在中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中滲透性健康教育的實(shí)踐探索

張燕

[摘? ? ? ? ? ?要]? 在中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，將健康教育滲透其中，可顯著提高衛(wèi)校學(xué)生的性道德、性心理及性知識(shí)，同時(shí)增強(qiáng)護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)，幫助護(hù)士平穩(wěn)度過青春期。首先簡要分析性心理、性知識(shí)及性健康教育的相關(guān)知識(shí)，之后探討在中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中滲透性健康教育的有效策略，希望給相關(guān)人員提供一些有價(jià)值的參考。

[關(guān)? ? 鍵? ?詞]? 中職衛(wèi)校;婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué);性健康教育;實(shí)踐

[中圖分類號(hào)]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號(hào)]? 2096-0603（2019）19-0162-02

中職衛(wèi)校是為各大醫(yī)院輸送護(hù)理人才的重要場所，通過大量的護(hù)士輸出，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)水平的提高。在中職衛(wèi)校中，多數(shù)的學(xué)生處在青春期這一階段，雖說學(xué)校制定了嚴(yán)格的管理制度，然而仍有學(xué)生存在早戀及懷孕現(xiàn)象，這對(duì)學(xué)生的未來就業(yè)造成影響?；诖?，當(dāng)前各大中職衛(wèi)校也將性健康教育滲透到實(shí)際的教學(xué)中。在實(shí)際開展行健康教育時(shí)，相關(guān)人員需充分了解性基本知識(shí)，結(jié)合中職衛(wèi)校學(xué)生的實(shí)際情況，從多個(gè)角度予以科學(xué)有效的干預(yù)，以促進(jìn)學(xué)生的健康成長。

一、性的概念及性健康教育的意義

（一）性的概念

性屬于一種自然的現(xiàn)象，屬于人體生理需求、本能活動(dòng)。在最初，性主要用于繁衍及傳承，但是在社會(huì)不斷發(fā)展下，資本主義逐漸將性觀念扭曲，使性既自由，又承受良性道德的負(fù)擔(dān)，這導(dǎo)致諸多的人合并心理病癥。

（二）中職衛(wèi)校生的性觀念

中職衛(wèi)校學(xué)生正處在青春期，此類學(xué)生對(duì)性知識(shí)常充滿好奇，在這一時(shí)期若教師不能正確地傳播性知識(shí)，學(xué)生會(huì)從一些其他的途徑尋找答案，如觀看淫穢錄像帶、淫穢書籍等，這對(duì)學(xué)生的健康成長造成巨大的影響[1]。另外，中職衛(wèi)校中，很多學(xué)生在接受關(guān)于妊娠相關(guān)知識(shí)后，也常會(huì)對(duì)妊娠產(chǎn)生強(qiáng)烈的好奇心，若在此基礎(chǔ)上性健康教育未緊隨，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生因好奇心而嘗試妊娠，這樣就出現(xiàn)早孕現(xiàn)象。

（三）性健康教育的意義

針對(duì)處在青春期的中職衛(wèi)校女性，性觀念的缺失可導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)婚前性行為及早孕現(xiàn)象。早孕的女性常會(huì)涉及墮胎，同時(shí)部分學(xué)生甚至?xí)蛟缭卸霈F(xiàn)曠課及自殘行為，這嚴(yán)重影響中職學(xué)生的生理及心理健康[2]。針對(duì)性觀念缺失的不良影響，中職衛(wèi)校若能將性健康教育合力的滲透至學(xué)生的教育中，可以幫助學(xué)生順利度過青春期這一關(guān)鍵的成長階段，如為學(xué)生講述未婚同居、早孕流產(chǎn)、性病傳播等知識(shí)，可提高學(xué)生的認(rèn)識(shí)，讓中職衛(wèi)校的學(xué)生可以從心理上提高警惕，使學(xué)生的健康觀念得以提高。

二、中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中滲透性健康教育的策略

中職衛(wèi)校中，性健康教育的滲透，需要相關(guān)教師結(jié)合青春期學(xué)生實(shí)際，合理地開展教學(xué)實(shí)踐，保證健康教育的效果。筆者結(jié)合多年護(hù)理教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，探討性健康教育的合理教學(xué)策略，具體

如下。

（一）從女性生殖系統(tǒng)解剖、生理上談性生理教育

性生理指的是男女的生殖系統(tǒng)，在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中，生殖系統(tǒng)是基礎(chǔ)的內(nèi)容。在相關(guān)內(nèi)容教學(xué)中，教師若能及時(shí)地滲透性健康教育內(nèi)容，往往可起到出其不意的效果，比如為護(hù)生講解“女性生殖系統(tǒng)解剖和生理”這一章節(jié)的時(shí)候，教師就可以采取以下方法滲透性健康教育知識(shí)：在講解生殖系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)內(nèi)容后，可以讓學(xué)生相互討論男女性差異的內(nèi)容，接著向?qū)W生提出以下幾方面的問題：（1）女性進(jìn)到青春期后，生殖器官會(huì)發(fā)生怎樣的變化？（2）為何生殖器官在青春期會(huì)發(fā)生這樣的變化？針對(duì)以上問題，學(xué)生可相互討論，以此激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲，在學(xué)生討論后教師為學(xué)生解答疑問[3]。

青春期屬于性成熟的關(guān)鍵時(shí)期，在青春期后性器官的發(fā)育迅速并且逐漸成熟，這一時(shí)期女性最常見的特征為月經(jīng)初潮，男性最常見的特征為遺精。在教師為學(xué)生講解此類知識(shí)的時(shí)候，可采取直觀教學(xué)同多媒體教學(xué)聯(lián)合的方法，幫助學(xué)生判斷生殖器正常與否，明確生殖器官組織結(jié)構(gòu)正常方具備正常生理功能;對(duì)女性而言，卵巢為主要的性腺，可分泌雌激素、孕激素等，兩種激素具有促進(jìn)生殖系統(tǒng)發(fā)育的作用，同時(shí)還可維持女性生理功能的正常。通過教師為學(xué)生講解性生理相關(guān)知識(shí)，讓學(xué)生明白自我保健對(duì)生殖器官疾病預(yù)防的重要性，降低陰道炎、宮頸炎及盆腔炎的發(fā)病率。

（二）向?qū)W生宣教青春期生理、心理變化等知識(shí)

青春期一般指的是13～18歲的人群，此類女性中正處在月經(jīng)來潮、生殖器官發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。這一時(shí)期的女性卵巢會(huì)正常發(fā)育并且正常排出卵子，性激素分泌量也會(huì)增加，同時(shí)第二性征也會(huì)出現(xiàn)，如乳房逐漸豐滿、陰毛生長及脂肪重新分布等。

青春期女性生理上的巨大變化，會(huì)使女性心理也發(fā)生變化，最明顯的心理特征表現(xiàn)為自我意識(shí)、性意識(shí)的覺醒[4]。在平常生活中，性激素常會(huì)分泌增加，使青春期女性常涌出一股本能的性沖動(dòng)，如喜歡與異性交往，但交往的時(shí)候受學(xué)校規(guī)章制度的約束，無法滿足性沖動(dòng)，這樣學(xué)生會(huì)對(duì)難以自制的性沖動(dòng)感覺焦慮、緊張。

針對(duì)青春期生理變化所致心理情緒的改變，中職衛(wèi)校的婦產(chǎn)科教師就可以為學(xué)生詳細(xì)地講解生殖系統(tǒng)功能的相關(guān)內(nèi)容，使學(xué)生可明白青春期生殖器生理變化是正常的情況，讓學(xué)生不必為此而感到羞愧，并將精力用在學(xué)習(xí)上，促使學(xué)生安全地度過青春期這一關(guān)鍵階段。此外，中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科教師還為學(xué)生講解近期自我保健的意義，讓青春期女性在經(jīng)期保證外陰清潔、精神愉快，避免精神刺激及劇烈運(yùn)動(dòng)，平常中注意休息及保暖，若出現(xiàn)明顯病理改變時(shí)需及時(shí)返院就診。對(duì)月經(jīng)不規(guī)律者可通過講解月經(jīng)失調(diào)的相關(guān)知識(shí)，使中職衛(wèi)校生可指導(dǎo)月經(jīng)不規(guī)律可引起神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)情況，如此可有效緩解學(xué)生的緊張、焦慮心理，促進(jìn)學(xué)生的健康成長。

（三）從處女膜上討論性健康教育

性道德屬于兩性的行為規(guī)范，這也是家庭婚姻的組建基礎(chǔ)?；橐鰹閮尚缘赖潞戏ǖ那疤幔魏位橥庑孕袨榫鶎龠`背道德的行為，如婚前性行為、賣淫及嫖娼等。在古代婚姻中，處女膜被作為女性是否背德的標(biāo)志。處女膜為處女的重要標(biāo)準(zhǔn)，主要是處女陰道有一層膜，大小及厚薄因人而異，可在初次性交、劇烈運(yùn)動(dòng)、手淫時(shí)破裂。在當(dāng)前觀念改變的背景下，受西方性自由觀念的影響，多數(shù)的青春期女性將婚前性行為作為時(shí)髦的標(biāo)志，這種觀念使多數(shù)中職衛(wèi)校生存在性行為，導(dǎo)致女性墮胎率也明顯升高。對(duì)此，在性健康教育的時(shí)候，相關(guān)教師在教學(xué)過程合理滲透貞操觀對(duì)青春期女性的重要性，并且讓青春期女性指導(dǎo)貞操觀是愛的專一、對(duì)愛情的忠貞不渝，同時(shí)也是男女雙方保持各自貞潔的標(biāo)志，通過合理的健康教育，幫助學(xué)生樹立正確的性道德觀念，病史學(xué)生可用理性的力量控制生理本能沖動(dòng)。

（四）講解緊急避孕的知識(shí)

相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，受性觀念改變的影響，目前我國青少年的生理成熟時(shí)間明顯縮短，結(jié)婚年齡也明顯推遲，這導(dǎo)致我國青少年的性待業(yè)時(shí)間明顯延長。如性行為年齡上，數(shù)據(jù)顯示青少年第一次性行為年齡提前兩歲，低齡化的性行為導(dǎo)致早孕、墮胎人群增加，同時(shí)因早孕出現(xiàn)自殺的青少年人數(shù)也明顯增加，這給青少年的健康成長造成巨大影響。

對(duì)此，中職衛(wèi)校生需積極的滲透關(guān)于避孕的相關(guān)知識(shí)，以提高青少年的道德觀念[5]。在具體的課堂教學(xué)中，需要讓學(xué)生知道禁忌避孕為無防護(hù)性性生活、避孕失敗后幾日內(nèi)，女性為防止非自愿妊娠所致早孕，需采取合理的避孕手段，阻止或延遲排卵，干擾受精卵的實(shí)現(xiàn)。在早孕的避孕方法上，需臨時(shí)避孕的婦女可服用緊急避孕藥，且服藥時(shí)主要監(jiān)測服藥情況，以將損害減少到最低程度。

（五）從計(jì)劃生育、性傳播知識(shí)上談性健康教育知識(shí)

中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科教育中，在講解“計(jì)劃生育”內(nèi)容時(shí)，可指出計(jì)劃生育為基本國策，如在介紹避孕方法、終止妊娠方法時(shí)，可借助播放視頻來讓學(xué)生掌握各種有效避孕方法及適應(yīng)癥，讓其知道避孕失敗只可人工流產(chǎn)、引產(chǎn)，人工流產(chǎn)與引產(chǎn)均可引起大出血、子宮穿孔、感染等嚴(yán)重并發(fā)癥，此外反復(fù)流產(chǎn)還會(huì)損傷子宮內(nèi)膜，引起子宮內(nèi)膜炎及輸卵管炎等[6，7]。此外，教師還可結(jié)合一些臨床實(shí)例講解以加深學(xué)生的印象，如以下案例：某17歲女性發(fā)生未婚先育，在2年間連續(xù)進(jìn)行了4次人工流產(chǎn)手術(shù)，第5次懷孕并接受流產(chǎn)時(shí)，醫(yī)生告知其只可引產(chǎn)，該女生引產(chǎn)時(shí)出現(xiàn)大出血，必須切除子宮方可保住性命，最終這個(gè)女生雖保住性命，但是失去做母親的權(quán)利，通過這一案例讓學(xué)生明白過早性生活對(duì)身體及未來分娩有害。

此外，過早性交也容易引起性傳染級(jí)婦科病，如艾滋病、滴蟲性陰道炎等，這些疾病對(duì)女性生活質(zhì)量會(huì)造成巨大影響。對(duì)此類疾病，盡早預(yù)防是關(guān)鍵，預(yù)防策略上重要的是拒絕婚前性行為，不搞同性戀及參與賣淫嫖娼活動(dòng)，看病時(shí)要到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不同他人共用生活用品等。

三、結(jié)語

綜上所述，中職衛(wèi)校生正處在青春期的重要階段，在這一階段中，需將性健康教育有效的滲透到實(shí)際的教學(xué)中，以避免學(xué)生青春期的衛(wèi)校生出現(xiàn)各種性問題，保證學(xué)生的生理及心理健康，增強(qiáng)學(xué)生的自我約束力促進(jìn)青春期學(xué)生的健康成長。

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