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    藥物不良反應(yīng)在老年住院患者中的分析

    2019-09-19 13:05:05羅小琴
    當(dāng)代旅游 2019年3期
    關(guān)鍵詞:藥物不良反應(yīng)住院患者臨床分析

    羅小琴

    摘要:目的:分析老年住院患者的用藥情況,對(duì)藥物不良反應(yīng)的產(chǎn)生因素與分布特點(diǎn)加以研究。方法:隨機(jī)挑選73例老年住院病患作為研究對(duì)象,對(duì)其用藥不良反應(yīng)情況展開(kāi)回顧性分析。結(jié)果:就73例病患的藥物不良反應(yīng)的藥物類別來(lái)看,不良反應(yīng)率最高的為抗菌藥物,共19例,占本研究總例數(shù)的26.03%,其次為中成藥,占本研究總例數(shù)的19.18%,再次之為維生素及營(yíng)養(yǎng)藥,占本研究總例數(shù)的13.70%,不良反應(yīng)數(shù)最少的為解熱鎮(zhèn)痛藥物與靜脈麻醉藥,均占總例數(shù)的4.11%。結(jié)論:對(duì)于老年住院患者來(lái)說(shuō),在其住院治療的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)監(jiān)測(cè)其用藥情況,盡可能降低抗菌藥物的使用率,以此來(lái)提升老年病患的用藥水平。

    關(guān)鍵詞:藥物不良反應(yīng);老年人;住院患者;臨床分析

    藥物不良反應(yīng)指的是為了改變機(jī)體生理功能與治療、診斷或疾病的預(yù)防,在藥物正常劑量的服用情況下產(chǎn)生對(duì)病患有害以及與治療結(jié)果不相關(guān)的反應(yīng)。其中主要包含了藥物的過(guò)敏反應(yīng)、特異質(zhì)反應(yīng)、毒副反應(yīng)、后遺反應(yīng)、致畸、依賴性、致突變、致癌作用以及抗感染藥物所引發(fā)的二重感染等情況。老年病患的病情相對(duì)復(fù)雜,所使用的藥物通常較多,為此,提升不良反應(yīng)率也是無(wú)可厚非的。為了詳細(xì)了解老年病患的臨床用藥情況、藥物不良反應(yīng)的產(chǎn)生特點(diǎn)與因素,本文針對(duì)收治的73例老年病患進(jìn)行研究,從而為臨床的治療提供有效參考。

    一、資料與方法

    (1)一般資料。本次隨機(jī)挑選我院于2017年5月-2018年7月住院治療的73例老年病患進(jìn)行研究,入選病患的年齡均大于或等60歲,其中男性病患45例,女性病患28例。對(duì)入選病患的一般資料進(jìn)行對(duì)比,差異不明顯P>0.05,有對(duì)比價(jià)值。

    (2)方法。對(duì)我院近一年收治且大于或等于60歲的老年病患進(jìn)行研究,通過(guò)隨機(jī)回顧性調(diào)查分析法,根據(jù)引發(fā)不良反應(yīng)病患的藥物治療情況以及臨床具體表現(xiàn)展開(kāi)統(tǒng)計(jì)分析,并總結(jié)不良反應(yīng)的引發(fā)原因與特點(diǎn)。

    二、結(jié)果

    就73例病患的藥物不良反應(yīng)的藥物類別來(lái)看,不良反應(yīng)率最高的為抗菌藥物,共19例,占本研究總例數(shù)的26.03%,其次為中成藥,占本研究總例數(shù)的19.18%,再次之為維生素及營(yíng)養(yǎng)藥,占本研究總例數(shù)的13.70%,不良反應(yīng)數(shù)最少的為解熱鎮(zhèn)痛藥物與靜脈麻醉藥,均占總例數(shù)的4.11%。

    分析不良反應(yīng)引發(fā)的臨床表現(xiàn),其中最常見(jiàn)的為皮膚黏膜癥(包含皮疹、黏膜水腫、蕁麻疹、丘疹等),然后是寒顫、高熱以及過(guò)敏反應(yīng)等免疫系統(tǒng)方面的癥狀,再之后為呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)。

    三、討論

    隨著年齡的增加,年齡人的藥物吸收能力、肝腎功能、排泄功能以及代謝能力均在不斷的減退,藥物效應(yīng)的閾值也會(huì)逐漸變窄,為此,極易引發(fā)藥物不良反應(yīng)。同時(shí),又因老齡病患的神經(jīng)功能在持續(xù)減退,反應(yīng)越來(lái)越遲鈍,對(duì)于出現(xiàn)的藥物不良反應(yīng)情況也無(wú)法及時(shí)性的發(fā)現(xiàn),有些不良反應(yīng)癥狀不顯著,這些情況均對(duì)診斷與治療增加了一定的難度。藥物的相互作用是引發(fā)老齡病患產(chǎn)生不良反應(yīng)的基本因素,老齡人通常伴有各類疾病,用藥的種類也會(huì)因?yàn)榧膊〉脑黾佣龆?,醫(yī)務(wù)工作人員在為其治療的過(guò)程中應(yīng)當(dāng)避免各種藥物聯(lián)合使用,尤其是毒副反應(yīng)相似的藥物更加不能同時(shí)使用,從而控制不良反應(yīng)情況的產(chǎn)生。對(duì)于有明顯用藥指征的病患在用藥劑量問(wèn)題上沒(méi)有依照年齡加以調(diào)試也是其中較重要的因素。就藥典規(guī)定來(lái)看,大于60歲的老齡人在用藥劑量上應(yīng)該控制在成人劑量的3/4以內(nèi),一些特殊藥物的用量更是應(yīng)該控制在成人量的1/2以內(nèi)。為此,醫(yī)師在為老齡病患用藥時(shí)必須謹(jǐn)慎處理。老齡病患對(duì)于藥物的耐受性與敏感性會(huì)因年齡因素而受到影響,同時(shí)又加其代謝緩慢,用藥的劑量需要酌情減少,如此方能控制不良反應(yīng)情況的產(chǎn)生。

    本研究中,隨機(jī)挑選我院于2017年5月-2018年7月住院治療的73例老年病患進(jìn)行研究,分析不良反應(yīng)引發(fā)的臨床表現(xiàn),其中最常見(jiàn)的為皮膚黏膜癥(包含皮疹、黏膜水腫、蕁麻疹、丘疹等),然后是寒顫、高熱以及過(guò)敏反應(yīng)等免疫系統(tǒng)方面的癥狀,再之后為呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)。就73例病患的藥物不良反應(yīng)的藥物類別來(lái)看,不良反應(yīng)率最高的為抗菌藥物,共19例,占本研究總例數(shù)的26.03%,其次為中成藥,占本研究總例數(shù)的19.18%,再次之為維生素及營(yíng)養(yǎng)藥,占本研究總例數(shù)的13.70%,不良反應(yīng)數(shù)最少的為解熱鎮(zhèn)痛藥物與靜脈麻醉藥,均占總例數(shù)的4.11%。

    綜上,在臨床用藥上,醫(yī)院要針對(duì)老年病患的特殊機(jī)體結(jié)構(gòu)合理用藥,強(qiáng)調(diào)用藥的針對(duì)性,細(xì)心詢問(wèn)病患的具體病情,與必要的檢查手段結(jié)合起來(lái),盡早的確診。用藥組方時(shí)也要突出重點(diǎn),明確主藥。同時(shí)還要注意病患體質(zhì)的差異性,選擇合適的藥物,以此求得更佳的治療效果。

    參考文獻(xiàn):

    [1]石小青,陳映亮.我院31例住院患者藥物不良反應(yīng)報(bào)告分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2018,18(46):112-113.

    [2]李藝.老年患者藥物不良反應(yīng)及合理用藥干預(yù)分析[J].海峽藥學(xué),2018,30(04):268-269.

    [3]李向如.老年住院患者60例藥物不良反應(yīng)分析[J].臨床合理用藥雜志,2012,5(22):154-155.

    [4]楊偉.老年住院患者128例藥物不良反應(yīng)分析[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2009,12(08):661-662.

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