妊娠患者疤痕子宮破裂發(fā)生分析以及臨床護(hù)理體會(huì)

余藝蘅

【摘要】目的：本文主要分析妊娠患者出現(xiàn)的疤痕子宮破裂的相關(guān)狀況，對(duì)疤痕子宮破裂的相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行探究。方法：研究對(duì)象主要是選取本院2017年4月～2019年4月期間產(chǎn)科收治的10例出現(xiàn)疤痕子宮破裂的妊娠患者，了解患者出現(xiàn)疤痕子宮破裂的相關(guān)狀況，對(duì)子宮破裂的產(chǎn)婦給予相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：10例疤痕子宮破裂的患者經(jīng)過(guò)針對(duì)性的搶救、護(hù)理干預(yù)之后，患者均恢復(fù)良好。孕產(chǎn)婦平均住院時(shí)間為4天，且產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)護(hù)理治療、護(hù)理后均順利分娩，新生兒和孕產(chǎn)婦平安。妊娠患者出現(xiàn)疤痕子宮破裂的主要原因包括：手術(shù)史、文化程度以及居住地等相關(guān)因素。結(jié)論：妊娠患者在圍生期加強(qiáng)孕期保健、孕期宣教和產(chǎn)前檢查，對(duì)整個(gè)產(chǎn)程展開(kāi)密切的觀察，加強(qiáng)高危孕婦的監(jiān)護(hù)，避免妊娠患者出現(xiàn)子宮破裂的可能，進(jìn)而有效將孕產(chǎn)婦的死亡率降至最低，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】疤痕;護(hù)理措施;子宮破裂;發(fā)生狀況

【中圖分類號(hào)】R248

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-144-01

子宮破裂主要時(shí)指產(chǎn)婦的子宮體部或下端在分娩期或者妊娠末期出現(xiàn)破裂，在產(chǎn)科之中時(shí)極為嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)母嬰的生命安全造成嚴(yán)重威脅[1]。在臨床之中子宮破裂造成孕產(chǎn)婦死亡的機(jī)率高達(dá)5%-10%，圍產(chǎn)兒死亡率超過(guò)百分之五十。本文研究對(duì)象主要是選取本院2017年4月～2019年4月期間產(chǎn)科收治的10例出現(xiàn)疤痕子宮破裂的妊娠患者，分析健康宣傳單應(yīng)用在產(chǎn)科之中所取得的臨床效果，主要分析妊娠患者出現(xiàn)的疤痕子宮破裂的相關(guān)狀況，對(duì)疤痕子宮破裂的相關(guān)護(hù)理措施進(jìn)行探究，研究如下文詳述：

1 研究資料

1.1 患者資料

研究對(duì)象主要是選取本院2017年4月～2019年4月期間產(chǎn)科收治的10例出現(xiàn)疤痕子宮破裂的妊娠患者，年齡21歲-41歲，平均年齡為（30.78±1.87）歲，患者符合臨床關(guān)于疤痕子宮破裂的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，已將語(yǔ)言障礙、智力障礙、人格障礙、精神障礙、排除在研究之外，患者個(gè)人語(yǔ)言表達(dá)、理解能力以及書寫能力流暢，且患者個(gè)人神志清醒，患者個(gè)人的資料完整，患者、家屬知曉分娩方案、護(hù)理方案，并自愿簽署了知情同意書。

1.2 方法

本次研究主要時(shí)應(yīng)用調(diào)查表對(duì)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮破裂的狀況展開(kāi)調(diào)查，調(diào)查表的內(nèi)容主要是包括孕產(chǎn)婦的年齡、文化程度、居住區(qū)域、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)次、子宮破裂狀況。經(jīng)過(guò)責(zé)任護(hù)士應(yīng)用一對(duì)一的形式，對(duì)其狀況展開(kāi)調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)研究

研究獲取的試驗(yàn)數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以（n%）的形式對(duì)計(jì)數(shù)資料展開(kāi)試驗(yàn)結(jié)果表述，以（x±s）的形式對(duì)計(jì)量資料展開(kāi)試驗(yàn)結(jié)果表述，以P<0.05的試驗(yàn)結(jié)果表述對(duì)檢驗(yàn)水準(zhǔn)展開(kāi)對(duì)比，試驗(yàn)數(shù)據(jù)P值若小于0.05，則可認(rèn)為試驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)在研究中有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在居住地分析之中，農(nóng)村共3例、7例為城市;在文化程度分析之中，4例患者為初中文化水平、3例患者高中、其余3例為大專以上;在子宮破裂分析之中，完全性子宮破裂共4例，其余6例為不完全性子宮破裂;在子宮破裂時(shí)間分析之中，分娩期共4例，妊娠晚期共6例。在手術(shù)史分析之中，7例有剖宮產(chǎn)史、其余3例為子宮肌瘤剔除術(shù)。10例疤痕子宮破裂的患者經(jīng)過(guò)針對(duì)性的搶救、護(hù)理干預(yù)之后，患者均恢復(fù)良好。孕產(chǎn)婦平均住院時(shí)間為4天，且產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)護(hù)理治療、護(hù)理后均順利分娩，新生兒和孕產(chǎn)婦平安。妊娠患者出現(xiàn)疤痕子宮破裂的主要原因包括：手術(shù)史、文化程度以及居住地等相關(guān)因素。

3 討論

子宮破裂在產(chǎn)科之中為極嚴(yán)重并發(fā)癥，如果未接受及時(shí)的診治和護(hù)理干預(yù)，會(huì)對(duì)母嬰安全造成嚴(yán)重威脅。對(duì)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)子宮破裂的發(fā)生狀況進(jìn)行分析，可制定出針對(duì)性的護(hù)理對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，以保障孕產(chǎn)婦的安全[2]。本次研究結(jié)果顯示，10例疤痕子宮破裂的患者經(jīng)過(guò)針對(duì)性的搶救、護(hù)理干預(yù)之后，患者均恢復(fù)良好。孕產(chǎn)婦平均住院時(shí)間為4天，且產(chǎn)婦經(jīng)過(guò)護(hù)理治療、護(hù)理后均順利分娩，新生兒和孕產(chǎn)婦平安。妊娠患者出現(xiàn)疤痕子宮破裂的主要原因包括：手術(shù)史、文化程度以及居住地等相關(guān)因素?；颊呓邮艿淖o(hù)理干預(yù)，如下：（1）評(píng)估其病情。在圍產(chǎn)期需要對(duì)產(chǎn)婦的生命體征、宮縮、胎心音、腹壁瘢痕壓痛、陰道流血狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，了解并注意其主訴。孕產(chǎn)婦需要展開(kāi)產(chǎn)前檢查，認(rèn)真的對(duì)孕產(chǎn)婦的檢查資料進(jìn)行查閱，了解孕產(chǎn)婦的整個(gè)孕期經(jīng)過(guò)以及既往病史，詢問(wèn)其腹壁瘢痕性質(zhì)，對(duì)上次手術(shù)記錄進(jìn)行查閱。子宮破裂前會(huì)出現(xiàn)胎兒心率減速，在晚期胎兒的心率會(huì)出現(xiàn)持續(xù)減速，減速的時(shí)間比較長(zhǎng)，不容易恢復(fù)，需立即告知總醫(yī)師。（2）術(shù)前護(hù)理。需要準(zhǔn)確且快速的展開(kāi)靜脈穿刺，為孕產(chǎn)婦建立起有效的靜脈通道，以保障其血容量得以及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充。留取其血液標(biāo)本，展開(kāi)各項(xiàng)檢查。持續(xù)進(jìn)行胎心、血氧飽和度、心電進(jìn)行持續(xù)監(jiān)護(hù)，給予其高流量吸氧。對(duì)其胎兒心率變化、孕產(chǎn)婦尿量變以及生命體征進(jìn)行嚴(yán)密觀察，及時(shí)和技術(shù)進(jìn)行溝通，并告知家屬產(chǎn)婦的病情，簽署知情同意書。（3）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后需要對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，每半小時(shí)對(duì)其尿路、血壓、呼吸、心率、子宮收縮以及陰道出血狀況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，保持導(dǎo)管的通暢，加強(qiáng)保暖，對(duì)其24小時(shí)出入量進(jìn)行準(zhǔn)確記錄，必要的時(shí)候需要每四小時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓進(jìn)行一次監(jiān)測(cè)。因產(chǎn)婦文化程度不一，需要按照產(chǎn)婦的史記狀況給予其針對(duì)性的宣教。給予產(chǎn)婦、技術(shù)心理疏導(dǎo)，緩解其不安、顧慮，保障可取家屬和產(chǎn)婦的支持。

概而言之，妊娠患者在圍生期加強(qiáng)孕期保健、孕期宣教和產(chǎn)前檢查，對(duì)整個(gè)產(chǎn)程展開(kāi)密切的觀察，加強(qiáng)高危孕婦的監(jiān)護(hù)，避免妊娠患者出現(xiàn)子宮破裂的可能，進(jìn)而有效將孕產(chǎn)婦的死亡率降至最低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 文舒，孫進(jìn).先兆子宮破裂和子宮破裂臨床護(hù)理方法探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（90）：308-309.

[2] 拉措.妊娠期子宮破裂的相關(guān)病史、危險(xiǎn)因素及護(hù)理干預(yù)探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（25）：228.

[3] 魏濤，王少為，王德慧.瘢痕子宮患者二次剖宮產(chǎn)并發(fā)髂內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂1例護(hù)理體會(huì)及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J].中國(guó)醫(yī)刊，2017，52（12）：88-91.