胸外科圍手術(shù)期的呼吸道管理

程 歡

（安徽省涇縣醫(yī)院 安徽 宣城 242500）

目前在胸外科中，患病人群正在逐漸增多。而胸外科的手術(shù)范圍較大，對患者產(chǎn)生的創(chuàng)傷也很大，患者時常由于術(shù)后疼痛或是無力等情況而不敢咳嗽，致使出現(xiàn)肺不張、肺炎等并發(fā)癥[1]。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

研究對象主要為我院所抽取的88例胸外科患者，2019年1月-2019年5月為研究時間，并且通過隨機的方式將研究患者分為兩組，每組為44例，其中，對照組男性患者共計20例，女性患者24例，研究組男性患者共計30例，女性患者14例，具體如表1所示。研究期間為兩組胸外科患者提供不同的管理工作，對照組為常規(guī)管理，研究組在常規(guī)管理的基礎(chǔ)中添加圍手術(shù)期的呼吸道管理。

表1 患者的一般資料分析

將收集的兩組患者數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計學(xué)軟件中，實現(xiàn)對數(shù)據(jù)的分析，可以知道患者的一般資料數(shù)據(jù)雖有差異，但在統(tǒng)計學(xué)上無意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組患者提供常規(guī)性管理，為研究組在常規(guī)性管理的基礎(chǔ)上，提供圍手術(shù)期的呼吸道管理，主要包含：（1）術(shù)前呼吸道管理：在胸外科患者接受手術(shù)治療之前，護(hù)理人員應(yīng)該向患者詳細(xì)說明手術(shù)中的注意事項，并且在術(shù)前嚴(yán)禁患者吸煙，將咳嗽的幾率降到最低。隨后，護(hù)理人員應(yīng)該加強對胸外科患者的深呼吸鍛煉。對于咳嗽較為無力的患者，護(hù)理人員鼓勵其進(jìn)行吹起動作，讓患者迅速的小口向外吹氣后，再深吸一口氣，再次猛呼氣，如此反復(fù)，讓患者做好咳嗽的準(zhǔn)備。并且要加強患者的腹式呼吸鍛煉[2]。護(hù)（2）術(shù)后呼吸道管理：在胸外科患者手術(shù)完成后，首先要做的就是幫助患者止痛，從而為患者術(shù)后的早期活動提供有利的幫助，促進(jìn)患者能夠咳嗽排痰，從而將呼吸道的并發(fā)癥進(jìn)行減少。隨后便需要護(hù)理人員協(xié)助患者進(jìn)行咳嗽排痰，護(hù)理人員需指導(dǎo)患者作腹式呼吸，并輕輕拍患者的背部，促使痰液能夠順利排出[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組胸外科患者的管理效果和管理前后情況評分表（FMA）評分對比分析。管理效果的評判標(biāo)準(zhǔn)分為好、較好、一般、差等四個標(biāo)準(zhǔn)，管理效果=好+較好+一般。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所收獲的胸外科患者的整體數(shù)據(jù)與信息，通過SPSS17.0進(jìn)行分析、處理。利用率（%）作為計數(shù)資料的表示，通過卡方檢驗，利用±標(biāo)準(zhǔn)差來對計量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

根據(jù)研究的成果顯示：與對照組的胸外科患者圍手術(shù)期常規(guī)性管理模式相比，研究組胸外科患者的圍手術(shù)期呼吸道管理效果更佳，研究組患者的圍手術(shù)期呼吸道管理效果為63.64%，而對照組患者的管理效果為47.73%，將所得數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計學(xué)軟件中進(jìn)行詳細(xì)的分析對比，能夠發(fā)現(xiàn)明顯地差異，如表2所示，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者管理效果

3 討論

通過對兩組進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，胸外科患者的治療, 無論是在術(shù)前還是在術(shù)后，都要加強對其的呼吸道管理工作，從而防止胸部其他并發(fā)癥的發(fā)生。常規(guī)管理模式雖然能夠取得一定的管理效果，但是與圍手術(shù)期呼吸道管理程序引入后的管理模式相比，依然存在效果不佳的問題，可以說胸外科患者圍手術(shù)期的呼吸道管理程序的應(yīng)用，對減少患者胸部并發(fā)癥，安全度過手術(shù)期等等起到重要作用。