糖尿病護(hù)理管理中全程健康教育模式的應(yīng)用分析

柳品靖

[摘要] 目的 探討全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 選取2017年6月—2018年6月期間該院接收治療的、已建立檔案的150例糖尿病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組及觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)的基礎(chǔ)上融入全程健康教育模式。比較兩組患者的護(hù)理滿意度、血糖控制有效率、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分、遵醫(yī)囑行為。結(jié)果 觀察組患者護(hù)理滿意度98.67%（74/75）顯著高于對(duì)照組82.67%（62/75）（P<0.05）;血糖水平維持在10.9 mmol/L以下的患者占93.33%（70/75）顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者的糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分為（92.4±4.8）分，顯著高于對(duì)照組（82.3±5.3）分（P<0.05）;觀察組患者自我監(jiān)測(cè)（100.00%）、運(yùn)動(dòng)治療（94.67%）、飲食調(diào)控（96.00%）、定時(shí)檢查（100.00%）方面的行為顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在糖尿病護(hù)理管理中應(yīng)用全程健康教育模式，可顯著提高患者護(hù)理滿意度，血糖有效控制率也得到顯著提升，患者對(duì)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的了解更全面，也能夠更好的遵醫(yī)囑，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 綜合護(hù)理;糖尿病;老年人

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）07（a）-0087-02

糖尿病是一種慢性疾病，具有很高的發(fā)病率，該病病程很長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期服用藥物控制血糖水平[1]。目前，臨床上主要通過(guò)注射胰島素、運(yùn)動(dòng)鍛煉以及飲食干預(yù)等方法進(jìn)行治療[2]。然而，由于該病是一種終身性的疾病，所以在治療過(guò)程中，患者常常會(huì)產(chǎn)生焦慮、不配合治療等消極情緒。健康教育是一種新型的護(hù)理模式，在護(hù)理過(guò)程中更加關(guān)注患者實(shí)際情況，讓患者更好的了解疾病，護(hù)理人員可以更好的進(jìn)行心理輔導(dǎo)與生活干預(yù)，確保患者在治療中保持良好的心態(tài)[3]。因此，該次研究選取2017年6月—2018年6月期間該院接收治療的、已建立檔案的150例糖尿病患者，并對(duì)全程健康教育模式對(duì)糖尿病護(hù)理管理的影響進(jìn)行分析和研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該次研究選取該院接收治療的、已建立檔案的150例糖尿病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表方法將患者隨機(jī)分成對(duì)照組及觀察組兩組，每組患者分別75例。其中，對(duì)照組中，女性患者37例，男性患者38例;年齡在31～78歲之間，平均年齡（52.32±3.17）歲;文化程度：小學(xué)及以下23例，初、高中24例，大學(xué)及以上28例。觀察組中，女性患者38例，男性患者37例;年齡在30～78歲之間，平均年齡（68.28±8.63）歲;文化程度：小學(xué)及以下24例，初、中25例，大學(xué)及以上26例。兩組年齡、性別、文化程度等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2? 護(hù)理方法

對(duì)照組：對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。

觀察組：在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)患者進(jìn)行全程健康教育：①用藥指導(dǎo)教育，服藥期間醫(yī)務(wù)護(hù)理人員均對(duì)患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)講解，主要針對(duì)糖尿病知識(shí)、血糖水平、藥物作用機(jī)理以及服藥注意事項(xiàng)等相關(guān)知識(shí)。正確指導(dǎo)患者合理用藥，按時(shí)服藥，按量服藥，測(cè)定血糖水平等。②入院健康教育，糖尿病患者入院診療期間，護(hù)理人員應(yīng)做好常規(guī)糖尿病知識(shí)健康宣教。通過(guò)健康教育小處方、公休座談會(huì)等方式展示糖尿病相關(guān)知識(shí)，同時(shí)給患者預(yù)留問(wèn)答時(shí)間，由糖尿病專(zhuān)科護(hù)士充分解答患者疑難問(wèn)題。詢問(wèn)患者用藥、運(yùn)動(dòng)、飲食以及既往病史等情況，結(jié)合實(shí)際情況制定護(hù)理方案。③運(yùn)動(dòng)健康教育，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以有效控制血糖水平，護(hù)理人員可根據(jù)患者情況為患者制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，鼓勵(lì)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)方式早期以慢步走為主，鼓勵(lì)患者根據(jù)自身情況逐漸增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，注意以身體耐受、適宜為主，一般是進(jìn)食后的30 min運(yùn)動(dòng)，可鼓勵(lì)患者共同運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)相互監(jiān)督，提高相互激勵(lì)性，每次運(yùn)動(dòng)控制在30 min內(nèi)是最佳的，并且應(yīng)當(dāng)避免空腹運(yùn)動(dòng)。④心理健康教育，由于糖尿病是終身性疾病，治療周期長(zhǎng)，患者極易產(chǎn)生消極的情緒，所以治療期間密切觀察患者的心理狀態(tài)變化，能夠根據(jù)患者心理壓力和訴求進(jìn)行有效地疏導(dǎo)和提供幫助。每天至少1次與患者進(jìn)行溝通，了解患者不良情緒及焦慮的發(fā)生，使患者能夠快速調(diào)整不良情緒問(wèn)題，積極配合治療，從而維持血糖的穩(wěn)定。⑤飲食健康教育，由于飲食情況會(huì)影響患者血糖水平，所以加強(qiáng)飲食健康教育非常重要，囑患者平日忌煙限酒，低鹽低脂飲食，多食用維生素含量高的食物，盡量避免食用含糖量高的食物，并養(yǎng)成良好作息習(xí)慣。⑥患者出院后，護(hù)理人員應(yīng)通過(guò)患者留存聯(lián)系方式進(jìn)行隨訪，了解患者血糖控制情況，給予患者健康教育指導(dǎo)。

1.3? 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度、血糖控制有效率、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分、遵醫(yī)囑行為。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者護(hù)理滿意度98.67%（74/75）顯著高于對(duì)照組82.67%（62/75），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2? 對(duì)比分析兩組患者的血糖控制情況

觀察組患者中，血糖水平維持在10.9 mmol/L以下的患者占93.33%（70/75），高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3? 對(duì)比分析兩組患者的糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分

對(duì)照組患者的糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分為（82.3±5.3）分，觀察組患者的糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分為（92.4±4.8）分，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.024，P<0.05）。

2.4? 對(duì)比分析兩組患者的遵醫(yī)囑行為

從自我監(jiān)測(cè)、運(yùn)動(dòng)治療、飲食調(diào)控以及定時(shí)檢查方面看，觀察組患者遵醫(yī)囑行為要優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表3。

3? 討論

最近幾年，糖尿病發(fā)病率不斷升高，因?yàn)樵摬【哂蟹磸?fù)發(fā)作、易造成并發(fā)癥等特點(diǎn)，所以采取有效控制策略控制患者血糖水平，在臨床上具有非常重要的意義，而護(hù)理工作可對(duì)患者實(shí)施健康教育，讓患者更好地了解自身疾病，進(jìn)而提高治療的依從性。

糖尿病健康教育是以患者為中心的，在治療過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行糖尿病相關(guān)知識(shí)的教育，并幫助患者調(diào)整心理狀態(tài)、負(fù)面情緒，以便患者適應(yīng)當(dāng)前生活狀況，積極配合治療[4-6]。健康教育是利用人性化措施向患者講解該病的發(fā)病機(jī)制，和患者進(jìn)行有效的溝通，指導(dǎo)患者正確的生活方式，幫助患者制定相應(yīng)的恢復(fù)方案。相關(guān)研究顯示，健康教育模式在糖尿病患者的護(hù)理中具有非常顯著的效果[7-8]。

該次研究中，通過(guò)全程健康教育方法對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，將患者作為中心，讓患者盡快適應(yīng)當(dāng)前生活，在最大程度上對(duì)患者血糖水平進(jìn)行調(diào)控，并維持在穩(wěn)定的狀態(tài)，結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理滿意度98.67%（74/75）、糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分為（92.4±4.8）分、血糖水平維持在10.9 mmol/L以下的患者占93.33%（70/75）顯著高于對(duì)照組;觀察組患者自我監(jiān)測(cè)（100.00%）、運(yùn)動(dòng)治療（94.67%）、飲食調(diào)控（96.00%）、定時(shí)檢查（100.00%）方面的行為顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。由此可見(jiàn)，在糖尿病護(hù)理管理中應(yīng)用全程健康教育模式，可顯著提高患者護(hù)理滿意度，有效控制血糖水平，患者對(duì)糖尿病基礎(chǔ)知識(shí)的了解更全面，也能夠更好的遵醫(yī)囑，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 鄧潔清.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用及效果觀察[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2018，5（16）：44-45.

[2]? 王朝寧，丁小敏，劉志勇，等.糖尿病護(hù)理工作中全程健康教育護(hù)理模式的應(yīng)用分析[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志：電子版，2018，5（15）：3-4.

[3]? 王維.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（42）：108-109.

[4]? 張慧霞.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（7）：159-160.

[5]? 陳麗麗.全程健康教育模式實(shí)施在糖尿病護(hù)理管理中的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（10）：16.

[6]? 陳麗莉.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（4）：200.

[7]? 宋倩倩，雷密容.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（3）：392-393.

[8]? 楊文玉.糖尿病護(hù)理管理中全程健康教育模式的作用分析[J].健康之路，2018，17（1）：107-108.