阿托伐他汀鈣聯(lián)合血塞通注射液對糖尿病合并腦梗死患者血液流變指標和神經(jīng)功能的作用分析

劉曉凱

[摘要] 目的 探討對糖尿病合并腦梗死患者應用阿托伐他汀鈣聯(lián)合血塞通注射液治療的效果，并對其神經(jīng)功能以及血液流變指標所產(chǎn)生的影響進行評價。方法 選擇從2017年11月—2018年11月收治的100例糖尿病合并腦梗死患者納入此次研究工作，按照數(shù)字隨機表法將其劃分成2組，分別命名為試驗組（n=50）與參照組（n=50）。參照組給予阿托伐他汀鈣單一治療，試驗組給予血塞通注射液與阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療。比較兩組患者治療前后神經(jīng)功能變化情況、血液流變指標、空腹血糖。結果 治療前兩組患者血液流變學指標變化情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后試驗組患者紅細胞最大聚集指數(shù)、全血低切黏度、全血高切黏度、紅細胞積壓、血漿黏度等指標均低于參照組，治療前兩組患者神經(jīng)功能以及生活質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后試驗組神經(jīng)功能低于參照組，生活質(zhì)量評分高于參照組，試驗組空腹血糖（7.32±0.33）mmol/L，參照組空腹血糖（6.98±0.51）mmol/L，試驗組空腹血糖高于參照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對糖尿病合并腦梗死患者，給予實施阿托伐他汀鈣與血塞通注射液聯(lián)合治療，可全面穩(wěn)定患者臨床癥狀，全面改善患者自身神經(jīng)功能。

[關鍵詞] 阿托伐他汀鈣;神經(jīng)功能;腦梗死;聯(lián)合治療;糖尿病;血塞通

[中圖分類號] R741 ? ? ? ? ?[文獻標識碼] A ? ? ? ? ?[文章編號] 1672-4062（2019）06（b）-0073-02

該次研究工作選取2017年11月—2018年11月該院收治的100例糖尿病合并腦梗死患者為研究對象，旨在探討糖尿病合并腦梗死患者給予阿托伐他汀鈣聯(lián)合血塞通注射液治療的效果，對其神經(jīng)功能以及血液流變指標的改善情況進行評價?，F(xiàn)報道如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

經(jīng)該院醫(yī)學倫理委員會批準及100例糖尿病合并腦梗死患者家屬知情后開展研究，隨機將該院100例患者分為試驗組（50例）、參照組（50例）。

試驗組：性別：男性患者有27例，女性患者有23例;年齡：53～77歲，平均年齡為（64.19±3.42）歲。參照組：性別：男性患者有26例，女性患者有24例;年齡：53～77歲，平均年齡為（64.19±3.42）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 ?方法

該100例患者入院后均給予實施臨床常規(guī)治療，對其血糖、血壓進行控制，改善患者水電解質(zhì)平衡，給予開展抗血小板凝聚治療。參照組在此基礎之上給予20 mg阿托伐他汀鈣（國藥準字H29990258）單一治療，1次/d;試驗組給予20 mg阿托伐他汀鈣與0.5 g血塞通注射液（國藥準字Z30073255）融入250 mL的0.9%生理鹽水（國藥準字H30055535）當中靜脈滴注治療，1次/d，兩組患者均治療2個療程，1個療程為7 d[1]。

1.3 ?評價指標及判定標準

1.3.1 評估指標 ?比較兩組患者治療前后神經(jīng)功能變化情況、生活質(zhì)量、血液流變指標、空腹血糖。

1.3.2 評估標準 ?血液流變學指標包括紅細胞最大聚集指數(shù)、全血低切黏度、全血高切黏度、紅細胞積壓、血漿黏度等;神經(jīng)功能變化情況采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIH Strokr Scale）進行評價[2]，對兩組患者神經(jīng)功能缺損情況進行全面評估，42分滿，分數(shù)越高表明患者神經(jīng)功能受損情況越重，反之則表明患者神經(jīng)功能恢復情況良好;生活質(zhì)量評分采用（Generic Quality of Life Inventory 74）量表進行評價[3]，74分滿，分數(shù)越高表明患者生活質(zhì)量改善情況越好。

1.4 ?統(tǒng)計方法

該次研究結束后將其各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計，將兩組患者的相關指標數(shù)據(jù)在確認無誤后，錄入到SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件中進行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析。計量資料的治療前后神經(jīng)功能變化情況以及血液流變指標表示采用均數(shù)±標準差，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 ?結果

2.1 ?對比兩組患者空腹血糖變化情況

試驗組空腹血糖（7.32±0.33）mmol/L，參照組空腹血糖（6.98±0.51）mmol/L，數(shù)據(jù)對比（t=3.957 7，P=0.000 1），試驗組空腹血糖高于參照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2 ?對比兩組患者治療前后神經(jīng)功能變化情況

治療前兩組患者神經(jīng)功能以及生活質(zhì)量比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后試驗組神經(jīng)功能低于參照組，生活質(zhì)量評分高于參照組，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.3 ?兩組患者治療前后血液流變學指標變化情況

治療前兩組患者血液流變學指標變化情況比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后試驗組患者紅細胞最大聚集指數(shù)、全血低切黏度、全血高切黏度、紅細胞積壓、血漿黏度等指標均低于參照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表2。

3 ?討論

臨床當中最常見的一種疾病就是糖尿病合并腦梗死，當患者自身的能量代謝出現(xiàn)障礙或者細胞內(nèi)外失衡，極易導致患者發(fā)生腦水腫以及神經(jīng)細胞損傷。而急性腦梗死的主要致病因素就是動脈粥樣硬化，與其血液成分發(fā)生變化以及血管壁自身病變也具有重要關聯(lián)。而合并糖尿病患者相比非糖尿病腦?；颊邅碚f，其臨床癥狀更為嚴重，預后效果也相對較差，因此臨床在治療該種合并疾病時，不僅需要控制患者血糖，還需對其神經(jīng)功能的損傷進行改善。血塞通注射液屬于一種中藥制劑，其主要成分能夠祛瘀止痛、活血通經(jīng)，對改善患者局部的微循壞，改善其血液流速具有重要作用。而阿托伐他汀鈣能夠抑制患者膽固醇的合成，對其脂蛋白以及膽固醇具有顯著的降低功效，對調(diào)節(jié)患者血脂等也具有重要作用。兩種藥物聯(lián)合運用，可全面改善患者血液流變學指標，對改善其神經(jīng)功能障礙具有顯著功效，可全面提高患者自身生活質(zhì)量以及活動能力，并且全面降低患者血液的粘稠度，促進患者自身體內(nèi)的微循壞，其臨床應用價值較高。

綜上所述，治療糖尿病合并腦梗死采用血塞通注射液與阿托伐他汀鈣聯(lián)合運用，其臨床效果顯著，可全面改善患者血液流變學指標，促進其神經(jīng)功能恢復，但由于本次研究的樣本數(shù)量較少，觀察的時間相對較短，為了進一步確定整體治療效果，可逐漸擴張研究樣本量以及觀察時間，對其預后康復效果進行全面統(tǒng)計。

[參考文獻]

[1] ?王丙聚，韓曉芳，郭愛紅.阿托伐他汀鈣聯(lián)合血塞通注射液對糖尿病合并腦梗死患者血液流變指標和神經(jīng)功能的影響[J].陜西醫(yī)學雜志，2017（4）：127-128.

[2] ?趙吉波，劉宏斌，房艷宇.血塞通注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療糖尿病合并腦梗死療效及對患者神經(jīng)功能的影響[J].糖尿病新世界，2017（13）：73-74.

[3] ?劉嘉佳.阿托伐他汀片聯(lián)合血塞通注射液對腦梗死患者血脂及血液流變學的影響[J].醫(yī)學綜述，2016，22（13）：2630-2633.

[4] ?劉曉輝.血塞通聯(lián)合阿托伐他汀治療冠心病合并糖尿病的價值[J].實用糖尿病雜志，2017（4）：20-21.

[5] ?杜杰，易會敏.血塞通注射液對腦梗死患者神經(jīng)功能及血液流變學的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017（12）：38.

[6] ?黃苑.血塞通注射液對急性腦梗死療效及血栓形成的影響[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2016（5）：102-103.

（收稿日期：2019-03-18）