藥師開展社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的方法與效果研究

胡群央

【摘要】目的：了解藥師開展社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的方法與效果。方法：選擇2018年9月～2019年6月來我院進(jìn)行社區(qū)治療的90例社區(qū)慢性病患者作為本次研究對(duì)象，將90例社區(qū)慢性病患者隨機(jī)分為兩組，常規(guī)組與藥師社區(qū)藥學(xué)服務(wù)組各有患者45例，常規(guī)組患者未開展藥師社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，藥師社區(qū)藥學(xué)服務(wù)組患者開展藥師社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，比較兩組患者的具體效果。結(jié)果：藥師社區(qū)藥學(xué)服務(wù)組患者的藥物作用原理認(rèn)知、用藥依從行為均要顯著比常規(guī)組高（P<0.05）;藥師社區(qū)藥學(xué)服務(wù)組患者疾病總有效率是95.56%，常規(guī)組患者疾病總有效率是75.56%，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：為社區(qū)慢性病患者開展藥師社區(qū)藥學(xué)服務(wù)具有顯著應(yīng)用效果，能夠明顯提高患者的治療療效，值得大力推廣。

【關(guān)鍵詞】藥師;社區(qū)藥學(xué)服務(wù);方法;效果

【中圖分類號(hào)】R840.5

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-117-01

對(duì)于社區(qū)慢性病患者，如高血壓、糖尿病等患者，科學(xué)合理使用藥物對(duì)提升疾病防治水平具有重要意義[1]。當(dāng)前我國慢性病患病人群較多且呈不斷增長(zhǎng)趨勢(shì)，而患者的知曉率、治療率以及控制率均偏低。由藥師主動(dòng)為社區(qū)慢性病患者進(jìn)行用藥宣教以及詳細(xì)指導(dǎo)，對(duì)社區(qū)防治慢性病工作有著重要影響[2]。本次研究的主要目的是探討藥師開展社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的方法與效果，特選擇來我院咨詢的90例社區(qū)慢性病患者展開此次研究，詳細(xì)見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018年9月～2019年6月來我院進(jìn)行社區(qū)治療的90例社區(qū)慢性病患者作為本次研究對(duì)象，將90例社區(qū)慢性病患者隨機(jī)分為兩組，藥師社區(qū)藥學(xué)服務(wù)組45例患者中，女性26例，男性19例;年齡40～77歲，平均年齡（58.63±4.28）歲;病程2～11年，平均病程（5.13±0.75）年;常規(guī)組45例患者中，女性27例，男性18例;年齡40～78歲，平均年齡（58.45±4.57）歲;病程2～11年，平均病程（5.21±0.79）年;對(duì)照兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規(guī)組45例患者未開展藥師社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，藥師社區(qū)藥學(xué)服務(wù)組45例患者開展藥師社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，主要內(nèi)容是：①創(chuàng)建社區(qū)慢性病患者健康檔案：健康檔案內(nèi)容主要是患者的基本資料以及生活習(xí)慣等。②開展定期隨訪：制定社區(qū)慢性病患者隨訪表，內(nèi)容主要是患者癥狀及體征、隨訪方式、生活習(xí)慣指導(dǎo)、用藥依從性、用藥狀況以及藥物不良反應(yīng)等;每隔兩周開展1次隨訪，維持1年的社區(qū)隨訪;隨訪過程中應(yīng)定期組織患者參加慢性病健康知識(shí)宣傳講座，主要是宣教社區(qū)慢性病患者的合理生活方式、慢性病基本知識(shí)、慢性病的危害、慢性病用藥知識(shí)、慢性病認(rèn)知常見誤區(qū)以及慢性病如何準(zhǔn)確自我管理等;此外還要定期監(jiān)測(cè)患者血糖、血壓，若患者血糖、血壓未良好控制時(shí)，應(yīng)分析控制不佳的具體原因并依據(jù)相關(guān)原因展開用藥指導(dǎo)，或者聯(lián)合醫(yī)師合理調(diào)整用藥方案;告知患者可在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥店購買降血糖、血壓藥，藥師要上門輔助患者檢查，核查患者所服藥物的通用名與用藥劑量，指導(dǎo)患者準(zhǔn)確用藥

1.3 觀察評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察和對(duì)比兩組患者的治療療效（顯效：生化指標(biāo)正常，癥狀消失;有效：生化指標(biāo)改善，癥狀改善;無效：達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)。總有效率=顯效率+有效率）、藥物作用原理認(rèn)知、用藥依從行為（0-100分，越高越好）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS21.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用（%）顯示計(jì)數(shù)資料，x2檢驗(yàn);用（x±s）顯示計(jì)量資料，t檢驗(yàn);用P<0.05評(píng)估對(duì)比有無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者藥物作用原理認(rèn)知、用藥依從行為對(duì)比 藥師社區(qū)藥學(xué)服務(wù)組45例患者的藥物作用原理認(rèn)知、用藥依從行為均要顯著比常規(guī)組高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者的治療療效對(duì)比 藥師社區(qū)藥學(xué)服務(wù)組45例患者的疾病總有效率是95.56%，高于常規(guī)組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=5.478，P=0.020）。詳見表2。

3 討論

社區(qū)人群中的慢性病患者于老年病患者所占比例較高，用藥治療是防治老年人疾病的主要方法，該患者群體較為特殊，對(duì)疾病或是藥物缺乏準(zhǔn)確認(rèn)知，更加需要專業(yè)人士來給與指導(dǎo)[3]。通過由藥師主導(dǎo)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)，將慢性病相關(guān)知識(shí)的科普與宣教作為服務(wù)重點(diǎn)，通過舉辦講座、上門隨訪以及面對(duì)面交流等方式，來為社區(qū)慢性病患者普及慢性病相關(guān)知識(shí)，增強(qiáng)社區(qū)慢性病患者合理用藥的意識(shí)，以此加強(qiáng)用藥依從性[4]。此次研究發(fā)現(xiàn)，藥師社區(qū)藥學(xué)服務(wù)組社區(qū)慢性病患者的藥物作用原理認(rèn)知、用藥依從行為均要顯著比常規(guī)組高（P<0.05）;藥師社區(qū)藥學(xué)服務(wù)組社區(qū)慢性病患者疾病總有效率是95.56%，常規(guī)組社區(qū)慢性病患者疾病總有效率是75.56%，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。結(jié)果表明，為社區(qū)慢性病患者開展藥師社區(qū)藥學(xué)服務(wù)具有顯著應(yīng)用效果，能夠明顯提高社區(qū)慢性病患者的治療療效，值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊淑穎.開展社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的體會(huì)和工作方法探討[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（59）：192.

[2] 沈美，趙華，孫科，王忠壯.為接受多藥治療的2型糖尿病患者開展社區(qū)藥學(xué)服務(wù)的體會(huì)[J].上海醫(yī)藥，2017，38（16）：11-14.

[3] 吳俊輝，李冬紅，黃愛榮，周經(jīng)維.二甲醫(yī)院臨床藥師開展社區(qū)衛(wèi)生藥學(xué)服務(wù)的研究[J].北方藥學(xué)，2016，13（07）：158-159+157.

[4] 魯莉，徐蓓.開展社區(qū)老年患者藥學(xué)服務(wù)的體會(huì)[J].藥品評(píng)價(jià)，2014，11（22）：18-20.