彩色多普勒超聲檢測(cè)糖尿病患者下肢血管病變對(duì)臨床的指導(dǎo)意義關(guān)鍵分析

李春艷

[摘要] 目的 探究彩色多普勒超聲檢測(cè)糖尿病患者下肢血管病變的臨床應(yīng)用價(jià)值。 方法 該文將2017年11月—2018年11月的100例糖尿病患者納入觀察組，并選取100例身體健康且不患有糖尿病的患者納入對(duì)照組，兩組患者均進(jìn)行彩色多普勒超聲檢測(cè)，將兩組患者下肢血管病變情況進(jìn)行記錄以及對(duì)比。 結(jié)果 觀察組患者出現(xiàn)血管狹窄、硬化斑塊以及血管閉塞的情況明顯高于對(duì)照組，以上指標(biāo)滿足，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的下肢頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈以及足動(dòng)脈的血管內(nèi)徑小于對(duì)照組，患者的血流量小于對(duì)照組，同樣滿足差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 彩色多普勒在診斷患者下肢血管病變的過(guò)程中的臨床價(jià)值十分顯著，不僅能夠?qū)Σ∽儾课贿M(jìn)行確定，還能夠檢測(cè)出患者的嚴(yán)重程度，為臨床治療提供了相應(yīng)的參考。

[關(guān)鍵詞] 彩色多普勒;超聲檢測(cè);糖尿病患者;下肢血管病變;臨床;指導(dǎo)意義

[中圖分類號(hào)] R59? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）06（a）-0019-02

糖尿病是當(dāng)前較為常見的一種代謝類疾病，隨著人們生活習(xí)慣的進(jìn)一步改變，飲食結(jié)構(gòu)隨之變化，并且社會(huì)人口老齡化的進(jìn)程不斷推進(jìn)，患有糖尿病的患者數(shù)量也進(jìn)一步有所提升[1]。糖尿病不僅會(huì)給患者的生活造成一定程度的影響，需要從飲食方面進(jìn)行重視，定時(shí)服用降糖藥，并且糖尿病還會(huì)造成患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，例如足部潰瘍以及肢體麻木等，嚴(yán)重情況下會(huì)威脅到患者的生命安全[2-3]，因此該文結(jié)合糖尿病患者下肢血管病變情況展開了探究，采用彩色多普勒方法進(jìn)行應(yīng)用，對(duì)比糖尿病患者以及正常患者下肢血管病變情況，并且探究彩色多普勒超聲診斷在糖尿病下肢血管病變中的診斷價(jià)值，分析2017年11月—2018年11月間該院收治的100例糖尿病患者的臨床資料，報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

該文將收治100例糖尿病患者納入到觀察組中，再選取同時(shí)期的100例不患有糖尿病的正?；颊呓M成對(duì)照組。觀察組中男性患者61例，女性患者39例，患者年齡在36～79歲之間，患者的平均年齡為（53.24±6.2）歲，糖尿病病程在2～21年之間，平均病程為（4.98±3.52）年。對(duì)照組中男性患者59例，女性患者41例，患者年齡在35～78歲之間，患者的平均年齡為（54.21±5.9）歲，患者不患有糖尿病。兩組患者年齡、性別等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），但具有可比性。

兩組患者均了解自身需要在探究的過(guò)程中對(duì)自身下肢血管病變情況進(jìn)行檢查，不存在意義，其中觀察組患者均患有糖尿病;兩組患者不患有其他的腦部疾病，精神方面較為正常，在探究過(guò)程中能夠積極與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行配合?；颊吡私庠摯翁骄康膬?nèi)容以及目的，不存在異議，并且配合醫(yī)護(hù)人員建立個(gè)人檔案，并交由醫(yī)院相關(guān)人員統(tǒng)一進(jìn)行保管。

1.2? 研究方法

兩組患者均在進(jìn)行基礎(chǔ)檢查后開展下肢動(dòng)脈血管檢查，這一過(guò)程中對(duì)彩色多普勒方法進(jìn)行應(yīng)用，儀器為德國(guó)東芝凍死生產(chǎn)，探頭的頻率為7.5～12 MHz之間，應(yīng)用過(guò)程中需要將聲術(shù)與血流夾角進(jìn)行控制，將其控制在60°以下?；颊邫z查前首先需要調(diào)整舒適的仰臥體位，將下肢暴露在外，并且需要將大腿略向外開展，來(lái)方便探頭放置在患者大腿內(nèi)部進(jìn)行檢查，檢查過(guò)程中涉及到患者的腹股溝部位，利用彩色多普勒對(duì)患者的股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、頸動(dòng)脈以及足背動(dòng)脈進(jìn)行探測(cè)，觀察其中是否存在斑塊，通過(guò)回聲情況進(jìn)行觀察，將患者下肢動(dòng)脈管腔情況進(jìn)行記錄以及對(duì)比。

1.3? 觀察指標(biāo)

將兩組患者下肢動(dòng)脈血管病變情況以及血流動(dòng)力學(xué)變化情況進(jìn)行記錄以及對(duì)比，患者下肢動(dòng)脈血管病變主要表現(xiàn)為存在硬化斑塊、血管存在閉塞情況或血管狹窄等，血流動(dòng)力學(xué)變化輕則主要是指患者的下肢股動(dòng)脈內(nèi)徑、頸動(dòng)脈內(nèi)徑以及足背動(dòng)脈內(nèi)徑的血量以及寬度。在彩色多普勒檢查過(guò)程中，若血管內(nèi)壁較為光滑，血流通常，并且IMT <1 mm，即為正常;若血管壁較為毛糙，IMT>1 mm，并且血流存在閉塞情況，即為病變。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用 SPSS 17.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以（x±s）表示，行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗(yàn);P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

患者出現(xiàn)下肢動(dòng)脈血管病變主要表現(xiàn)為硬化斑塊、血管狹窄以及血管閉塞3種情況，對(duì)照組中16例患者出現(xiàn)硬化斑塊情況，所占比例為16%，5例患者出現(xiàn)血管狹窄情況，所占比例為5%，1例患者出現(xiàn)血管閉塞情況，所占比例為1%。觀察組中62例患者存在硬化斑塊情況，所占比例為62%，22例患者存在血管狹窄情況，所占比例為22%，10例患者存在血管閉塞情況，所占比例為10%?？梢娪^察組患者的硬化斑塊情況、血管狹窄情況以及血管閉塞情況均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

對(duì)比兩組患者的血管內(nèi)徑情況，對(duì)照組患者的股動(dòng)脈內(nèi)徑為（7.42±0.43）mm，觀察組患者的股動(dòng)脈內(nèi)徑為（6.32±0.27）mm，觀察組患者股動(dòng)脈直徑明顯小于對(duì)照組，對(duì)照組患者的腘動(dòng)脈內(nèi)徑為（6.01±0.63）mm，觀察組患者的股動(dòng)脈內(nèi)徑為（4.89±0.33）mm，觀察組患者腘動(dòng)脈直徑明顯小于對(duì)照組，對(duì)照組患者的頸動(dòng)脈內(nèi)徑為（2.51±0.51）mm，觀察組患者的股動(dòng)脈內(nèi)徑為（2.02±0.22）mm，觀察組患者頸動(dòng)脈直徑明顯小于對(duì)照組，對(duì)照組患者的足背動(dòng)脈內(nèi)徑為（1.94±0.41）mm，觀察組患者的股動(dòng)脈內(nèi)徑為（1.32±0.32）mm，觀察組患者足背動(dòng)脈直徑明顯小于對(duì)照組，以上指標(biāo)均滿足，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

再對(duì)比兩組患者的下肢動(dòng)脈血流量，對(duì)照組中患者股動(dòng)脈血流量為（46.31±5.42）mm3/s，觀察組中患者股動(dòng)脈血流量為（36.43±3.49）mm3/s，觀察組患者股動(dòng)脈血流量明顯少于對(duì)照組，對(duì)照組中患者腘動(dòng)脈血流量為（14.16±5.01）mm3/s，觀察組中患者腘動(dòng)脈血流量為（10.03±2.23）mm3/s，觀察組患者腘動(dòng)脈血流量明顯少于對(duì)照組，對(duì)照組中患者頸動(dòng)脈血流量為（6.64±2.58）mm3/s，觀察組中患者頸動(dòng)脈血流量為（4.47±1.56）mm3/s，觀察組患者頸動(dòng)脈血流量明顯少于對(duì)照組，對(duì)照組中患者足背動(dòng)脈血流量為（1.32±0.59）mm3/s，觀察組中患者足背動(dòng)脈血流量為（0.83±0.36）mm3/s，觀察組患者足背動(dòng)脈血流量明顯少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

3? 討論

糖尿病是當(dāng)前十分常見的一種代謝類疾病，該疾病較難治愈，患病后會(huì)給患者生活帶來(lái)不適，降低患者的生活質(zhì)量，并且還會(huì)引發(fā)相應(yīng)的并發(fā)癥，這就需要我們加強(qiáng)對(duì)糖尿病的重視程度[4-6]。優(yōu)于糖尿病患者自身機(jī)體糖代謝出現(xiàn)紊亂，會(huì)造成體內(nèi)長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)，長(zhǎng)此以往會(huì)使得體內(nèi)的氨基酸以及蛋白質(zhì)出現(xiàn)非酶糖化，這一情況就會(huì)造成血管壁狹窄的情況出現(xiàn)，并且機(jī)體血管內(nèi)膜還會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)沉積，從而引發(fā)粥樣硬化斑塊情況的出現(xiàn)。糖尿病引發(fā)下肢血管病變的初期不會(huì)有顯著的臨床癥狀，但需要我們及時(shí)對(duì)其進(jìn)行重視，否則會(huì)造成糖尿病足以及感染情況的出現(xiàn)，彩色多普勒是對(duì)患者下肢血管病變較好的一種檢測(cè)方式，該文結(jié)合彩色多普勒超聲檢測(cè)糖尿病患者下肢血管病變情況展開探究，通過(guò)探究得出結(jié)論為彩色多普勒方式十分有效，并且糖尿病會(huì)很大程度的引發(fā)患者下肢血管病變情況的出現(xiàn)，這就需要在今后加強(qiáng)對(duì)這一情況的重視程度。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 牟忠卿，李銘，郭立新，等.2型糖尿病患者尿酸水平與下肢動(dòng)脈粥樣硬化的臨床研究[J].中國(guó)臨床醫(yī)生雜志，2017，45（7）：29-32.

[2]? 王穎，朱鐵虹，佟俊旺，等.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶基因多態(tài)性與2型糖尿病患者下肢血管病變的相關(guān)性[J].中華醫(yī)學(xué)雜志，2017，97（6）：424-428.

[3]? 許玉冰，何珍翡，魏忠英，等.彩色多普勒超聲對(duì)老年2型糖尿病患者下肢血管病變的診斷價(jià)值[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，47（15）：1772-1773.

[4]? 余穎，陸澤元，張華清，等.2型糖尿病患者尿白蛋白與肌酐的比值和下肢動(dòng)脈病變的相關(guān)性研究[J].中國(guó)糖尿病雜志，2017，25（7）：610-614.

[5]? 于冬妮，谷愛民，孫明曉，等.踝肱指數(shù)和彩色多普勒超聲檢查在2型糖尿病患者下肢動(dòng)脈病變?cè)\斷中的價(jià)值[J].中國(guó)臨床保健雜志，2017，20（5）：494-497.

[6]? 勞鈺，羅葆明，楊川，等.2型糖尿病下肢動(dòng)脈中膜鈣化影響因素研究[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2018，18（8）：1168-1173.

（收稿日期：2019-03-06）