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      重組人干擾素a-2b治療急診小兒手足口皮疹的效果評(píng)價(jià)

      2019-09-24 02:14:22傅君王力川李文靜
      特別健康·下半月 2019年9期
      關(guān)鍵詞:口病皮疹干擾素

      傅君 王力川 李文靜

      【摘要】目的:分析評(píng)價(jià)重組人干擾素a-2b治療急診小兒手足口皮疹的效果。方法:選取2017年1月-2018年1月本院急診收治的90例小兒手足口皮疹患兒做為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,每組45例,對(duì)照組患兒采用隔離、退熱、消炎、抗病毒等常規(guī)治療;觀察組患兒在此基礎(chǔ)上使用重組人干擾素a-2b凝膠涂于皮疹患處,比較兩組患兒的治療效果及皮診消退時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果:觀察組患兒治療的總有效率為97.78%,優(yōu)于對(duì)照組的82.22%,觀察組患兒的皮診消退時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間分別為(3.23±1.05)天、(14.62±3.73)小時(shí)、(4.37±1.39)天,均適于對(duì)照組的(5.46±1.83)天、(17.09±5.35)小時(shí)、(6.85±2.13)天,P<0.05。結(jié)論:使用重組人干擾素a-2b治療急診小兒手足口皮疹能提高治療效果,縮短治療時(shí)間,療效顯著,值得推廣。

      【關(guān)鍵詞】重組人干擾素a-2b;小兒手足口;皮疹;效果

      【中圖分類號(hào)】R512.5

      【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

      【文章編號(hào)】2095-6851(2019)09-165-02

      小兒手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,其感染途徑包括消化道,呼吸道及接觸傳播。多發(fā)于5歲以下的兒童,常有3~5天的潛伏期,臨床癥狀為口痛、厭食、低熱、手、足、口腔等部位出現(xiàn)小皰疹或小潰瘍,多數(shù)患兒一周左右能夠自愈,少數(shù)患兒由于病情發(fā)展快可能引起心肌炎、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥[1]。小兒手足口病傳染性極強(qiáng),容易在兒童聚集的地方大面積爆發(fā),形成流行性傳染病,給家長造成恐慌。目前

      仍缺乏有效治療小兒手足口病的藥物,主要是對(duì)癥治療,本文分析討論重組人干擾素a-2b治療小兒手足口皮疹取得的效果,主要內(nèi)容如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料 選取2017年1月-2018年1月本院急診收治的90例小兒手足口皮疹患兒做為研究對(duì)象,隨機(jī)分為對(duì)照組45例,觀察組45例,對(duì)照組男女比例為25:20,年齡為11個(gè)月-8歲,平均年齡為(4.1±0.5)歲;觀察組患兒的男女比例為23:22,年齡1-6歲,平均年齡為(3.5±0.6)歲。本次研究手足出現(xiàn)皮疹的患兒有81例,伴隨發(fā)熱患兒76例,兩組患兒無明顯差異(P>0.05)。

      1.2 治療方法 對(duì)對(duì)照組患兒進(jìn)行隔離、退熱、補(bǔ)液等常規(guī)治療,給予口腔護(hù)理和手足等處的皮膚護(hù)理,如果患兒的白細(xì)胞值高于正常值,應(yīng)給予抗菌類藥物??诜训靥m消炎口服液,每次3.5mL,1天3次,并在皮疹部位外涂爐甘石洗劑,每天3次。觀察組患兒在對(duì)照組常規(guī)治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上,也給予口服蒲地蘭消炎口服液,每次3.5mL,1天3次,同時(shí)使用重組人干擾素a-2b進(jìn)行肌肉注射,每天1次,每次的劑量為120萬IU/kg[2]。

      1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效:治療3天后,患兒的皮疹明顯縮小或消失,體溫恢復(fù)正常;有效:治療3天后,患兒的皮疹明顯減少,發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)好轉(zhuǎn);無效:治療3天后,患兒的癥狀沒有改善,甚至病情加重。總有效率=(顯效+有效)/例數(shù)×100%。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.0軟件,計(jì)量資料用(x±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用n(%)表示,進(jìn)行X2檢驗(yàn)。P<0.05表示結(jié)果具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組患兒的治療效果比較 比較發(fā)現(xiàn),觀察組患兒治療的總有效率為97.78%,高于對(duì)照組的82.22%,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,如表1:

      2.2 兩組患兒的治療時(shí)間比較 通過比較發(fā)現(xiàn),觀察組患兒的皮診消退時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間均短于對(duì)照組。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,如表2:

      3 討論

      小兒手足口病多數(shù)患兒為突然起病,沒有明顯的前驅(qū)癥狀。手足口皮疹主要侵犯患兒的手、足、口、臀四個(gè)部位,口腔粘膜疹出現(xiàn)較早,為粟米樣斑丘疹或水皰,位于舌頭、兩頰部及唇齒側(cè),口腔潰瘍產(chǎn)生疼痛會(huì)使患兒流涎拒食。手足等部位的皮疹通常是或平或凸的斑丘疹或皰疹,具有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的特征[3],一周內(nèi)會(huì)逐漸消退。但是由于幼兒沒有自我保護(hù)能力,使得這種疾病的傳染性極強(qiáng),因此,要及時(shí)隔離患兒切斷傳染源,治療的同時(shí)提高患兒的免疫力。

      通過對(duì)比發(fā)現(xiàn),使用重組人干擾素a-2b治療的小兒手足口皮疹患兒的治療總有效率為97.78%,高于常規(guī)治療的82.22%,患兒的皮診消退時(shí)間為(3.23±1.05)天、體溫恢復(fù)正常時(shí)間(14.62±3.73)小時(shí)、住院時(shí)間為(4.37±1.39)天,分別短于采用常規(guī)治療的(5.46±1.83)天、(17.09±5.35)小時(shí)、(6.85±2.13)天。原因?yàn)椋褐亟M人干擾素a-2b是一種高效的抗病毒生物活性物質(zhì),具有廣泛免疫調(diào)節(jié)作用的淋巴因子,能夠刺激患兒體內(nèi)產(chǎn)生大量的T淋巴細(xì)胞,淋巴細(xì)胞能有效殺滅病毒,同時(shí)可以提高身體的免疫功能,增強(qiáng)患兒的免疫力,而且重組人干擾素a-2b不含有激素,對(duì)于兒童的安全性較高。

      綜上所述,在治療急診的過程中,使用重組人干擾素a-2b能提高治療效果,縮短治療時(shí)間,臨床應(yīng)用效果更為顯著。

      參考文獻(xiàn):

      [1] 瞿色華, 周瑞. 重組人干擾素α2b治療重型早期手足口病療效觀察[J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2017, 15(12):2053-2055.

      [2] 徐艷利,李穎,陳益平. 重組人干擾素α2b噴霧劑治療小兒手足口病有效性和安全性的多中心對(duì)照臨床研究[J]. 中華傳染病雜志, 2018, 36(2):101.

      [3] 張睿, 張伯秋, 陳魯閩,等. 重組人干擾素α2b治療手足口病口腔疼痛[J]. 中華實(shí)用兒科臨床雜志, 2015, 30(15):1191-1192.

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