實(shí)施人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用分析

蒲輝戰(zhàn)

[摘要] 目的 總結(jié)和分析人性化護(hù)理對(duì)于糖尿病患者的臨床效果。方法 研究對(duì)象選擇2017年8月—2018年8月在該院就診的106例糖尿病患者，隨機(jī)分為探究組和參考組，各53例。其中參考組患者采取常規(guī)護(hù)理，而探究組患者則進(jìn)行人性化護(hù)理。對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果，主要評(píng)價(jià)指標(biāo)有血糖控制情況（包括空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血紅蛋白）、患者的滿意度、對(duì)疾病的認(rèn)知情況以及心理健康評(píng)價(jià)。結(jié)果 探究組患者在血糖指標(biāo)項(xiàng)目檢測(cè)的表現(xiàn)上好于參考組，且護(hù)理滿意度高于參考組，同時(shí)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)情況（包括發(fā)病原因、臨床癥狀、功能鍛煉、高危因素）以及抑郁評(píng)價(jià)情況也好于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 糖尿病患者人性化護(hù)理后的總體臨床效果較好，可提高患者的疾病知識(shí)知曉率，改善患者的血糖控制情況，且總體滿意度高，適合在臨床廣泛應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;人性化護(hù)理;護(hù)理干預(yù);健康宣教;對(duì)照分析

[中圖分類號(hào)] R248.1? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）07（a）-0095-03

糖尿病是臨床常見的一類慢性疾病，近年來(lái)在國(guó)內(nèi)的發(fā)病率一直居高不下，且病程較長(zhǎng)的患者往往伴有不同類型的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了中老年患者的日常的工作和生活。因此糖尿病患者的治療中除去需要在醫(yī)院積極采取降糖措施外，還需提高患者的依從性，出院后在家庭中完成后續(xù)治療才能保證預(yù)后。在住院期間采取合適的針對(duì)性的人性化護(hù)理措施，對(duì)于改善患者的依從性尤為重要[1]。該文分析了近一年的相關(guān)患者資料，對(duì)比了常規(guī)護(hù)理和人性化護(hù)理措施的臨床效果，探討后者對(duì)于患者的癥狀改善程度、疾病認(rèn)知度以及抑郁改善程度的影響情況，并總結(jié)相關(guān)護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 對(duì)象與方法

1.1? 研究對(duì)象

該次研究對(duì)象選擇該院就診的糖尿病患者，共計(jì)106例，隨機(jī)分為兩組，即探究組和參考組，各53例。探究組53例中男女例數(shù)分別為33例和20例，年齡為48～71歲，均值（53.16±3.03）歲。參考組53例中男女例數(shù)分別為32例和21例，年齡為46～70歲，均值（52.73±3.12）歲。所有患者入選都符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，且知曉相關(guān)研究?jī)?nèi)容，均同意參加研究。排除患有其它干擾行疾?。ɡ绱嬖谳^重的心血管、肝、腎或血液系統(tǒng)原發(fā)?。┑幕颊撸蛞呀邮芷渌委?，可能影響觀察結(jié)果的患者，排除精神疾病患者。對(duì)比上述一般資料的分析結(jié)果，結(jié)果顯示探究組及參考組的一般資料近似，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以進(jìn)行對(duì)比研究。

1.2? 研究方法

1.2.1 護(hù)理方法? 參考組患者采用常規(guī)護(hù)理，具體措施包括：為患者提供合適的溫度和濕度條件;囑患者按時(shí)服藥;積極與患者進(jìn)行交流和溝通等。探究組患者采取人性化護(hù)理措施。具體方法[2-3]如下：①構(gòu)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)。綜合考慮科室的情況，挑選合適的護(hù)理人員組成人性化護(hù)理團(tuán)隊(duì)，責(zé)任組長(zhǎng)一般選擇經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理水平高的主管護(hù)師，并由組長(zhǎng)進(jìn)行人性化護(hù)理團(tuán)隊(duì)中人員的配置和管理。在實(shí)際的工作需要組長(zhǎng)明確并監(jiān)督每個(gè)人員的工作范圍和職責(zé)，根據(jù)反映出的問題及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的培訓(xùn)，包括人性化護(hù)理理念及人性化護(hù)理的操作技能;②健康宣傳教育。由書面教育及口頭教育兩方面組成，印制糖尿病防治宣傳冊(cè)，定期舉辦健康講座，及時(shí)解答患者的疑問;③飲食護(hù)理，糾正患者的患者的飲食習(xí)慣，建議多食用低油、低鹽、無(wú)刺激、高纖維、高蛋白的食物，結(jié)合促消化訓(xùn)練，改善營(yíng)養(yǎng)不良;④心理護(hù)理，根據(jù)患者的心理狀態(tài)調(diào)整干預(yù)措施，幫助患者改善心態(tài)，積極地面對(duì)疾病和配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療，保證治療過程順利;⑤嚴(yán)密監(jiān)測(cè)并及時(shí)干預(yù)，在治療前后對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行實(shí)時(shí)檢測(cè)，出現(xiàn)意外情況及時(shí)告知醫(yī)生處理?；颊叱霈F(xiàn)病情加重，應(yīng)及時(shí)采取全身支持治療[2-3]。

1.2.2 評(píng)價(jià)指標(biāo)? 在治療前和治療12周后對(duì)比兩組患者血糖控制情況和對(duì)疾病的認(rèn)知情況，前者評(píng)價(jià)指標(biāo)包括空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）以及糖化血紅蛋白（HbAlc），后者評(píng)價(jià)指標(biāo)包括發(fā)病原因、臨床癥狀、功能鍛煉、高危因素。護(hù)理滿意度采用問卷調(diào)查的方式進(jìn)行收集，包括“非常滿意”“滿意”和“不滿意”3個(gè)指標(biāo)，前兩個(gè)指標(biāo)比率之和為總滿意度。

采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進(jìn)行評(píng)分，比較兩組患者的在護(hù)理干預(yù)前后的心理狀態(tài)變化。HAMA包括焦慮心境、緊張、害怕等14個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分從0～4分依次表示無(wú)癥狀、輕、中、重、極重;總分為56分，分?jǐn)?shù)越高則焦慮程度越大，其中7分以下代表無(wú)焦慮;7～13分表示可能有焦慮，14～20分表示肯定有焦慮，21分以上則表示肯定有明顯焦慮。HAMD的總分同樣為56分，包括抑郁情緒、早醒、入睡困難等17個(gè)項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)規(guī)則與HAMA近似[4]。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

該研究的數(shù)據(jù)均使用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。涉及均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差的兩獨(dú)立樣本計(jì)量資料用（x±s）形式表示，同時(shí)選擇t檢驗(yàn)驗(yàn)證差異性，設(shè)定α=0.05;涉及例數(shù)、比例的兩獨(dú)立樣本計(jì)數(shù)資料用[n（%）]形式表示，同時(shí)選擇χ2檢驗(yàn)驗(yàn)證差異性，設(shè)定α=0.05，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者的血糖控制情況對(duì)比

對(duì)比結(jié)果表明，兩組患者在采取干預(yù)所示前的情況近似，治療后探究組的血糖指標(biāo)好于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的糖尿病知識(shí)掌握和治療滿意度對(duì)比

探究組患者的滿意度和相關(guān)知識(shí)熟悉程度明顯優(yōu)于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 兩組患者的抑郁情況對(duì)比

兩組患者在相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，探究組患者的焦慮及抑郁情況明顯好于參考組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

糖尿病是一類發(fā)病率較高的慢性疾病，因此該病的人性化護(hù)理措施是臨床研究的一項(xiàng)熱點(diǎn)。該研究中，探究組患者采取的健康管理干預(yù)措施主要包括以下幾點(diǎn)：①組建人性化護(hù)理團(tuán)隊(duì)。根據(jù)該院的實(shí)際情況，構(gòu)建人性化護(hù)理團(tuán)隊(duì)，組長(zhǎng)選擇臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、護(hù)理水平高的主管護(hù)師并負(fù)責(zé)組內(nèi)人員選擇和日常工作管理。團(tuán)隊(duì)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知曉工作職責(zé)，并定期培訓(xùn)相關(guān)臨床技能，學(xué)習(xí)人性化護(hù)理的治療理念及相關(guān)操作;②健康宣教方法。由書面教育及口頭教育兩方面組成，印制糖尿病防治宣傳冊(cè)，同時(shí)在醫(yī)院走廊宣傳欄張貼相關(guān)海報(bào)，口頭教育除去日常宣教還包括舉辦專題講座;③問卷調(diào)查。根據(jù)患者情況制定，內(nèi)容主要有文化程度、疾病進(jìn)展情況、病史、糖尿病認(rèn)識(shí)情況等。注意采集并歸納對(duì)于人性化護(hù)理建議;④出院后隨訪。根據(jù)患者的實(shí)際病情地制定出院后隨訪計(jì)劃，定期進(jìn)行電話隨訪，幫助患者糾正不良的飲食習(xí)慣，同時(shí)結(jié)合心理護(hù)理，幫助患者消除焦慮和抑郁的不良情緒[5-6]。

在糖尿病防治工作中使用人性化護(hù)理手段，可以顯著改善糖尿病患者的服藥率、疾病知曉率與控制率，這主要是因?yàn)槿诵曰o(hù)理能夠顯著改善患者的治療依從性，讓患者能夠知曉自己的病情，理解治療手段，采取適合的生活方式[7-8]。此外，不少糖尿病患者在治療的過程中有明顯的抑郁情緒，影響了患者的后續(xù)治療，不利于病情的控制，而人性化護(hù)理同樣可以通過心理護(hù)理，改善患者的心理狀態(tài)，促進(jìn)患者積極配合治療。該研究結(jié)果表明，采用人性化護(hù)理的患者疾病知識(shí)知曉率和血糖控制情況明顯改善，且抑郁程度明顯好轉(zhuǎn)。

綜上所述，人性化護(hù)理糖尿病的總體臨床效果顯著，能夠顯著改善血糖控制情況和患者的疾病認(rèn)知情況，提高患者的生活質(zhì)量，切實(shí)改善預(yù)后，值得在臨床廣泛應(yīng)用。

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