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    公貓膀胱結(jié)石診治

    2019-09-21 04:07:00孫晨明徐亞亞田其真
    四川畜牧獸醫(yī) 2019年8期
    關(guān)鍵詞:病貓患貓血常規(guī)

    孫晨明,徐亞亞,田其真

    (江蘇農(nóng)牧科技職業(yè)學(xué)院,江蘇 泰州 225300)

    膀胱結(jié)石可稱為尿石癥,一般是炎癥性結(jié)晶(磷酸銨鎂結(jié)晶)引起的,結(jié)晶聚集在貓膀胱中,會(huì)對(duì)膀胱黏膜造成傷害,使膀胱發(fā)炎或者堵塞。一些小結(jié)晶會(huì)造成尿道不完全堵塞,發(fā)生這種堵塞時(shí),貓排尿困難。有一種草酸鈣結(jié)晶,一般老年貓或長(zhǎng)期使用尿路酸化劑的貓易生成這類結(jié)晶,它所引起的癥狀和損害程度與炎癥性結(jié)晶相似,草酸鈣形成的結(jié)晶石是無(wú)法溶解的。

    貓VA缺乏或受驚嚇發(fā)生應(yīng)激也會(huì)引起膀胱結(jié)石。貓膀胱結(jié)石的臨床癥狀有排尿頻繁、排尿疼痛,嚴(yán)重時(shí)尿血等,觸診可觸及患貓膀胱明顯充盈。

    公貓膀胱結(jié)石可依據(jù)臨床檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查作出診斷,通過(guò)血液學(xué)檢查,X射線及B超檢查等,可確診公貓是否患膀胱結(jié)石。

    1 基本情況

    患貓雄性,6歲,體重3 kg。平時(shí)吃雞肉罐頭和深海魚(yú)罐頭,不太喝水,貓砂2 d換一次。

    病貓精神萎靡,食欲不振,排尿時(shí)弓背,其尿量少,尿頻,尿液稍帶血色。

    2 臨床檢查

    根據(jù)病貓的癥狀,疑患自發(fā)性膀胱炎或尿結(jié)石。結(jié)合臨床癥狀對(duì)病貓進(jìn)行各項(xiàng)檢查。

    2.1 初步檢查調(diào)查病史,觀察患貓的體態(tài),再觸診,主要觸診腹部,觸診能感覺(jué)到其膀胱大小,有無(wú)疼痛感。

    2.2 實(shí)驗(yàn)室檢查實(shí)驗(yàn)室檢查一般以血常規(guī)檢查和生化檢查為主。血常規(guī)檢查(見(jiàn)表1)主要檢查病貓有無(wú)炎癥、貧血、機(jī)體脫水等情況。生化檢查(見(jiàn)表2)主要檢查患貓腎臟、肝臟,檢測(cè)尿素氮、肌酐、谷草、谷丙、電解質(zhì)、無(wú)機(jī)磷等項(xiàng)目。根據(jù)檢查結(jié)果可以判斷病貓?jiān)跓o(wú)法正常排尿的情況下,其他器官是否有損傷。

    由表1、表2可見(jiàn),患貓白細(xì)胞升高,表明有炎癥,肌酐、尿素氮比值升高,表明有腎衰現(xiàn)象。

    2.3 影像學(xué)檢查影像學(xué)檢查主要是B超和X射線檢查。X射線檢查可見(jiàn)清晰的膀胱結(jié)石,并可區(qū)分結(jié)石和膀胱炎,如為結(jié)石,X射線檢查可清楚地見(jiàn)到膀胱內(nèi)存在小顆粒。

    表1 血常規(guī)檢查

    表2 血液生化檢查

    3 治療

    根據(jù)檢查結(jié)果診斷病貓患膀胱結(jié)石以后,結(jié)合貓的自身情況進(jìn)行相應(yīng)治療。

    3.1 導(dǎo)尿患貓無(wú)法自主排尿,如果憋尿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致其因急性尿毒癥而死亡。

    導(dǎo)尿步驟:丙泊酚2 mL靜推,貓麻醉后,插入導(dǎo)尿管,將膀胱內(nèi)的尿液排出,再將導(dǎo)尿管縫合在生殖器上。

    3.2 輸液消炎:生化檢查顯示該貓并發(fā)腎衰,所以消炎時(shí)頭孢不可用,對(duì)此可用生理鹽水30 mL,拜有利注射液(恩諾沙星)0.3 mL消炎;利尿:為將多余尿素氮迅速排除,可用30 mL生理鹽水和0.6 mL呋塞米;保肝:可用生理鹽水和久克坦0.2 mL。

    患貓食欲不振,所以還應(yīng)給予一定的營(yíng)養(yǎng),可用5%葡萄糖30 mL和水溶性維生素半支。為保持電解質(zhì)平衡,可應(yīng)用乳酸鈉林格液120 mL與3 mL的氯化鉀。輸液期間,每隔2 h左右將導(dǎo)尿管的接口打開(kāi)排尿。另外還可配合使用保腎藥。

    經(jīng)治療和護(hù)理,患貓精神逐漸好轉(zhuǎn),并開(kāi)始進(jìn)食。血常規(guī)、血液生化檢查(見(jiàn)表3、表4)顯示其炎癥改善。繼續(xù)食用泌尿道處方罐頭,再護(hù)理幾天病貓即完全康復(fù)。

    表3 血常規(guī)檢查

    表2 血液生化檢查

    4 小結(jié)

    確診患尿結(jié)石的貓須立即治療,否則其可出現(xiàn)尿毒癥、腎衰竭,甚至其他臟器衰竭。

    貓膀胱結(jié)石的主要治療方法是導(dǎo)尿和進(jìn)行對(duì)癥治療,具體可根據(jù)病貓年齡、臨床癥狀等制訂相應(yīng)治療方案。膀胱沒(méi)有完全堵塞的貓可進(jìn)行保守治療,用一些化石的藥物來(lái)控制病情,但其癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)或者越來(lái)越嚴(yán)重時(shí),必須到醫(yī)院治療。

    膀胱結(jié)石應(yīng)與貓的自發(fā)性膀胱炎區(qū)分開(kāi),因這兩者都是貓的下泌尿道綜合征,而且臨床癥狀相似。較好的區(qū)分方法是進(jìn)行影像學(xué)檢查,膀胱結(jié)石可通過(guò)影像檢查見(jiàn)到膀胱內(nèi)有或大或小的顆粒狀結(jié)晶,而自發(fā)性膀胱炎可見(jiàn)到充盈的膀胱(里面都是尿液),其膀胱壁明顯發(fā)炎、增厚。影像學(xué)檢查必不可少,否則會(huì)出現(xiàn)漏診或者誤診。

    此外,貓的生活環(huán)境要保持衛(wèi)生,并勤換貓砂,每天供給貓干凈的飲水,讓貓多飲水,增加排尿量,以減少結(jié)石的形成。

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