血清TPOAb、TgAb水平檢測在橋本甲狀腺炎病情評(píng)估中的應(yīng)用

張迎偉

【摘要】目的：分析血清TPOAb（甲狀腺過氧化物酶抗體）、TgAb（甲狀腺球蛋白抗體）水平檢測在橋本甲狀腺炎病情評(píng)估中的應(yīng)用。方法：納入本院2017年2月至2019年2月收治的50例橋本甲狀腺炎患者作為研究組，同期門診體檢的健康人員50例作為對(duì)照組，均進(jìn)行血清TgAb、TPOAb檢測，對(duì)比兩組TgAb、TPOAb水平以及TgAb、TPOAb單獨(dú)檢測、聯(lián)合檢測陽性率。結(jié)果：研究組血清TgAb、TPOAb水平顯著比對(duì)照組高，P<0.05。血清TgAb、TPOAb聯(lián)合檢測陽性率顯著比單獨(dú)檢測高，P<0.05。結(jié)論：血清TgAb+TPOAb檢測可顯著提高橋本甲狀腺炎診斷準(zhǔn)確性，為臨床治療提供科學(xué)的參考依據(jù)，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】甲狀腺球蛋白抗體;血清甲狀腺過氧化物酶抗體;橋本甲狀腺炎;聯(lián)合檢測;陽性率

【中圖分類號(hào)】R821.4+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-220-01

本文納入本院收治的50例橋本甲狀腺炎患者、50例門診體檢的健康人員，對(duì)上述病例臨床資料展開回顧性分析，其目的是為橋本甲狀腺炎患者提供一種可靠、準(zhǔn)確的診斷方法，做出如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

此研究從2017年2月至2019年2月，納入該時(shí)間段內(nèi)本院收治的50例橋本甲狀腺炎患者作為研究組，同期門診體檢的健康人員50例作為對(duì)照組。研究組男、女性之比是20：30;年齡20-68歲，年齡均值為（44.52±5.14）歲;體重在42-86kg，體重均值為（64.52±5.46）kg。對(duì)照組男、女性之比是21：29，年齡22-67歲，年齡均值為（44.79±5.11）歲;體重在44-85kg，體重均值為（63.49±5.44）kg。一般資料兩組相比，P>0.05，可比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在18周歲以上。②可正常交流、溝通。③研究組患者超聲檢查示：甲狀腺呈蜂窩狀或網(wǎng)格狀改變。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①哺乳期、妊娠期女性。②研究前接受過免疫抑制劑治療者。③存在藥物過敏史者。④腎、肝功能不健全者。⑤合并血液、免疫系統(tǒng)疾病者。⑥合并惡性腫瘤者。⑦合并呼衰、心衰者。

1.2 方法

抽取所有研究對(duì)象空腹靜脈血5mL，置于含分離膠的試管中，在室溫下靜置凝固后，以3000r/min速率離心處理5min分離血清，采用全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光分析儀（型號(hào)：DXI800;生產(chǎn)企業(yè)：貝克曼醫(yī)療器械有限公司）檢測血清TgAb、TPOAb，試劑均由貝克曼醫(yī)療器械有限公司提供，一切操作嚴(yán)格遵循相關(guān)操作規(guī)程進(jìn)行。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組血清TgAb、TPOAb水平以及TgAb、TPOAb單獨(dú)檢測、聯(lián)合檢測陽性率。

參考區(qū)間：血清TgAb<4KU/L，TPOAb<9KU/L[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS25.0軟件計(jì)算本文數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（采取t檢驗(yàn)），表達(dá)形式是“x±s”;計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)（采取x2檢驗(yàn)），表達(dá)形式是“[n/（%）]”，P<0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組血清TgAb、TPOAb水平

血清TgAb、TPOAb水平研究組顯著高于對(duì)照組，P<0.05，見表1。

2.2 對(duì)比研究組血清TgAb、TPOAb單獨(dú)檢測、聯(lián)合檢測陽性率

研究組血清TgAb、TPOAb聯(lián)合檢測橋本甲狀腺炎陽性率（96.00%）顯著高于單獨(dú)檢測（60.00%、64.00%），P<0.05，見表2。

3 討論

本研究示：研究組血清TgAb、TPOAb水平顯著比對(duì)照組高，研究組TgAb、TPOAb聯(lián)合檢測陽性率顯著比單獨(dú)檢測高，P<0.05。說明血清TgAb+TPOAb檢測應(yīng)用于橋本甲狀腺炎診斷中準(zhǔn)確、可靠。分析如下：血清TPOAb是人體自身免疫性甲狀腺炎的重要標(biāo)志物，參與到了T淋巴細(xì)胞活化中，介導(dǎo)細(xì)胞毒性反應(yīng)，進(jìn)而對(duì)甲狀腺造成不同程度破壞并可有效抑制甲狀腺激素合成。TPOAb檢測結(jié)果為陽性，即可判定為存在自身免疫性甲狀腺疾病[1-2]。TgAb是甲狀腺球蛋白進(jìn)入人體后產(chǎn)生的一種多克隆抗體，會(huì)破壞甲狀腺濾泡上皮，其結(jié)合促甲狀腺激素受體，對(duì)甲狀腺細(xì)胞生長具有一定的抑制作用，造成甲狀腺萎縮。臨床有研究表明：血清TgAb、TPOAb檢測雙陽性，在橋本甲狀腺炎診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值[3-4]。橋本甲狀腺炎診斷過程中，極易被誤診為甲狀腺功能亢進(jìn)、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等，導(dǎo)致患者疾病診治被延誤，對(duì)其生命安全構(gòu)成了一定威脅，因此在橋本甲狀腺炎診斷中，聯(lián)合血清TgAb+TPOAb檢測極為重要。

綜上所述：橋本甲狀腺炎患者采納血清TgAb+TPOAb檢測，可顯著提高臨床診斷準(zhǔn)確性，有助于臨床醫(yī)師及早接受針對(duì)性治療，防止疾病進(jìn)展，且該檢測方法操作簡單、價(jià)格低廉，患者易于接受，值得臨床信賴并將該檢測方法大力推廣。另外，相信隨著我國細(xì)胞學(xué)、影像醫(yī)學(xué)、放射免疫學(xué)的不斷發(fā)展，橋本甲狀腺炎疾病的診治將取得更大進(jìn)展。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱旭東. 橋本氏甲狀腺炎患者血清TPOAb、TgAb水平與病情的相關(guān)性分析[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)， 2018， 33（10）：37-40.

[2] 王玲，剌梅，寧文君，等. 血清TpoAb、LC3、TgAb、TSH檢測在甲狀腺疾病早期診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 陜西醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 47（10）：139-141.

[3] 孫廣平， 楊海波， 王鑫， et al. 血清TGAb、TpoAb、TRAb聯(lián)合檢測在甲狀腺疾病診斷中應(yīng)用分析[J]. 中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)， 2016， 20（4）：644-645.

[4] 杜婧， 武心萍， 丁文波，等. 橋本氏甲狀腺炎合并甲狀腺乳頭狀癌患者血清TgAb和TPOAb濃度的變化[J]. 江蘇醫(yī)藥， 2017， 43（5）：379-380.