循證護(hù)理應(yīng)用于小兒糖尿病護(hù)理中的效果分析

范娟

[摘要] 目的 探究循證護(hù)理在小兒糖尿病護(hù)理中的預(yù)后效果。方法 選取2018年7—11月該院收治的患有糖尿病的患兒128例為研究樣本，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，結(jié)合患兒病情給予藥物治療，對(duì)照組患兒采取常規(guī)護(hù)理模式，實(shí)驗(yàn)組患兒采取循證護(hù)理模式，比較兩組患兒的血糖指標(biāo)變化和護(hù)理滿意度。 結(jié)果 兩組患兒護(hù)理前的血糖指標(biāo)差異較小，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過(guò)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的血糖各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 患有糖尿病的患兒采用循證護(hù)理模式進(jìn)行預(yù)后，效果良好，臨床值得推廣。

[關(guān)鍵詞] 循證護(hù)理;小兒糖尿病;護(hù)理;預(yù)后效果

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473? ? ? ? ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A? ? ? ? ? [文章編號(hào)] 1672-4062（2019）06（a）-0179-02

[Abstract] Objective To explore the prognostic effect of evidence-based nursing in children with diabetes care. Methods A total of 128 children with diabetes mellitus admitted to our hospital from July to November 2018 were enrolled in the study. They were divided into the control group and the experimental group. The patients were given medication in combination with the condition of the children. The control group received routine nursing mode. The children in the experimental group adopted an evidence-based nursing model to compare the changes in blood glucose levels and nursing satisfaction between the two groups. Results The difference of blood glucose indexes between the two groups was small （P>0.05）. After nursing， the blood glucose indexes of the experimental group were lower than those of the control group （P<0.05）， better than the control group（P<0.05）. Conclusion Children with diabetes have an evidence-based nursing model for prognosis with good results and clinical value.

[Key words] Evidence-based nursing; Pediatric diabetes; Nursing; Prognosis

在臨床兒科治療中，小兒糖尿病發(fā)病率較高，是一種常見(jiàn)的內(nèi)分泌終身代謝性疾病[1]。該病往往是遺傳導(dǎo)致的，由于早期癥狀不明顯，大多數(shù)患兒錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)機(jī)，待病情發(fā)展至酮癥酸中毒、低血糖等明顯癥狀時(shí)才被發(fā)覺(jué)，嚴(yán)重者會(huì)表現(xiàn)出和成人糖尿病相同的病癥[2]。臨床上采用注射胰島素來(lái)治療糖尿病，在該治療基礎(chǔ)上，有效的護(hù)理模式也會(huì)增強(qiáng)治療效果。因此，該文選取2018年7—11月128例患有糖尿病的患兒為研究樣本，給予相應(yīng)的藥物治療，結(jié)合不同的護(hù)理模式，比較兩組患兒的預(yù)后效果，為臨床治療中提供資料，現(xiàn)全文報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的患有糖尿病的患兒128例為研究樣本，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組中，男37例，女27例;實(shí)驗(yàn)組中，男39例，女25例。所選樣本滿足以下條件：①患兒的性別、年齡無(wú)比較性;②無(wú)其他家族病史;③入院前未接受其他治療;④對(duì)藥物無(wú)過(guò)敏反應(yīng);⑤其他身體器官功能良好。

1.2? 方法

所有患兒經(jīng)一系列檢查確認(rèn)患有糖尿病。結(jié)合患兒病情給予相應(yīng)的藥物治療，給予對(duì)照組患兒常規(guī)護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：①在患兒入院初期記錄患兒的身體各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)值;②詢(xún)問(wèn)患兒使用的藥物名稱(chēng)及用法用量;③叮囑患兒家屬在飲食上的禁忌以及適當(dāng)控制每日攝取份量;④及時(shí)給予患兒用藥;⑤為家屬講解小兒糖尿病的相關(guān)知識(shí)。實(shí)驗(yàn)組患兒采用循證護(hù)理模式，具體內(nèi)容如下：①為患兒家屬用通俗易懂的語(yǔ)言講解糖尿病的作用機(jī)理，并為其講述治療方案和護(hù)理著重點(diǎn)，力求在家屬的幫助下可提高患兒的治療依從性;②調(diào)整患兒飲食結(jié)構(gòu)，嚴(yán)格控制每日攝入量，飲食以少油、少鹽為主，可食用優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維的食物補(bǔ)充每日所需;③每日按時(shí)測(cè)量患兒血糖并記錄觀察變化，在家屬陪同下為患兒演示注射胰島素的方法并指導(dǎo)其能夠獨(dú)立完成胰島素的注射;④叮囑家屬要嚴(yán)控每日胰島素用量;⑤結(jié)合患兒病情，為其制定適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)方案，提高機(jī)體的基礎(chǔ)代謝率，增強(qiáng)患兒免疫力;⑥患兒通常心理情緒不穩(wěn)定，若有異常情況出現(xiàn)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，家屬需承受的壓力更大，因而也要對(duì)家屬進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，樹(shù)立患兒及家屬康復(fù)的決心。

1.3? 觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的血糖指標(biāo)變化和護(hù)理滿意度。

1.4? 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①血糖變化：測(cè)量護(hù)理前后患兒空腹、餐后2 h的血糖值和糖化蛋白濃度;②護(hù)理滿意度：護(hù)理方案結(jié)束后對(duì)患兒及家屬進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，百分制，分?jǐn)?shù)為80分以上為非常滿意，分?jǐn)?shù)處于60～80分之間為滿意，分?jǐn)?shù)低于60分為不滿意。

1.5? 統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料（x±s）行t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料[n（%）]行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 比較兩組患兒的血糖指標(biāo)

兩組患兒護(hù)理前的血糖指標(biāo)差異較小，結(jié)果差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），經(jīng)過(guò)護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組患者的血糖各項(xiàng)指標(biāo)均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 比較兩組患兒的護(hù)理滿意度

實(shí)驗(yàn)組患兒中，非常滿意42例，占65.63%，滿意19例，占29.69%，不滿意3例，占4.69%，護(hù)理總滿意度為95.31%;對(duì)照組患兒中，非常滿意33例，占51.56%，滿意23例，占35.94%，不滿意8例，占12.5%，護(hù)理總滿意度為87.5%，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3? 討論

隨著我國(guó)的不斷發(fā)展，人民生活水平不斷提高，大大的影響了飲食結(jié)構(gòu)，攝取糖分過(guò)多，體內(nèi)胰島素分泌不足，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)[3]。有學(xué)者指出，在未來(lái)50年，糖尿病仍是影響中國(guó)公共衛(wèi)生的主要因素，糖尿病已經(jīng)嚴(yán)重影響我國(guó)國(guó)民的生活質(zhì)量[4]。小兒患糖尿病主要是由于遺傳因素導(dǎo)致的，患兒好動(dòng)，治療依從性往往較低，但若不及時(shí)醫(yī)治則會(huì)影響終生[5]。臨床上目前無(wú)根治該病方案，主要是注射胰島素來(lái)維持血糖平衡且需要終生用藥。有研究報(bào)道，恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理模式可增強(qiáng)治療預(yù)后效果。相較于一般護(hù)理模式來(lái)說(shuō)，循證護(hù)理更具規(guī)范性，其中的“證”，即為證據(jù)，結(jié)合病情進(jìn)行相關(guān)護(hù)理干預(yù)，使得護(hù)理更具科學(xué)性、專(zhuān)業(yè)性和全面性。在護(hù)理過(guò)程中也結(jié)合患者的心理情況并詢(xún)問(wèn)患者的主觀意愿，旨在護(hù)理效果發(fā)揮最大的條件下，按照患者喜好制定護(hù)理方案，有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，不但進(jìn)一步提高了患者的治療依從性，還加強(qiáng)了護(hù)理效果，而且有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，該護(hù)理模式并未給患者帶來(lái)額外的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，因此，循證護(hù)理模式目前已成為當(dāng)下最熱點(diǎn)的預(yù)后方式[6]。

該研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組患者的血糖各指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，且護(hù)理滿意度較好，有后續(xù)回訪數(shù)據(jù)顯示，循證護(hù)理的患者預(yù)后效果較好，病發(fā)率較低，進(jìn)一步佐證了循證護(hù)理模式可加強(qiáng)患者的治療效果。

綜上所述，患有糖尿病的患兒采用循證護(hù)理模式進(jìn)行預(yù)后，效果良好，臨床值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 祝旺.國(guó)內(nèi)循證護(hù)理在糖尿病患者中應(yīng)用效果的Meta分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2017，23（15）：62-65.

[2]? 王麗娟.循證護(hù)理在兒童糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值研究[J].實(shí)用糖尿病雜志，2017，13（3）：35.

[3]? 左麗細(xì)，李華聰.整體護(hù)理在小兒糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].糖尿病新世界，2017，20（1）：170-171.

[4]? 任梅芳，胡晶，王福玲.循證護(hù)理在2型糖尿病患者營(yíng)養(yǎng)管理應(yīng)用中的效果分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（23）：219-222.

[5]? 周永紅，王彥.循證護(hù)理在小兒糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].糖尿病新世界，2016，19（4）：142-144.

[6]? 曹祝華，鄺艷云，黃偉珠.循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于糖尿病患者護(hù)理的效果及體會(huì)[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（4）：798-800.

（收稿日期：2019-03-10）