綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制和遵醫(yī)行為的價(jià)值體會

辛秀霞

[摘要] 目的 探究綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制和遵醫(yī)行為的價(jià)值。方法 該次研究是該院針對患有糖尿病患者的相關(guān)護(hù)理效果進(jìn)行的，因此在選擇研究對象的時(shí)候也要選擇患有糖尿病的患者進(jìn)行研究，所有患者均符合糖尿病的臨床癥狀，另外還要對患者的自愿程度進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)所有研究對象以及家屬均同意該次研究。最后還要確定所有研究對象的病例選取時(shí)間，均在2017年11月—2018年10月期間，隨后在將患者進(jìn)行數(shù)字隨機(jī)分組。患者總?cè)藬?shù)為80例，觀察組對照組的患者人數(shù)是相同的，都是40例，將常規(guī)護(hù)理干預(yù)的方式應(yīng)用于對照組，觀察組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)的方式，觀察對比兩組患者的護(hù)理效果、血糖控制情況以及遵醫(yī)行為情況。結(jié)果 該次研究調(diào)查主要顯示為觀察組在護(hù)理效果方面高于對照組，另外護(hù)理后的血糖控制以及遵醫(yī)行為情況也要優(yōu)于對照組，具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論 綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制和遵醫(yī)行為的價(jià)值明顯，有利于為相關(guān)研究提供有效的借鑒。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理干預(yù);糖尿病;血糖控制;遵醫(yī)行為

[中圖分類號] R47? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）07（a）-0098-02

糖尿病是我國患病人數(shù)最多的疾病之一，該疾病發(fā)病時(shí)間長、難以治愈，而且多發(fā)生于中老年人身上，在治療過程中容易合并其他疾病，因此患者在治療過程中會遭受身心雙重的壓力影響，導(dǎo)致患者的遵醫(yī)行為差[1]。另外患有糖尿病的患者對于該疾病的了解程度不夠，缺乏專業(yè)有效的知識教育，沒有認(rèn)識到糖尿病的危害性，這樣的話不僅影響到了臨床治療效果，對于提高患者遵醫(yī)行為有效性也有著較大的影響[2]。因此該院就針對綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制和遵醫(yī)行為的價(jià)值進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該院收治了一大批患有糖尿病的患者入院治療，為了進(jìn)一步進(jìn)行研究從中挑選了80例臨床病癥明顯的患者作為該次研究的研究對象，按照護(hù)理方式的不同將其平均分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組患者的人數(shù)均為40例。觀察組中男女人數(shù)為24例和16例，年齡范圍在43～66歲之間，中位年齡為（52.75±3.64）歲;對照組中男女人數(shù)為23例和17例，年齡范圍在42～65歲之間，中位年齡為（52.59±3.54）歲。觀察組和對照組在基線資料方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），值得進(jìn)一步對比研究。

1.2? 方法

對照組主要采用常規(guī)的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，主要包括常規(guī)的飲食、心理和健康教育。在此基礎(chǔ)上給予觀察組患者綜合護(hù)理干預(yù)進(jìn)行護(hù)理。①健康教育。護(hù)理人員可以利用先進(jìn)的多媒體技術(shù)將糖尿病的相關(guān)健康知識以及治療處方向患者進(jìn)行宣傳，將患者分為不同的小組進(jìn)行宣教，針對不同的知識患者會存在不同的問題，護(hù)理人員要進(jìn)行詳細(xì)耐心的解答，進(jìn)行有針對性的個(gè)體化教育，患者能夠?qū)ο嚓P(guān)的發(fā)病原因、基本概念、發(fā)病機(jī)制以及常用的治療方式有所了解[3]，盡可能地培養(yǎng)患者自我管理能力，樹立自我管理意識，使患者積極地配合治療，有利于提高治療依從度。②心理護(hù)理。首現(xiàn)護(hù)理人員要對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行詳細(xì)地觀察和監(jiān)察，加強(qiáng)與患者的溝通與交流，拉近與患者之間的距離，盡可能地消除患者與自身之間的隔閡，增加患者的信任度，這樣也有利于護(hù)理人員專業(yè)的護(hù)理工作順利開展，如果患者對于護(hù)理過程出現(xiàn)疑問，護(hù)理人員要進(jìn)行傾聽和解答，盡自身最大的能力滿足患者的需求，幫助患者樹立治療的信心。另外護(hù)理人員還要加強(qiáng)與患者家屬之間的溝通，要求家屬要盡可能的陪伴在患者身邊，減少患者不良情緒的發(fā)生。③飲食指導(dǎo)。飲食是一個(gè)人生活的基本要求，特別是針對糖尿病患者來說，患者每日所攝入的食物總熱量要進(jìn)行嚴(yán)格的控制，通過控制飲食的方式來控制患者的體重，同時(shí)可以降低對胰島素的抵抗程度，加強(qiáng)對胰島素的吸收，有利于更好地控制血糖。另外還要多食用高維生素、高蛋白的食物，嚴(yán)禁吸煙飲酒等不良行為。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。為了進(jìn)一步提高患者的身體免疫力和抵抗力，必須要通過合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉來加強(qiáng)，另外運(yùn)動(dòng)也可以增強(qiáng)患者機(jī)體對于胰島素的敏感度，護(hù)理人員要針對不同的患者制定出不同的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，可以適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行慢跑、平地騎車、快走、拖地等運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)的同時(shí)也要注意到運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，每周控制在3～4次。運(yùn)動(dòng)之后要及時(shí)補(bǔ)充水分，可以攜帶適當(dāng)?shù)乃吞鹗骋员３帜芰?。⑤用藥指?dǎo)。首先護(hù)理人員要知道患者對各種藥物的服用和進(jìn)食等方面的知識，根據(jù)醫(yī)生的要求進(jìn)行嚴(yán)格用藥，沒有醫(yī)生的同意不可以隨意減少或加大藥量。如果患者需要口服降糖藥物，要嚴(yán)格觀察藥物服用的各項(xiàng)要求，按照藥物的服用時(shí)間正確服藥。

1.3? 觀察指標(biāo)

主要對兩組患者的護(hù)理效果、治療前后FBG、2 hPG等血糖控制情況以及治療后的用藥規(guī)律、飲食控制、運(yùn)動(dòng)情況以及自我控制等遵醫(yī)行為進(jìn)行對比。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 17.0或是SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)該次涉及數(shù)據(jù)，計(jì)量資料為（x±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 臨床護(hù)理效果比較

可以在下表的數(shù)據(jù)中看出，觀察組的臨床護(hù)理有效率要遠(yuǎn)優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

2.2? 血糖控制情況比較

觀察組在治療后的FBG、2 hPG血糖控制方面均存在著較大的優(yōu)勢，與對照組相比具有較大差異（P<0.05），見表2。

2.3? 遵醫(yī)行為比較

在用藥規(guī)律、飲食控制、運(yùn)動(dòng)情況以及自我控制等遵醫(yī)行為方面，觀察組也均優(yōu)于對照組（P<0.05），見表3。

3? 討論

作為一種無法治愈的終身性疾病，糖尿病對于患者的影響巨大，在生活的各個(gè)方面都需要嚴(yán)格重視和注意[4]。患有糖尿病的患者需要長時(shí)間的服用降糖藥物進(jìn)行治療，而且要定時(shí)的去醫(yī)院檢查自身血糖指標(biāo)，避免出現(xiàn)血糖增高的現(xiàn)象。根據(jù)患者不同的血糖情況可以制定不同的治療方案，可以有效地控制患者血糖變化[5]。另一方面患者的日常生活方式和飲食習(xí)慣也會對血糖情況產(chǎn)生較大的影響，所以治療糖尿病需要從各個(gè)方面進(jìn)行控制和治療，為了實(shí)現(xiàn)這一目的，必須要保證患者具有較高的遵醫(yī)行為，護(hù)理人員也要提高自身的專業(yè)知識和專業(yè)能力，加強(qiáng)自身綜合素質(zhì)，提高與患者溝通交流的效果和能力，為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)[6]。

在該次研究中，觀察組的護(hù)理效果要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組，另外治療后的FBG、2 hPG血糖控制情況和用藥規(guī)律、飲食控制、運(yùn)動(dòng)情況以及自我控制等遵醫(yī)行為方面情況也要優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制和遵醫(yī)行為的價(jià)值明顯，值得進(jìn)一步在臨床上應(yīng)用推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 鹿瑞，譚淑靜.綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制和遵醫(yī)行為的影響分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（32）：4595-4596.

[2]? 靳建玉.綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制和遵醫(yī)行為的影響[J].疾病監(jiān)測與控制，2017，11（2）：172，封3.

[3]? 鹿瑞.綜合護(hù)理干預(yù)對糖尿病患者血糖控制和遵醫(yī)行為的影響分析[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：132-133.

[4]? 孫百惠，張眾.綜合護(hù)理對控制2型糖尿病患者血糖及并發(fā)癥的效果[J].河北醫(yī)藥，2018，40（17）：2718-2720.

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[6]? 高燕.綜合護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者遵醫(yī)行為及血糖控制的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016，20（18）：58-60.