藺曉燕
【摘要】目的:分析對普外科擇期手術(shù)患者術(shù)前采取飲食護理的臨床作用。方法:以2016年7月~2018年7月收治的行普外科擇期手術(shù)92例患者為研究對象,隨機設(shè)為參考組46例與觀察組46例,參考組術(shù)前常規(guī)囑禁飲禁食,觀察組則進行飲食指導(dǎo)護理,觀察兩組手術(shù)情況。結(jié)果:術(shù)前口渴、饑餓、乏力及焦慮等不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,參考組均明顯高于觀察組;術(shù)中、術(shù)后惡心、嘔吐以及誤吸、貧血發(fā)生率相比,參考組均明顯高于觀察組,組間相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在普外科擇期手術(shù)前對患者進行科學(xué)合理飲食指導(dǎo),可以有效減輕患者手術(shù)不適癥,提高手術(shù)成功率,具有較高的應(yīng)用及推廣價值。
【關(guān)鍵詞】普外科;擇期手術(shù);術(shù)前飲食護理
【中圖分類號】R876
【文獻標識碼】B
【文章編號】2095-6851(2019)09-187-01
普外科擇期手術(shù)前患者一般需要接受一段特定時間的禁飲和禁食處理,目的是減少術(shù)中因麻醉帶來的風(fēng)險可能和術(shù)后綜合征出現(xiàn),對提高手術(shù)效果有著一定作用。普外科手術(shù)一般在術(shù)前6h禁水、12h禁食,但因禁飲禁食時間比較長,許多患者術(shù)前會存在口渴、饑餓、乏力、心慌等不良反應(yīng),術(shù)中術(shù)后也可能引發(fā)各種不適癥狀,導(dǎo)致患者身心受到明顯影響[1]?,F(xiàn)代護理觀念不斷改革更新的過程中,在“以人為本”和“以患者作為中心”的護理核心要求下,怎樣提高普外科擇期手術(shù)者的舒適度是一門很重要的課題。對此,本文重點分析對普外科擇期手術(shù)患者術(shù)前采取飲食護理的臨床作用,如下。
1 資料及方法
1.1 一般資料 以2016年7月~2018年7月收治的普外科擇期手術(shù)92例患者為研究對象,其中,男49例,女43例;年齡12~78(47.68±3.14)歲;手術(shù)主要包含膽囊切除術(shù)39例,闌尾炎手術(shù)26例,混合痔切除術(shù)11例,甲狀腺切除術(shù)7例,疝修補術(shù)4例,脾切除術(shù)5例。將本組患者隨機設(shè)為參考組46例與觀察組46例,所有患者對研究均知情并同意參與,兩組在一般資料的比較差別中無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 參考組術(shù)前常規(guī)囑禁飲禁食,也就是術(shù)前6h禁水和12h禁食。
觀察組則進行飲食指導(dǎo)護理,飲食指導(dǎo)為術(shù)前8h禁固體食物,6h進食少量的清淡流食,3h飲用200~300ml糖水后禁水。飲食護理為:①提高患者對手術(shù)之前禁飲禁食的認知。部分患者由于缺乏對術(shù)前的禁飲禁食了解,對術(shù)前縮短其禁飲禁食的時間往往存在疑慮,擔心對手術(shù)的效果帶來影響。對此,護理人員可向患者耐心解答縮短術(shù)前禁飲禁食的時間對手術(shù)不會產(chǎn)生影響的問題,通過案例分析,告知患者縮短禁飲禁食的時間對減輕不適感也有重要作用,以提高患者的舒適度,從而消除患者疑慮,提高其依從性。②改變護理觀念。為了確保手術(shù)的順利開展,護理人員對于禁飲禁食規(guī)則的認知提高很有必要。研究指出,半流質(zhì)食物在人體中存留時間不超過3h,所以新禁飲禁食方案并不會影響手術(shù)的效果,反之,還能減輕因禁飲禁食產(chǎn)生的不適感。③落實個性化護理方案。在新禁飲禁食方案落實的基礎(chǔ)上,還要根據(jù)患者具體情況進行個性化的護理,根據(jù)患者體質(zhì)、病情及耐受能力調(diào)整禁飲禁食的時間,以確保手術(shù)效果得到最大發(fā)揮,并減少患者圍術(shù)期不良反應(yīng)。④飲食指導(dǎo)。術(shù)前應(yīng)囑咐患者進食要適量,避免過度進食和食用產(chǎn)氣的食物,給予葡萄糖飲用能緩解口渴癥狀,給患者提供一定的體力支持,所以術(shù)前可給予適量的葡萄糖水飲用。
1.3 觀察指標 觀察兩組圍手術(shù)期的不良反應(yīng)情況發(fā)生率。
1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 將研究數(shù)據(jù)錄至SPSS22.0軟件統(tǒng)計后,以%表示計數(shù)資料,χ2檢驗后,以P<0.05表組間比較有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 對比兩組術(shù)前的不良反應(yīng)情況 對普外科擇期手術(shù)患者術(shù)前禁飲禁食后,常見的不良反應(yīng)一般有口渴、饑餓、乏力及焦慮等,對兩組的不良反應(yīng)情況進行統(tǒng)計,參考組均比觀察組高(P<0.05),見表1:
2.2 對比兩組術(shù)中、時候的不良反應(yīng)情況 術(shù)中、術(shù)后不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐以及誤吸、貧血等,對兩組的不良反應(yīng)情況進行統(tǒng)計,參考組均比觀察組高(P<0.05),見表2:
3 討論
普外科作為醫(yī)院一個重要的疾病治療科室,所收治患者病情較為復(fù)雜,對于擇期手術(shù)患者來說,術(shù)前進行適當?shù)慕嫿硨τ诖_保手術(shù)順利開展和減少不良癥狀發(fā)生意義重大。臨床常規(guī)是術(shù)前12h禁食和6h禁飲,并且在臨床沿用時間比較長,但因禁飲禁食的時間過長,患者常在圍手術(shù)期容易發(fā)生各種不良反應(yīng)。研究發(fā)現(xiàn),護理人員對于術(shù)前禁飲禁食的掌握不清,混淆概念,很容易出現(xiàn)過度禁飲禁食情況,加重患者的不適感[2]。所以,加強護理人員的術(shù)前禁飲禁食知識掌握程度有必要,并在實際工作中盡量明確手術(shù)時間,當需推遲手術(shù)時間時,要及時告知患者并進行相應(yīng)的飲食調(diào)整,對于老年患者則應(yīng)適當給予補液,以確保患者機體耐受度,提高圍手術(shù)期安全性[3]。
本研究對收治的普外科擇期手術(shù)92例患者進行分組研究,參考組46例術(shù)前常規(guī)囑禁飲禁食,觀察組46例則加強飲食指導(dǎo)護理,結(jié)果發(fā)現(xiàn),兩組圍手術(shù)期不良反應(yīng)的發(fā)生率相比,參考組均明顯高于觀察組,組間相比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見,在普外科擇期手術(shù)前對患者進行飲食指導(dǎo),可以有效減輕患者手術(shù)不適癥,值得推廣。
參考文獻:
[1] 張宏偉.普外科糖尿病患者圍手術(shù)期的處理[J].糖尿病新世界,2015(11):136-137.
[2] 陳俊俊.普外科擇期手術(shù)患者術(shù)前飲食指導(dǎo)的護理效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(04):213-214.
[3] 李華,鄭筱暄,葉惠.普外科擇期手術(shù)患者中健康教育的應(yīng)用研究[J].中醫(yī)臨床研究,2018,10(26):136-137.