試論導引配合溫針灸治療肩周炎疼痛和活動受限的臨床效果

陳功

（貴州省清鎮(zhèn)市麥格鄉(xiāng)衛(wèi)生院，貴州 清鎮(zhèn) 551400）

0 引言

肩周炎是臨床中多見的一種疾病，其會對患者的日常生活以及工作造成負面的影響，臨床中患者主要會表現(xiàn)肩關節(jié)疼痛以及活動受限等癥狀，因此需要給予患者相應的治療，以免造成嚴重的影響[1]。本次研究就對導引配合溫針灸在肩周炎患者中的治療效果進行探討分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016 年1 月至2019 年1 月我院收治的患者中抽取肩周炎患者210 例，將其作為研究對象，通過抽簽，分為研究組和對照組。對照組110 例，男60 例，女50 例，年齡40～67 歲，平均（53.96±3.14）歲；研究組100 例，男55 例，女45 例，年齡41～68 歲，平均（54.12±2.85）歲；比較基本資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

依照《針灸治療學》的相關內容選取患者的穴位進行臨床治療工作，包括肩髃、肩髎、肩前、肩貞以及臂臑和陽陵泉[2]。將患者調整為坐位，取以上穴位進行針灸治療，先進行局部皮膚消毒工作，之后使用30 號不銹鋼針1.5 寸毫針進行操作，保證針身與患者的皮膚呈90°角，快速刺入患者的穴位之后采用捻轉提插法進行操作，平補平瀉，待得氣后即可將其與電針機相聯(lián)機，使用疏密波進行刺激[3]；進行20 min 的治療后即可將針取出，每天進行1 次治療，治療10 次為1 個療程，連續(xù)進行3個療程的治療[4]。

1.2.2 研究組

研究組患者則采用導引配合溫針灸的方式進行治療，選穴與對照組相同，操作如下:在進行針刺前，首先指導患者在可耐受的疼痛范圍之內進行肩周導引動作，即雙手伸展以及單關轆轤等，然后再將患者的體位調整為坐位，進行針刺操作，操作內容與對照組相同，但是研究組患者在進行疏密波進行治療的同時，要對其肩髃、肩髎、肩前、肩貞四個穴位進行溫針灸操作，將長度在2 cm 左右的清艾條直接穿置在針柄，然后點燃施灸，等到其燃盡后即可將灰燼取出，最后取針[5]。同樣每天進行1 次治療，治療10 次為1 個療程，連續(xù)進行3 個療程的治療。

1.3 觀察指標

對兩組患者的肩周炎治療效果以及肩關節(jié)活動范圍進行評分，比較相關的數(shù)據(jù)。

疼痛評分:①0 分:患者無任何癥狀；②1 分:患者存在輕度的疼痛，但是處于能夠忍受的狀態(tài)，患者能夠進行正常的活動；③2 分:患者存在輕度的疼痛，較難忍受，尚能進行一定的活動；④患者存在重度或者極度疼痛，極難忍受，患者活動受到嚴重的限制[6]。

肩關節(jié)活動范圍評分、日常生活活動能力（ADL）評定、肩周炎療效判定[7]。

1.4 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 22.0 對患者的相關參數(shù)進行分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 研究組和對照組患者臨床療效比較

研究組治療總有效率為97 %，對照組為70 %，研究組數(shù)據(jù)要明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見表1。

表1 研究組和對照組患者臨床療效比較[n(%)]

2.2 研究組和對照組患者疼痛評分、肩周關節(jié)活動評分以及日常生活活動能力評分比較

從結果中可以看出，兩組患者的疼痛評分處于相近的狀態(tài)，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），而研究組患者的肩周關節(jié)活動評分和日常生活活動能力評分則要明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），可見表2。

3 討論

在我國傳統(tǒng)中醫(yī)中認為，肩周炎是由于靜脈受到長期的壓迫，導致患者出現(xiàn)氣血阻滯而形成的一種肩痹情況，隨著患者疾病時間的不斷延長，患者會出現(xiàn)局部氣血運行不暢、氣血瘀滯等情況，最終使得患者的患處出現(xiàn)腫脹粘連的情況，使得患者關節(jié)出現(xiàn)僵直，肩臂不能夠自由舉動，對患者的日常生活造成嚴重的影響。中醫(yī)中提倡采用針灸的方式對患者進行治療，一方面是為了起到行氣活血的效果，以疏通患者的經絡，使得患者的阻滯情況能夠得到有效的改善，進而實現(xiàn)鎮(zhèn)痛的效果，另一方面則是為了祛除病邪，扶助正氣，改善患者的情況，提高患者自身的免疫能力[8]。導引術則是臨床中一種通過主動性修煉和調攝手段，來改善自身身體狀況的方式，具有較好的效果。本次研究中，研究組即采用導引聯(lián)合溫針灸的方式進行治療，對照組則單純使用針灸進行治療，結果顯示，研究組患者的療效要更好，肩周關節(jié)活動情況和日常生活活動能力也要更高[9]。

表2 研究組和對照組患者疼痛評分、肩周關節(jié)活動評分以及日常生活活動能力評分比較（±s）

表2 研究組和對照組患者疼痛評分、肩周關節(jié)活動評分以及日常生活活動能力評分比較（±s）

綜上所述，在臨床肩周炎患者的治療中，較之單穿的針灸治療，采用導引和溫針灸聯(lián)合的方式具有更好的臨床療效，值得推廣[10]。