關(guān)于婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的臨床研究

楊萍

【摘要】目的：探討婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的原因及治療效果。方法：選取我院婦產(chǎn)科手術(shù)治療的陰道不規(guī)則出血患者100例進行研究，將其隨機分為兩組，對照組50例，采用常規(guī)消炎、止血治療;觀察組50例，在對照組的基礎(chǔ)上行針對性處理結(jié)合婦康寶治療，比較兩組療效。結(jié)果：與對照組比較，觀察組臨床療效顯著升高（p<0.05）。結(jié)論：陰道不規(guī)則出血的原因較多，而予以患者針對性處理結(jié)合婦康寶治療效果理想，可取得較好的止血功效，具有推廣價值。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科;陰道不規(guī)則出血;出血原因;婦康寶

【中圖分類號】R828.2 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-597X（2019）17-0038-01

陰道出血為女性生殖器官疾病的常見癥狀，在生殖道的任何部位均可能發(fā)生出血現(xiàn)象，包括陰道、外陰、子宮內(nèi)膜或子宮頸等部位，其表現(xiàn)形式不規(guī)則性出血、月經(jīng)量增大、經(jīng)期延長、接觸性出血等。其中以陰道不規(guī)則出血主要是指除正常月經(jīng)外的生殖系統(tǒng)出血現(xiàn)象;主要發(fā)生于月經(jīng)來臨前，患者伴有出血量增多或白帶伴有出血現(xiàn)象。導(dǎo)致陰道不規(guī)則出血的原因較多，子宮腫瘤、生殖系統(tǒng)感染、宮內(nèi)放置節(jié)育器、內(nèi)分泌失調(diào)等均可能會導(dǎo)致該病發(fā)生。及時采取有效措施進行止血非常必要，本研究就婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血的原因及治療情況進行了如下分析。

1資料與方法

1.1臨床資料

取樣本對象：我院收治的婦產(chǎn)科陰道不規(guī)則出血患者100例，樣本選取時間：2018年1月到2018年12月;納入標準：（1）患者均符合《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于陰道不規(guī)則出血的相關(guān)標準;（2）患者均知情同意，簽署知情同意書;（3）患者意識清醒，認知能力正常，可配合治療;排除標準：（1）排除合并有全身性疾病者;（2）排除合并有嚴重心肝腎疾病者;（3）排除合并有外科感染者;（4）排除合并有精神疾病、意識障礙不能配合治療者;（5）排除臨床資料不全者;

將患者隨機分為兩組，對照組50例，患者年齡最小20歲，最大55歲，平均（32.2±3.0）歲;觀察組50例，患者年齡最小22歲，最大57歲，平均（33.6±3.2）歲;兩組患者基本資料對比無較大差異（p>0.05），可比較。

1.2方法

分析本次研究中所選取100例患者均行常規(guī)婦科檢查，包括宮腔鏡、宮頸刮片、陰道鏡等，綜合分析出血原因?；颊呔蟹侄蔚脑\斷性刮宮檢查，以病患出血情況為依據(jù)型行宮頸活體病理檢查、宮頸脫落細胞檢查，明確患者出血原因后開展相應(yīng)治療。

對照組僅行常規(guī)消炎、止血治療;對照組在此基礎(chǔ)上行婦康寶口服液（生產(chǎn)廠家：廣州花城藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字Z44022555，規(guī)格：每支裝10ml）治療，一天兩次，一次一支;同時結(jié)合患者出血原因，開展相應(yīng)處理;兩組均連續(xù)治療3個月，治療后對兩組治療效果進行比較。

1.3判定標準

痊愈：治療后患者經(jīng)期出血量、陰道狀況均正常;顯效：治療后患者經(jīng)期出血量、陰道狀況均顯著好轉(zhuǎn);有效：患者體溫穩(wěn)定，出血量減少，陰道狀況有所改善;無效：治療后出血量、癥狀等均無明顯好轉(zhuǎn)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

100例陰道不規(guī)側(cè)出血患者的資料分析借助spss19.0分析，平均年齡（±）以t檢驗，療效（n，%）以X2檢驗，p<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1患者出血原因分析

經(jīng)分析觀察組50例患者中13例患者為功能性失調(diào)子宮出血，17例患者為節(jié)育環(huán)所致出血，12例患者為子宮內(nèi)膜增生致出血，8例為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血;對照組50例患者中12例患者為功能性失調(diào)子宮出血，19例患者為節(jié)育環(huán)所致出血，10例患者為子宮內(nèi)膜增生致出血，9例為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血。

2.2兩組治療效果比較

相對于對照組，觀察組療效明顯升高（p<0.05）;見表1：

3討論

陰道不規(guī)則出血為女性常見疾病，其在各個年齡段均可發(fā)生，發(fā)病過后患者多可見月經(jīng)不規(guī)律、陰道淋漓不盡、血性白帶等現(xiàn)象，對患者健康及生活質(zhì)量的影響極大。既往臨床上通常將消炎、止血等作為治療該病的常用方式，但因?qū)е玛幍啦灰?guī)則出血的原因較多，常規(guī)治療往往難以達到根本止血效果。因此，本研究就收取的100例樣本資料展開了研究，結(jié)果顯示功能性失調(diào)、放置節(jié)育環(huán)、子宮內(nèi)膜增生、絕經(jīng)后激素水平失衡等是導(dǎo)致該病陰道不規(guī)則出血的常見因素。

為提高患者的治療效果，本研究中結(jié)合觀察組患者發(fā)生陰道不規(guī)則出血的原因為患者開展針對性處理;對于絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血者，多是因機體雌激素水平下降、卵巢萎縮、外圍脂肪的刺激轉(zhuǎn)化為雌酮，進而對子宮內(nèi)膜造成嚴重影響，誘發(fā)出血;針對該類患者，在給予其常規(guī)消炎、止血治療的同時還需及時對患者體內(nèi)激素水平進行調(diào)節(jié)。而長期放置節(jié)育環(huán)者則極易對患者子宮內(nèi)膜造成機械刺激，從而導(dǎo)致出血;因此，治療時需將節(jié)育器取出;對于子宮內(nèi)膜增生、功能性失調(diào)所致出血者需結(jié)合患者情況為其制定相應(yīng)的治療方案。此外，在予以患者針對性處理的同時配合使用婦康寶口服液為觀察組患者開展治療，該藥物主要成分為甘草、當(dāng)歸、白芍、川芎、阿膠、艾葉等中藥，具有消炎、調(diào)經(jīng)、止血、補血的功效，對改善患者出血癥狀有重要價值。

本次研究結(jié)果顯示兩組治療效果存在較為明顯的差異（p<0.05）;提示結(jié)合患者病因予以患者針對性處理同時配合婦康寶口服液治療在陰道不規(guī)則出血患者中有較高的應(yīng)用價值，可發(fā)揮較好的止血功效，值得推廣應(yīng)用。