乳腺癌病理診斷中免疫組織化學(xué)檢測(cè)的臨床效果研究

白艷玉

【摘要】目的：分析乳腺癌病理診斷中免疫組織化學(xué)檢測(cè)的臨床效果研究。方法：選擇84例乳腺癌患者作為患者，結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行分組，分別是陽(yáng)性組和陰性組，兩組實(shí)施的是免疫組織化學(xué)檢測(cè)，對(duì)比兩組患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。結(jié)果：在本次研究中對(duì)比兩組案例的ER、PR和C-erbB-2的狀態(tài)關(guān)系，對(duì)比得知，差異有明顯的意義，在本次研究中對(duì)比兩組案例的轉(zhuǎn)移情況，陰性組的轉(zhuǎn)移幾率是59.5%，陽(yáng)性組的轉(zhuǎn)移幾率是35.7%，對(duì)比得知，陰性組的幾率高。結(jié)論：免疫組織化學(xué)檢測(cè)在乳腺癌的病理診斷中有重要的作用，為臨床診斷治療奠定基礎(chǔ)，提供了一定的依據(jù)，值得實(shí)施和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌診斷;免疫組織化學(xué)檢測(cè);臨床效果分析

【中圖分類號(hào)】R730

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2095-6851（2019）09-079-01

在臨床研究中，乳腺癌是一種常見(jiàn)的疾病，直接對(duì)患者的日常生活產(chǎn)生影響，導(dǎo)致生活質(zhì)量降低，嚴(yán)重的情況下直接威脅到患者的生命安全。針對(duì)此類的患者，在臨床研究中需要合理進(jìn)行診斷和治療，合適的護(hù)理指導(dǎo)后能滿足患者的自身要求。在本次研究中為了分析乳腺癌病理診斷中免疫組織化學(xué)檢測(cè)的臨床效果研究，選擇84例乳腺癌患者作為患者，結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行分組，分別是陽(yáng)性組和陰性組，兩組實(shí)施的是免疫組織化學(xué)檢測(cè)，對(duì)比兩組患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。詳細(xì)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇84例乳腺癌患者作為患者，結(jié)合患者的具體情況進(jìn)行分組，分別是陽(yáng)性組和陰性組，兩組實(shí)施的是免疫組織化學(xué)檢測(cè)，對(duì)比兩組患者的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析。陽(yáng)性組：年齡范圍在33-84歲，均數(shù)（50.6±0.5）歲。陰性組：年齡范圍在34-85歲之間，年齡中位數(shù)51.5±0.5歲。綜上所有資料可知，兩組患者資料可以分析和研究，差異不明顯（p>0.05），排除精神障礙和其他并發(fā)癥的患者。

1.2 方法? 在本次研究中兩組案例檢測(cè)后對(duì)結(jié)果分析，如下：采用10%的中性福爾馬林對(duì)兩組采集的病理組織的標(biāo)本進(jìn)行固定，采用石蠟進(jìn)行包埋處理，采用4um切片，采用免疫組織化學(xué)染色法和HE染色法進(jìn)行聯(lián)合應(yīng)用，DAB顯色，采用蘇木素進(jìn)行復(fù)染，之后觀察整體病理特點(diǎn)。

1.3 指標(biāo)分析? 在本次研究中對(duì)比兩組案例的檢測(cè)結(jié)果，對(duì)兩組的腋窩淋巴轉(zhuǎn)移率、C-erbB-2陽(yáng)性表達(dá)，在整個(gè)過(guò)程中進(jìn)行數(shù)據(jù)資料的記錄和表達(dá)，最為重要的是分析C-erbB-2的表達(dá)和孕激素受體、雌激素受體陰性和陽(yáng)性的狀態(tài)關(guān)系[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用T值計(jì)算;計(jì)數(shù)資料使用x2計(jì)算;當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組案例的C-erbB-2（-）、C-erbB-2（+）狀態(tài)關(guān)系分析 在本次研究中對(duì)比兩組案例的ER、PR和C-erbB-2的狀態(tài)關(guān)系，對(duì)比得知，差異有明顯的意義，如表一：

2.2 兩組案例的轉(zhuǎn)移幾率分析 在本次研究中對(duì)比兩組案例的轉(zhuǎn)移情況，陰性組的轉(zhuǎn)移幾率是59.5%，陽(yáng)性組的轉(zhuǎn)移幾率是35.7%，對(duì)比得知，陽(yáng)性組的幾率高，如表二：

3 討論

乳腺癌是當(dāng)前臨床研究中常見(jiàn)的一種病癥，對(duì)患者自身有一定的不良影響，近些年來(lái)病癥的發(fā)生幾率呈現(xiàn)出遞增的趨勢(shì)，是當(dāng)前社會(huì)面臨的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。原位乳腺癌不存在知名的危險(xiǎn)，但是乳腺癌細(xì)胞丟失正常的細(xì)胞組織特性，容易出現(xiàn)脫落的現(xiàn)象，如果存在轉(zhuǎn)移或者其他不良影響等，勢(shì)必對(duì)結(jié)果造成威脅。當(dāng)前對(duì)疾病的診斷有嚴(yán)格的要求，需要注意的是明確診斷注意事項(xiàng)[2]。如果患者存在明顯的轉(zhuǎn)移情況，乳腺癌的發(fā)生存在一定的規(guī)律性，一般情況下具備高危因素的影響，患者可能存在乳腺癌的現(xiàn)象，涉及到的因素包括：家族史、晚育和絕經(jīng)延遲等，乳腺癌在早期的臨床癥狀和患者的體征缺少特異性，患者的重視度差，在當(dāng)前臨床體檢和篩選和檢查中，如果得不到有效的治療，容易對(duì)身體健康產(chǎn)生威脅。在整個(gè)過(guò)程中必須注意的是做好早期診斷，只有合理判斷，才能符合需求[3]。

乳腺癌一般經(jīng)過(guò)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也經(jīng)血道轉(zhuǎn)移，尤其是乳腺組織內(nèi)分泌治療和評(píng)估中，對(duì)患者的激素水平的測(cè)定是關(guān)鍵，在整個(gè)診斷和分析中，依據(jù)各項(xiàng)指標(biāo)的要求，明確各項(xiàng)指標(biāo)，免疫學(xué)分析中，免疫組織化學(xué)檢測(cè)作為乳腺癌功能和形態(tài)變化的一種新的檢測(cè)方式，在病理診斷中，本身具備高敏感性的特點(diǎn)，在腫瘤發(fā)生位置測(cè)定中，在第一時(shí)間進(jìn)行確認(rèn)[4]。依據(jù)對(duì)應(yīng)的相關(guān)蛋白檢測(cè)內(nèi)容，實(shí)施免疫組織化學(xué)方式的檢測(cè)，在整個(gè)診斷中，C-erbB-2是癌基因蛋白，在陽(yáng)性分析中，確定癌細(xì)胞的類型，基因可能存在過(guò)度擴(kuò)增的現(xiàn)象，依據(jù)表達(dá)和腫瘤分級(jí)等，進(jìn)行病癥分析。ER和PR的表達(dá)能為乳腺癌的鑒別提供積極作用，在整個(gè)測(cè)定中，需要注意的是了解免疫檢測(cè)的類型[5]。

根據(jù)受體的變化，在整個(gè)檢測(cè)和設(shè)定中，注意的是明確陰性組腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率和陽(yáng)性組的檢測(cè)幾率，在當(dāng)前測(cè)定中，考慮到免疫化學(xué)因素等，在診斷中病理診斷是關(guān)鍵，依據(jù)臨床診斷的類型和要求等，確保診斷的合理性。在當(dāng)前測(cè)定中，需要明確診斷的類型，另外早期的乳腺癌沒(méi)有明顯的包塊，腫塊比較小，在觸診的過(guò)程中，需要注意的是依據(jù)乳腺X線射片進(jìn)行設(shè)定，此類是當(dāng)前檢查的注意事項(xiàng)，可以發(fā)現(xiàn)<2厘米的，如果不存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，在整個(gè)設(shè)定中需要注意的是進(jìn)行乳腺組織分析，在后續(xù)檢測(cè)中進(jìn)行敏感性分析，依據(jù)超聲乳腺的檢查類型和實(shí)際情況等，在整個(gè)階段，反復(fù)進(jìn)行抽查，對(duì)比乳腺X線檢查而言，病灶的直徑<0.5厘米的病灶，磁共振檢查本身存在假陰性的現(xiàn)象，費(fèi)用高，并不適合普查[6]。

在實(shí)際病灶分析中，乳腺癌的診斷和判斷等需要結(jié)合的是癥狀、體征和影像學(xué)結(jié)果等進(jìn)行設(shè)定。乳腺癌的體征分析是重點(diǎn)，整個(gè)過(guò)程中可能存在乳頭溢液或者皮膚凹陷等現(xiàn)象，腋窩的淋巴結(jié)如果存在腫大的現(xiàn)象，可能導(dǎo)致出現(xiàn)消瘦、疲倦和乏力以及低熱等現(xiàn)象。乳腺診斷依據(jù)，一、乳腺鉬靶X線攝片，乳腺X線攝影是目前診斷乳腺疾病的首選方法，也是能檢測(cè)出臨床不能觸及微小腫瘤的手段之一。二、B超掃描，在顯示腋窩淋巴結(jié)以及分辨囊實(shí)性腫物方面，B超掃描有獨(dú)特的優(yōu)越性。在病癥判斷中必須注意的是進(jìn)行臨床合理檢查，依據(jù)細(xì)針腫物需要實(shí)施穿刺細(xì)胞學(xué)的檢查。在整個(gè)過(guò)程中抽取少量的組織，在顯微鏡下進(jìn)行病癥性質(zhì)的判斷，診斷后確診為乳腺癌[7]。

很多患者的壓力比較大，在整體判斷中心情存在焦躁和煩悶等情緒，如果不及時(shí)進(jìn)行免疫學(xué)診斷，容易導(dǎo)致惡化。在當(dāng)前病癥判斷中需要給予患者鼓勵(lì)和幫助，促進(jìn)患者恢復(fù)?？紤]到病癥的特殊性和具體反應(yīng)等，有序化治療后促進(jìn)恢復(fù)。根據(jù)各項(xiàng)病癥的內(nèi)容和實(shí)際需求等，在短期內(nèi)給予恢復(fù)治療，減少患者的煩躁情緒。

確診后的治療是關(guān)鍵，針對(duì)乳腺癌的案例，在手術(shù)的前提下，以手術(shù)治療為主，術(shù)后可能存在不同程度的副作用，身體不能承受，可以采用中醫(yī)進(jìn)行治療。腫塊常是乳腺癌病人首發(fā)癥狀，須問(wèn)明出現(xiàn)的時(shí)間、部位、大小、生長(zhǎng)速度快、慢及近期有否改變，是否疼痛，疼痛的性質(zhì)等，進(jìn)行有序治療。

在本次研究中對(duì)比兩組案例的ER、PR和C-erbB-2的狀態(tài)關(guān)系，對(duì)比得知，差異有明顯的意義。對(duì)比兩組案例的轉(zhuǎn)移情況，陰性組的轉(zhuǎn)移幾率是59.5%，陽(yáng)性組的轉(zhuǎn)移幾率是35.7%，對(duì)比得知，陽(yáng)性組的幾率高。說(shuō)明針對(duì)乳腺癌的案例實(shí)施病理診斷分析中采用免疫組織化學(xué)檢測(cè)方式，整體可行性高，醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)判斷中突出重點(diǎn)，確保檢測(cè)合理性。

綜上所述，化學(xué)免疫檢測(cè)方式本身有重要的作用，在整個(gè)過(guò)程中合理化采用后，可以確保整體合理性，結(jié)合診斷結(jié)果符合治療需求。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李楊.探討乳腺癌病理診斷中免疫組織化學(xué)檢測(cè)的臨床價(jià)值[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（14）：54+57.

[2] 翟俊，曹陽(yáng)，張迎春，王海燕.乳腺癌病理診斷中免疫組織化學(xué)檢測(cè)的臨床分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2018，39（02）：233-235.

[3] 楊麗英 ， 朱杰 . 免疫組織化學(xué)檢測(cè)在乳腺病理疾病中的臨床診斷作用和準(zhǔn)確度探討 [J]. 中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新 ，2018，15（13）：10-13.

[4] 方威 ， 張帆 . 免疫組織化學(xué)在乳腺癌病理診斷中的作用探討 [J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇 ，2016，20（16）：2251-2252.

[5] 華 彬，李 堯，肖文政等.BARD1剪切變異體在不同病理類型乳腺癌中表達(dá)的差異及臨床意探討[J].中國(guó)醫(yī)刊，2016，10（12）96-98.

[6] 李廷超 .免疫組織化學(xué)檢測(cè)在乳腺病理診斷中的作用[J]. 吉林醫(yī)學(xué)，2017，19（01）：69-72.

[7] 賈榮.探討乳腺癌病理診斷中免疫組織化學(xué)檢測(cè)的作用分析[J].中外女性健康研究，2016，10（01）：69-72.