晚期癌癥，來自“不治療”的壓力

文_歐陽翼

前幾天有朋友咨詢我，母親被診斷為晚期胃癌，該如何治療。朋友說，他們幾兄弟姐妹都明白，已經(jīng)晚期肝轉(zhuǎn)移，又是胃癌這個(gè)病種，治療價(jià)值不大，所以不打算做手術(shù)或放化療，想讓母親盡量平靜度過這段最后的時(shí)光。

作為腫瘤科醫(yī)生，我已無數(shù)次被問詢，對于腫瘤晚期病人最后時(shí)光的想法。

我想，任何一個(gè)人，在世上或多或少總有一些遺憾，亦都有一些一直想要去實(shí)現(xiàn)的事情。而在生命最后的時(shí)光里，或許會(huì)用另一種視角來看待自己的一生，以及那些求而不得的東西。這個(gè)轉(zhuǎn)變的過程，需要思考和回溯的時(shí)間。要去見某個(gè)人，要去做某件一直擱置的事情，都需要時(shí)間和勇氣。我想，每個(gè)人都有權(quán)利知道自己還有多少時(shí)間，來不來得及去實(shí)現(xiàn)某些愿望。

或許很多子女擔(dān)心老人無法接受這樣殘酷的事實(shí)，但我的經(jīng)驗(yàn)是，在兒女以及親人充滿愛的陪伴下，大部分老人在經(jīng)歷絕望這個(gè)過程后，都會(huì)逐漸接受事實(shí)，坦然安排自己的余生。

在中國，多數(shù)人都會(huì)認(rèn)為父母有病就要盡最大的努力去治療，如果不積極治療，就是不孝。哪怕因手術(shù)、放化療折騰到最后人財(cái)兩空，親朋好友也會(huì)認(rèn)為這才是正途，兒女才算盡孝。他們很少會(huì)考慮一個(gè)絕癥老人面對手術(shù)、放化療時(shí)的痛苦，在這個(gè)過程中，需要獨(dú)自面對死亡的那種恐懼和絕望。

具體到我朋友一家，作出不積極治療這個(gè)決定后，兒女以及老伴能不能頂住輿論壓力，甚至能不能頂住自己內(nèi)心的壓力，還都是個(gè)未知數(shù)。假如，在此過程中，大家都沒能夠頂住壓力，中途把老人送進(jìn)了醫(yī)院，那么，又是一場新的折騰的開始。然后，在這條通往另一個(gè)世界的路上，充滿著疼痛、水腫、失眠、情緒失控等各種狀況，家人該如何面對？

在醫(yī)療基礎(chǔ)建設(shè)比較發(fā)達(dá)的國外，臨終關(guān)懷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常普遍；而在中國現(xiàn)階段，幾乎難以找到這樣的機(jī)構(gòu)。并且，現(xiàn)今階段，終末期病人想長期住院，在我國幾乎是不可能的。

而當(dāng)病人出現(xiàn)嚴(yán)重的、危及生命的并發(fā)癥，主事的親人，能否根據(jù)之前全家的商量，做出符合病人自身愿望的決定，也是相當(dāng)艱難的一件事。

以我的經(jīng)驗(yàn)，在腫瘤晚期病人的臨終時(shí)間，最需要的不是醫(yī)療救助，不是花錢買昂貴的營養(yǎng)品或“靈丹妙藥”，甚至也不是醫(yī)生護(hù)士的關(guān)心照顧，而是家人發(fā)自內(nèi)心、讓他看得到的愛，并真正踐行長久的陪伴，直至離開的一天。