淺談治療糖尿病中藥的研究與開發(fā)

徐紅

[摘要] 糖尿病是糖代謝異常性的慢性疾病，該疾病與人們的生活方式有重要的關(guān)系。近年來隨著人們生活質(zhì)量的提高，該疾病的發(fā)病人數(shù)也越來越多。臨床上此種疾病的治療主要單純依靠藥物控制患者血糖水平，以西藥治療最為常見。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，中醫(yī)治療糖尿病被越來越多的人們所關(guān)注。該文主要針對(duì)中藥治療糖尿病的研究進(jìn)行分析，目的是可以找到治療糖尿病的最佳方法。

[關(guān)鍵詞] 糖尿病;中藥治療;病理研究;開發(fā)

[中圖分類號(hào)] R259.8 ? ? ? ? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A ? ? ? ? ?[文章編號(hào)] 1672-4062（2019）06（b）-0194-02

[Abstract] Diabetes is a chronic disease with abnormal glucose metabolism， which has an important relationship with people's lifestyle. In recent years， with the improvement of people's quality of life， the number of people with this disease is increasing. Clinically， the treatment of this disease relies mainly on drugs to control the blood glucose level of patients， and Western medicine is the most common treatment. With the continuous development of medical technology， Chinese medicine treatment of diabetes has been paid more and more attention. This article focuses on the analysis of traditional Chinese medicine treatment of diabetes， the purpose is to find the best way to treat diabetes.

[Key words] Diabetes; Traditional Chinese medicine treatment; Pathological research; Development

糖尿病與人們的生活水平和生活質(zhì)量存在正相關(guān)的關(guān)系。近年來遭受糖尿病的患者也來越多，呈現(xiàn)發(fā)病率逐年上升的趨勢(shì)。該種疾病的治療方式較為復(fù)雜，患有糖尿病的患者需要終身服用降糖藥物，控制血糖水平[1]。其中Ⅰ型糖尿病和2型糖尿病是主要類型。Ⅰ型糖尿病具有胰島素依賴的特征，2型糖尿病是臨床上常見的類型，且好發(fā)于年輕人。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，中藥治療糖尿病被越來越多的醫(yī)學(xué)人士所關(guān)注，此種治療方式產(chǎn)生的副作用較小，因此被大多數(shù)患者所接受。針對(duì)中藥治療糖尿病的優(yōu)勢(shì)，需要對(duì)其治療藥物進(jìn)行詳細(xì)的研究，內(nèi)容如下。

1 ?治療糖尿病主要的方式

糖尿病屬于糖代謝異常的慢性疾病，此種疾病的治療較為困難，常采用降糖藥物控制患者血糖。其中磺胺類藥物和雙胍類藥物是兩種常用的降糖藥物?；前奉愃幬镏饕谴偈挂葝u素分泌的基礎(chǔ)上發(fā)揮作用，將患者血糖維持在穩(wěn)定水平。雙胍類藥物主要是將肝葡萄糖輸出減小的基礎(chǔ)上，利用胰島素的抵抗作用發(fā)揮功效。此外，注射胰島素、采用飲食療法和運(yùn)動(dòng)療法也是控制血糖的有效方法是。增加患者運(yùn)動(dòng)量可以促進(jìn)患者體內(nèi)胰島素的分泌，將血糖降低。

2 ?治療糖尿病常用的中藥

2.1 ?單味中藥

①人參多糖是人參中的重要成分，據(jù)相關(guān)資料證實(shí)多糖具有降血糖的作用。其中人參中的多糖可以達(dá)到20多種。有關(guān)學(xué)者將人參多糖注射在正常小白鼠和四氧嘧啶導(dǎo)致的高血糖小白鼠體內(nèi)，發(fā)現(xiàn)人參多糖有較好的降血糖作用。此外知母、葛根、紫草等也含有多糖成分，因此以上藥物同樣具有降血糖作用。

②黃芪有關(guān)學(xué)者對(duì)黃芪進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)黃芪中含有具有雙向調(diào)節(jié)作用的多糖，該種類型的多糖被稱為Aps-G。將正常小白鼠和高糖小白鼠腹腔內(nèi)分別注射Aps-G，連續(xù)注射一周后，檢測(cè)兩組小白鼠體內(nèi)的血糖水平，發(fā)現(xiàn)正常小白鼠血糖水平無(wú)明顯變化，高糖小白鼠血糖水平明顯下降。該名學(xué)者的實(shí)驗(yàn)有效證實(shí)了Aps-G具有良好的降血糖效果。此外，將Aps-G300注射進(jìn)低血糖小白鼠腹腔內(nèi)，發(fā)現(xiàn)該類型的多糖可以將小白鼠血糖水平升高，由此可以說明Aps-G具有雙向調(diào)節(jié)的作用。

③葛根據(jù)有關(guān)專家研究，發(fā)現(xiàn)葛根中含有黃酮成分。黃酮可以改善患者血管功能，減輕患者血管痙攣狀態(tài)。將血液的黏稠度降低，并能將患者血糖和心肌耗氧量維持在一定水平，因此能將患者組織缺氧狀態(tài)明顯緩解。

④黃精有關(guān)專家對(duì)黃精多糖進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)正常小白鼠使用黃精沒有發(fā)生較大變化，但是可以對(duì)由于腎上腺素原因?qū)е碌漠惓Ｑ瞧鸬秸{(diào)節(jié)的作用。并且黃精多糖可以穩(wěn)定小白鼠肝臟中cAMP的含量。

⑤黃連黃連中一種有效成分為小檗堿，該成分可以將患者機(jī)體內(nèi)的血脂狀態(tài)明顯改善，此外，黃連中的黃連素可以將患者機(jī)體內(nèi)的血糖降低，對(duì)于患者糖耐量的增強(qiáng)有重要作用。此外，據(jù)有關(guān)學(xué)者研究黃連還可以改善患者機(jī)體內(nèi)的膽固醇和血清狀態(tài)。桑葉、長(zhǎng)春花等中藥中含有的生物堿同樣也可以發(fā)揮其降血糖的功效。

2.2 ?復(fù)方制劑

①防治糖尿病心血管疾病的藥物糖復(fù)康是治療糖尿病心血管疾病的代表性藥物，何首烏、黃連、黃芪是該藥物的主要成分，此種藥物可以降低患者體內(nèi)TG、TC、LDL-C、VLDL-C、A的水平，并且將HDL-C升高。此外糖尿血管舒方也是一種有效的改善糖尿病血管功能的藥物，該藥物主要由三七、西洋參、水蛭等組成。相關(guān)學(xué)者對(duì)80例糖尿病并發(fā)血管疾病的患者進(jìn)行研究，發(fā)現(xiàn)糖尿血管舒方可以明顯降低患者血糖水平，對(duì)于高粘血癥疾病的治療有重要作用[2]。

②防治周圍血管病變的藥物周圍血管病變是糖尿病患者高發(fā)并發(fā)癥之一。中藥中有效防治糖尿病周圍血管病變的藥物以糖洛寧為道標(biāo)。糖洛寧的主要成分為黃芪、丹參、牛膝以及全蝎等，使用糖洛寧的患者血流變指標(biāo)、空腹及餐后血糖水平、神經(jīng)等傳導(dǎo)速度有了明顯改善。此外，糖洛寧也可以緩解患者肢體麻木、肌張力減退等癥狀。因此糖洛寧的治療作用明顯優(yōu)于濟(jì)生腎氣丸。

③防治糖尿病腎病的藥物通絡(luò)益腎湯是防治糖尿病腎病的有效藥劑。通絡(luò)益腎湯主要藥物成分包括川牛膝、水蛭、黃芪、茯苓、山茱萸、山藥、生地黃等，可以有效發(fā)揮消瘀通絡(luò)的功效。川牛膝有較好的補(bǔ)益肝腎的功能，配合藥方中的其他藥材可以起到固精縮尿的作用[3]。因此可以治療糖尿病腎病。相關(guān)學(xué)者選取80例糖尿病腎病患者為研究對(duì)象，分析通絡(luò)益腎湯的治療效果，發(fā)現(xiàn)服用通絡(luò)益腎湯治療的患者有效率高達(dá)90.59%，該藥方可以將患者血糖和血脂控制在有效水平。

④桃紅四物湯桃紅四物湯有多種藥材組成，其中最主要的成分為桃仁、生地黃、當(dāng)歸、紅花以及芍藥。桃紅四物湯最大的功效就是養(yǎng)血補(bǔ)血、活血化瘀。相關(guān)學(xué)者將2型糖尿病患者作為研究對(duì)象，分析桃紅四物湯的治療效果，并結(jié)合飲食和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)采用桃紅四物湯治療的患者在心率和炎性細(xì)胞改善上效果明顯。這說明桃紅四物湯中桃仁和紅花配合可以起到抗炎解熱的作用，當(dāng)歸和川芎配合可以抑制血小板聚集效應(yīng)，起到鎮(zhèn)痛和抗菌作用，并將機(jī)體內(nèi)氧自由基清除，由此控制炎癥反應(yīng)。

⑤中西合劑中西復(fù)方制劑相比于單純的重要具有較高的治療效果。中藥復(fù)方制劑濁顆粒是治療糖尿病的常用藥物。黃連、黃柏、丹參、雞內(nèi)金等是該藥劑的主要成分。有學(xué)者在西藥治療的基礎(chǔ)上為2型糖尿病患者采用中藥復(fù)方制劑濁顆粒治療，結(jié)果顯示，中西藥聯(lián)合治療的總有效率明顯高于單純治療，患者血糖、血脂、糖化血紅蛋白含量等明顯得到改善。這說明采用中西藥結(jié)合治療糖尿病有較好的治療效果。

⑥新型降糖藥物新型降糖藥物主要包括糖尿?qū)?、三消治、糖渴清。其中糖尿?qū)幍闹饕煞譃榕Ｏ?、丹參、黃芪、全蝎，可以提高患者胰島素抵抗的功能，并具有調(diào)節(jié)血脂和抗氧化的作用。糖渴清可以抑制高血糖素，加快胰島素的分泌;三消治可以增強(qiáng)B細(xì)胞的修復(fù)功能。將胰島素的生物活性和抵抗作用增強(qiáng)，發(fā)揮降糖作用[4]。

3 ?糖尿病中藥治療的開發(fā)前景

中藥治療糖尿病著重在于早期預(yù)防干預(yù)，減慢疾病發(fā)展過程，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。因此采用中藥治療糖尿病需要對(duì)癥治療，本劇患者具體情況選用不同治療方案。采用中藥治療糖尿病具有以下優(yōu)勢(shì)，首先可以改善患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境，將患者血脂和血糖維持在一定水平。此外，在發(fā)揮治療效果的同時(shí)，中藥治療不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，藥物效果較為安全可靠。可以明顯提高患者的免疫功能。因此重要治療糖尿病并發(fā)癥上取得了明顯的效果。不同糖尿病患者發(fā)病機(jī)理存在明顯不同，因此選用的重要治療方案也存在明顯差異，臨床上采用的治療方案常以益氣養(yǎng)陰、活血化瘀、健脾益氣等為主[5-6]。伴隨醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，國(guó)外的許多學(xué)者將中藥治療放在了心血管疾病、腫瘤等疾病類型上。針對(duì)以上發(fā)展趨勢(shì)，可以將糖尿病中藥治療可以積極推廣到國(guó)際，開辟中藥治療糖尿病的國(guó)際市場(chǎng)，從而將我國(guó)的中醫(yī)推廣到全世界。需要注意的問題時(shí)積極推廣中藥治療糖尿病的方式下，需要鞏固原有的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，并結(jié)合現(xiàn)代化的醫(yī)學(xué)技術(shù)，努力研發(fā)出更有效的中醫(yī)治療方式[7-8]。

4 ?結(jié)語(yǔ)

綜上所述，糖尿病是慢性代謝疾病的一種，臨床上發(fā)病率較高。治療方式也較為困難。中藥治療相比于西藥治療有更好的治療優(yōu)勢(shì)，可以減輕患者毒副反應(yīng)，增強(qiáng)患者集體免疫功能。單味中藥治療和復(fù)方制劑治療具有各自的優(yōu)缺點(diǎn)。因此臨床上需要針對(duì)患者的實(shí)際情況，選用最佳的治療方式，將中藥治療糖尿病的效果發(fā)揮到最大。

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（收稿日期：2019-03-26）