護(hù)理干預(yù)對改善肺結(jié)核患者遵醫(yī)行為及生活質(zhì)量的效果分析

汪卓

（遼寧省葫蘆島市解放軍第三一三醫(yī)院 感染結(jié)核內(nèi)科，遼寧 葫蘆島 125000）

0 引言

肺結(jié)核是感染內(nèi)科常見的病癥之一，是指人體受結(jié)核分枝桿菌感染后誘發(fā)的慢性呼吸道傳染性疾病，這種致病菌不僅可以誘發(fā)肺結(jié)核，還會累及其他重要臟器[1]。肺結(jié)核患者的臨床表現(xiàn)為發(fā)燒、咳嗽、免疫力明顯下降等，對其身體健康與日常生活均有極大的影響。臨床上治療該病癥主要以抗結(jié)核藥物為主，但療效一般，極易因治療周期太長，嚴(yán)重影響患者的預(yù)后與生活質(zhì)量水平[2]。本研究，為了提高患者的遵醫(yī)率與生活質(zhì)量水平提出加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取醫(yī)院感染結(jié)核內(nèi)科于2018 年6 月至2019 年2月收治的280 例肺結(jié)核患者進(jìn)行對比研究，隨機(jī)分為研究組（140 例）、對照組（140 例）。研究組:83 例男（59.29 %）、57 例女（40.71 %）；年 齡40～68 歲，平均（45.62±2.15）歲。對照組:84 例男（60.00 %）、56 例女（40.00 %）；年齡40～68 歲，平均（45.71±2.24）歲。兩組性別、年齡等資料數(shù)據(jù)對比（P＞0.05），可給予比較研究。

1.2 方法

對照組行用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等傳統(tǒng)護(hù)理，研究組行心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、生活習(xí)慣護(hù)理、健康教育等綜合護(hù)理干預(yù)措施，具體如下:（1）加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù):在肺結(jié)核治療期間大部分患者會因治療周期過長、疾病傳染性及諸多不適癥狀產(chǎn)生焦慮情緒、緊張情緒及其他情緒，這需要醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)護(hù)患之間的溝通，互相建立信賴關(guān)系，穩(wěn)定患者的情緒，找出影響原因消除患者的心中困擾，進(jìn)而提高其遵醫(yī)率。（2）用藥指導(dǎo):告知患者相關(guān)藥物的用法、用量、用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，監(jiān)督患者定時定量用藥，明白堅持服藥、規(guī)律服藥的重要性。（3）生活習(xí)慣護(hù)理:護(hù)理人員注意病房衛(wèi)生，定期殺菌消毒，禁止患者隨地吐痰，降低疾病傳染率。監(jiān)督患者保持應(yīng)用均衡，定期參與戶外活動，逐步增強(qiáng)自身免疫力，促進(jìn)病情快速好轉(zhuǎn)。（4）健康教育:向患者講述、講解關(guān)于結(jié)核病的發(fā)生、進(jìn)展、傳播途徑及臨床治療效果等多方面的知識，消除患者的顧慮，改善其遵醫(yī)行為。護(hù)理人員、家屬均予以患者足夠的尊重與支持，消除家屬與親朋好友的抵觸情緒，讓患者保持內(nèi)心愉快，主動配合治療。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組的遵醫(yī)率與生活質(zhì)量評分，并進(jìn)行比較。遵醫(yī)行為主要從患者服藥情況、作息情況、飲食規(guī)律性、合理鍛煉、定期復(fù)查等多個方面進(jìn)行評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本次研究數(shù)據(jù)均納入SPSS 21.0 軟件分析，通過t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 遵醫(yī)率對比

研究組的遵醫(yī)率（95.71 %）明顯高于對照組（78.57 %），兩組對比用統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05），見表1。

表1 遵醫(yī)率對比[n(%)]

2.2 生活質(zhì)量評分對比

見表2。

表2 生活質(zhì)量評分對比（±s,分）

表2 生活質(zhì)量評分對比（±s,分）

3 討論

肺結(jié)核是一種由結(jié)合分枝桿菌感染所致的傳染性病癥，臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、咳嗽、咯血、四肢乏力等癥狀為主[3]。藥物治療該疾病是最為常見的治療手段，但由于治療周期比較長，部分患者會因疾病稍有好轉(zhuǎn)暫停用藥，繼而影響臨床治療效果及預(yù)后[4-5]。因此，肺結(jié)核患者在治療過程中需接受護(hù)理干預(yù)，通過一系列護(hù)理工作保證臨床療效[6]。

傳統(tǒng)護(hù)理方式注重藥物療效，其關(guān)注點主要在治療過程，而不在于人，極易忽視患者的心理問題[7]。肺結(jié)核患者若出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題不僅會影響藥物療效，還會加重病情[8-9]。生活環(huán)境護(hù)理中，注意保持病房衛(wèi)生，及時制止患者隨地吐痰的壞習(xí)慣，切斷傳染途徑，避免肺結(jié)核傳染，指導(dǎo)患者多食瓜果蔬菜，加強(qiáng)戶外運動鍛煉，推動疾病康復(fù)進(jìn)程[10]。本研究表明，研究組干預(yù)后的遵醫(yī)行為、生活質(zhì)量改善情況均明顯優(yōu)于對照組，提示綜合護(hù)理干預(yù)既可顯著提升患者的遵醫(yī)率，又可消除患者的緊張、恐懼或焦慮情緒，較好地改善生活質(zhì)量，與傳統(tǒng)護(hù)理相比，效果更為確切。

綜上所述，對肺結(jié)核患者加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者的遵醫(yī)行為與生活質(zhì)量，值得推薦。