員工所付出的工作勞動(dòng)進(jìn)行評(píng)估，由員工的勞動(dòng)價(jià)值來決定員工在公立醫(yī)院內(nèi)部未來的發(fā)展方向，以及有無擔(dān)任更高一級(jí)職務(wù)的潛力。但無論如何，在公立醫(yī)院當(dāng)中，公立醫(yī)院實(shí)行績效考核往往是最直觀有效的方法。通過績效考核來推動(dòng)員工為公立醫(yī)院創(chuàng)造更大的價(jià)值。

2? ? ? 目前公立醫(yī)院績效考核所存在的誤區(qū)

在現(xiàn)在全球經(jīng)濟(jì)化的大背景下，有些公立醫(yī)院內(nèi)部急于做出相應(yīng)的調(diào)整，從而忽略了公立醫(yī)院績效考核在公立醫(yī)院當(dāng)中所占的比重。我國公立醫(yī)院的績效考核已存在多年，當(dāng)真真正正通過績效考核達(dá)到公立醫(yī)院最終戰(zhàn)略目標(biāo)的少之又少。公立醫(yī)院的績效考核之中也存在著諸多的問題：首先，公立醫(yī)院績效考核的目標(biāo)不明確，沒有真正對(duì)公立醫(yī)院績效考核有清楚的認(rèn)識(shí)，只是單純認(rèn)為公立醫(yī)院績效考核是管理公立醫(yī)院內(nèi)部員工的方式方法，而這一方式方法與員工的工資又相掛鉤，公立醫(yī)院員工在此背景下，容易喪失工作積極性，失去活力。一些公立醫(yī)院將績效考核直接與員工薪酬成正相關(guān)，但真正應(yīng)該的是管理公立醫(yī)院的附屬產(chǎn)品?？冃Э己藨?yīng)該是人力資源部規(guī)劃醫(yī)院大環(huán)境下的一種方法，是能夠?yàn)閱T工提供工作動(dòng)力，從而轉(zhuǎn)為成為醫(yī)院實(shí)現(xiàn)工作價(jià)值。經(jīng)調(diào)查，目前有百分之七十以上的公立醫(yī)院將“把薪酬與績效結(jié)合起來”，這被當(dāng)作公立醫(yī)院績效考核最主要的方式之一，這樣一來所導(dǎo)致的最終結(jié)果是員工與公立醫(yī)院是為了“薪酬”而不是“績效考核”這一點(diǎn)值得我們?nèi)ド疃人伎肌?/p>

公立醫(yī)院實(shí)行績效考核的最終目的是來幫助員工提升績效，從而達(dá)到提升公立醫(yī)院績效的目的，不是一種約束員工工作向前的“絆腳石”。其次，一些員工對(duì)于公立醫(yī)院績效的重要性并沒有得到充分的認(rèn)識(shí)，許多還存在誤區(qū)。每當(dāng)公立醫(yī)院績效考核時(shí)總是顯得力不從心，公立醫(yī)院員工存在諸多抵觸情緒，公立醫(yī)院當(dāng)中不少人認(rèn)為搞醫(yī)院績效考核是對(duì)公立醫(yī)院員工的一種約束，通過工資來限制員工的工作方式態(tài)度。

公立醫(yī)院績效管理在專業(yè)化的角度來講可以有效提升公立醫(yī)院競爭力，激發(fā)員工工作活力，但如果行之不當(dāng)，結(jié)果會(huì)適得其反。在績效管理過程中，醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)沒有能夠做到內(nèi)容和具體化的要求，醫(yī)院績效考核部門也沒有按照相應(yīng)的流程來完成公立醫(yī)院績效考核，不能安排實(shí)施戰(zhàn)略和行動(dòng)計(jì)劃的具體目標(biāo)，同樣也沒有自上而下的展開，自下而上的層層保障。從而導(dǎo)致員工的日常工作漸漸地與公立醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)逐漸脫軌。

3? ? ? 公立醫(yī)院績效考核目標(biāo)的整改方法

3.1? ?培養(yǎng)績效管理的意識(shí)，科學(xué)地進(jìn)行績效管理

績效管理不是管理者對(duì)員工的行為置之不理，也不是沒有原則地進(jìn)行績效管理。績效考核的目的是為了在績效管理中注意和觀察員工在工作中的狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)他們?cè)诠ぷ髦械牟蛔?，以此改進(jìn)和提高他們的工作效率。同時(shí)，公立醫(yī)院要培養(yǎng)管理者的綜合素質(zhì)能力，讓他們?cè)诠芾砉ぷ髦邪l(fā)揮出他們最大的作用。

3.2? ?清晰地了解績效管理的真正意義

不管是公立醫(yī)院的高層人員，還是人力資源管理部門的工作人員以及公立醫(yī)院員工，都應(yīng)該深入了解績效管理的真正意義?？冃Э己瞬粌H僅是為了考核而考核，還要通過績效考核激勵(lì)員工、發(fā)展員工的長處。公立醫(yī)院工作員工的發(fā)展方向決定著公立醫(yī)院績效考核的效果。只有醫(yī)院的績效管理模式不斷改進(jìn)，才能促使員工認(rèn)真工作，為公立醫(yī)院做貢獻(xiàn)，從而對(duì)公立醫(yī)院產(chǎn)生依賴感和安全感。

3.3? ?完善績效管理溝通機(jī)制

績效管理的有效溝通在績效管理中發(fā)揮著關(guān)鍵的作用。有效溝通指的是，“講什么”“講多少”“怎么講”。從目前的發(fā)展情況來看，如果要完善績效管理的溝通機(jī)制，就要學(xué)會(huì)宣傳績效管理的理念，讓人們從被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)接受。實(shí)施績效管理不是為了批評(píng)工作員工，而是在一些方面對(duì)他們進(jìn)行積極的鼓勵(lì)，讓他們?cè)谳p松、愉快的環(huán)境下相互合作，從而幫助他們?yōu)楣⑨t(yī)院做出更多的貢獻(xiàn)。

3.4? ?積極開展培訓(xùn)活動(dòng)

公立醫(yī)院的績效管理體系之所以會(huì)出現(xiàn)很多麻煩，最主要的一個(gè)原因就是，公立醫(yī)院工作人員缺乏績效管理的觀念以及自身的能力不夠。由此可見，公立醫(yī)院一定要積極開展培訓(xùn)各級(jí)工作人員管理方面的活動(dòng)，并且是分層次的開展培訓(xùn)活動(dòng)，從而才能推進(jìn)績效管理體系的順利進(jìn)行，提高績效管理效率。公立醫(yī)院積極開展培訓(xùn)活動(dòng)的目的是在一定程度上培養(yǎng)工作員工的工作技能，并結(jié)合他們的實(shí)際情況和需要，使他們主動(dòng)地完成工作，對(duì)工作一直保持熱情的態(tài)度，從而在最大程度上發(fā)揮出他們對(duì)公立醫(yī)院的作用。

4? ? ? 優(yōu)化公立醫(yī)院績效管理的策略

4.1? ?設(shè)定科學(xué)合理的醫(yī)院業(yè)績工作目標(biāo)值

通過設(shè)定科學(xué)合理的醫(yī)院業(yè)績工作目標(biāo)值能夠確保整個(gè)績效管理過程的有序?qū)嵤?。醫(yī)院發(fā)展的結(jié)構(gòu)數(shù)據(jù)和經(jīng)驗(yàn)的處理具備一定不確定性的特點(diǎn)，因而醫(yī)院無法制定出科學(xué)有效的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下，能夠借助科學(xué)的分析處理軟件來對(duì)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化分解，之后根據(jù)目標(biāo)所屬的范圍將其下放給各個(gè)部門，工作具體明確到個(gè)人，從而在最大限度上避免出現(xiàn)績效管理失策現(xiàn)象。首先，在確定醫(yī)院業(yè)績發(fā)展目標(biāo)的時(shí)候，醫(yī)院人力資源部門可以借助大數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)來對(duì)當(dāng)前發(fā)展所面臨的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)進(jìn)行明確，之后結(jié)合醫(yī)院發(fā)展實(shí)際情況制定出切實(shí)可行的戰(zhàn)略方案。其次，人力資源部門可借助績效管理工具對(duì)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標(biāo)進(jìn)行逐層分解，將其分配給各部門或者個(gè)人，增強(qiáng)醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的明確性和針對(duì)性。

4.2? ?打造科學(xué)合理的大數(shù)據(jù)平臺(tái)運(yùn)行組織機(jī)構(gòu)

在醫(yī)院發(fā)展的過程中應(yīng)用先進(jìn)的技術(shù)形式打破以往人工處理數(shù)據(jù)信息的煩瑣，實(shí)現(xiàn)對(duì)各類數(shù)據(jù)信息的智能化操作。另外，在各類數(shù)據(jù)信息處理的時(shí)候還需要成立專門的管理小組和部門，通過管理小組的集中智慧來對(duì)現(xiàn)階段績效管理系統(tǒng)錯(cuò)誤問題予以解決，確?？冃Ч芾砉ぷ鞯捻樌_展。

4.3? ?打造科學(xué)合理的績效管理體系

員工是醫(yī)院發(fā)展的重要力量，也是影響醫(yī)院發(fā)展的重要因素。在新的歷史時(shí)期，為了能夠激發(fā)員工工作積極性，醫(yī)院需要在醫(yī)院內(nèi)部打造有效的激勵(lì)管理體系。首先，醫(yī)院在管理發(fā)展中需要打破醫(yī)院固有的聘用模式和按照工齡獲取報(bào)酬的原則，從而在真正意義上消除醫(yī)院無法調(diào)動(dòng)員工工作積極性的體現(xiàn)。其次，醫(yī)院績效管理需要和員工薪酬掛鉤。通過將醫(yī)院績效管理和員工薪酬結(jié)合在一起來增強(qiáng)員工對(duì)績效管理工作的認(rèn)識(shí)。為了能讓醫(yī)院員工更好地了解績效考核標(biāo)準(zhǔn)和基本內(nèi)容，在制定醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn)的情況下還需要確保操作的方便操作性。最后，醫(yī)院在打造績效管理體系的時(shí)候要充分體現(xiàn)出公平、公正、公開的發(fā)展原則，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院員工內(nèi)部薪資水平的有效監(jiān)督。

4.4? ?創(chuàng)新績效管理方法

第一，創(chuàng)新績效考評(píng)方法。大數(shù)據(jù)時(shí)代下的績效考評(píng)需要對(duì)以往行為導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向的方式進(jìn)行創(chuàng)新，采用綜合性的績效考評(píng)方法來進(jìn)行績效考評(píng)管理。第二，規(guī)范績效考評(píng)指標(biāo)體系。通過規(guī)范績效考評(píng)指標(biāo)體系來為醫(yī)院績效考評(píng)管理提供科學(xué)、正確的信息支持。第三，選擇適合的考評(píng)方式。在大數(shù)據(jù)時(shí)代下對(duì)醫(yī)院員工的績效考核要使用全方位的方式，在充分調(diào)查各類人力資源的情況下來協(xié)調(diào)醫(yī)院上下部門的工作，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院同事、客戶和員工工作信息資料的了解。

4.5? ?加大對(duì)績效管理后臺(tái)的監(jiān)督管理力度

針對(duì)當(dāng)前醫(yī)院員工工作表面化和形式化的問題，醫(yī)院內(nèi)部要革新以往的績效監(jiān)督考核機(jī)制，借助大數(shù)據(jù)資源力量來創(chuàng)新醫(yī)院績效監(jiān)督考核機(jī)制，具體表現(xiàn)為借助郵件、通信工具等軟件幫助醫(yī)院管理者實(shí)時(shí)了解員工的工作動(dòng)態(tài)和工作遇到的困難。

5? ? ? 結(jié)? ? 語

公立醫(yī)院應(yīng)該制定科學(xué)的績效考核制度，對(duì)公立醫(yī)院內(nèi)部的結(jié)構(gòu)進(jìn)行合理的優(yōu)化整合，樹立公立醫(yī)院的市場定位及目標(biāo)，將員工的目標(biāo)與公立醫(yī)院的目標(biāo)統(tǒng)一起來，實(shí)行統(tǒng)一管理，針對(duì)員工的績效考核可分為月、季、年來考核。除了對(duì)公立醫(yī)院員工的考核以外，更重要的是針對(duì)員工的工作成果與工作能力進(jìn)行評(píng)估，有效提高員工的工作能力與發(fā)展?jié)摿Α?/p>

主要參考文獻(xiàn)

[1]楊玉媛.淺析激勵(lì)機(jī)制在公立醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].財(cái)經(jīng)界：學(xué)術(shù)版， 2017（11）.

[2]劉明兆.績效預(yù)算在公立醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)， 2017（9）.

[3]王延軍.中外現(xiàn)代公立醫(yī)院管理模式比較研究[J].中國研究型醫(yī)院，2016（3）.

[4]謝光強(qiáng)，張步振，王磊.論公立醫(yī)院管理激勵(lì)系統(tǒng)優(yōu)化[J].醫(yī)院改革與管理，2014（19）.