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    心內(nèi)科新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)考核管理

    2019-09-12 08:09:04麗,周麗,黃
    關(guān)鍵詞:新入心內(nèi)科???/a>

    常 麗,周 麗,黃 秀

    (徐州市中醫(yī)院,江蘇 徐州 221000)

    心內(nèi)科疾病具有病情重、病情變化快和病狀繁復(fù)改變和特點(diǎn),需要一支掌握專業(yè)性技術(shù)、有團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神、應(yīng)急性強(qiáng)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。新入職的護(hù)理人員作為心內(nèi)科的新生力軍和后備力量,是護(hù)理團(tuán)隊(duì)建設(shè)中的重要組成部分,如何讓新入職護(hù)士盡快適應(yīng)臨床護(hù)士角色,提高護(hù)理??浦R水平、操作能力和核心能力,是亟需解決的問題[1]。因此,心內(nèi)科積極采取措施完善新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案與考核管理體系,通過對新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)考核等方面管理,評價(jià)分析新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)考核管理的方式與效果。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2016年4月~2018年8月心內(nèi)科新入職護(hù)士24名作為規(guī)范化培訓(xùn)組。另選取2014年1月~2016年3月心內(nèi)科新入職護(hù)士24名作為入傳統(tǒng)培訓(xùn)組。兩組護(hù)士一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。納入標(biāo)準(zhǔn):均取得護(hù)士資格證書,自愿參與本研究;入院后已接受醫(yī)院統(tǒng)一崗前培訓(xùn)1個(gè)月以上,至心內(nèi)科完成輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)工作;均為護(hù)理專業(yè)應(yīng)屆、歷屆畢業(yè)生。排除標(biāo)準(zhǔn):培訓(xùn)期間調(diào)入非臨床崗位的護(hù)士;培訓(xùn)期間辭職護(hù)士。

    1.2 方法

    規(guī)范化培訓(xùn)組,采取規(guī)范化培訓(xùn)及考核管理干預(yù),傳統(tǒng)培訓(xùn)組采取常規(guī)傳統(tǒng)培訓(xùn)及考核管理干預(yù)。

    1.2.1 培訓(xùn)目標(biāo)

    首先制訂培訓(xùn)目標(biāo),經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),使新入職護(hù)士掌握心內(nèi)科科的工作性質(zhì)及工作程序,掌握心內(nèi)科護(hù)理的??苹局R和操作技術(shù)以及心血管常見病例及心血管介入的術(shù)前術(shù)后護(hù)理。在培訓(xùn)中將理論與臨床實(shí)踐帶教相接軌。

    1.2.2 培訓(xùn)方式

    科室成立帶教小組,制定新入職護(hù)士培訓(xùn)路徑。由護(hù)士長擔(dān)任帶教組長,護(hù)士長為新入職護(hù)士安排1名總帶教老師和1名跟崗帶教老師,采用跟班帶教方式。

    1.2.3 培訓(xùn)內(nèi)容

    包括入科教育、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)、專科理論知識和??萍夹g(shù)操作。①入科培訓(xùn)內(nèi)容包括中醫(yī)藥文化、科室文化、溝通技巧、護(hù)理文書、醫(yī)學(xué)人文、護(hù)理服務(wù)、職業(yè)禮儀、院感知識、心理和職業(yè)素質(zhì)等方面內(nèi)容,旨在提高護(hù)士的心理適應(yīng)能力和工作責(zé)任心。②護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理:法律法規(guī)、崗位職責(zé)、核心制度、護(hù)理安全管理、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識別及處理、風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)技能培訓(xùn),如心電圖的辨認(rèn)、各種心血管疾病的搶救程序等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管理技能,從而提升新入職護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識和能力[2]。③??评碚撝R:護(hù)理文件書寫規(guī)范、護(hù)理制度與搶救流程,涵蓋基礎(chǔ)護(hù)理知識及??浦R,特別是本專業(yè)的前沿理論知識和技能及心臟病治療新進(jìn)展,掌握心內(nèi)科特殊技能和理論知識,使心內(nèi)科新入職護(hù)士不僅具有單一的專業(yè)知識,并且有助于提高她們對危重患者病情變化的觀察及判斷能力。④??撇僮骷夹g(shù)培訓(xùn)內(nèi)容:對急救和心內(nèi)科專科技術(shù)進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),培養(yǎng)其獨(dú)立工作的能力。根據(jù)護(hù)士50項(xiàng)護(hù)理操作技術(shù)及本科室開展的中醫(yī)適宜技術(shù)進(jìn)行安排,內(nèi)容包括基本的護(hù)理操作、臨床上常用的護(hù)理操作、各項(xiàng)護(hù)理搶救技術(shù)、中醫(yī)適宜技術(shù)等,采用示教、觀看視頻與練習(xí)相結(jié)合的方法進(jìn)行。

    1.2.4 培訓(xùn)考核

    由護(hù)士長、帶教老師等組成的考核小組,按照培訓(xùn)路徑表定期對新入職護(hù)士進(jìn)行理論和實(shí)踐操作考核。

    1.3 評價(jià)方法

    1.3.1 理論知識、實(shí)踐操作考核成績評估

    每個(gè)階段結(jié)束后,理論采取筆試考核,成績60分以上為合格。實(shí)踐操作采取逐項(xiàng)考核、隨機(jī)考核、標(biāo)準(zhǔn)考核相結(jié)合的方式,成績分別為80分.85分、90分以上為合格。

    1.3.2 核心能力評估

    采用注冊護(hù)士核心能力量表對護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查。量表包括護(hù)士專科護(hù)理能力、思維模式、領(lǐng)導(dǎo)能力、人際相處、教育與咨詢、法律知識、專業(yè)發(fā)展等7個(gè)維度,共55個(gè)條目,每個(gè)條目均為5級評分法,由1~5分,分?jǐn)?shù)越高,能力越強(qiáng)。采用護(hù)士自評的方式,問卷回收率和有效率均為100%。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組理論知識、實(shí)踐操作考核成績評估

    規(guī)范化培訓(xùn)組護(hù)士實(shí)踐操作成績(94.41±2.20)分、理論考核成績(95.28±2.29)分,均優(yōu)于培訓(xùn)組,分別為[(88.24±2.02)分、(85.52±2.31)分],組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 評估兩組核心能力評分

    規(guī)范化培訓(xùn)組護(hù)士7個(gè)核心能力指標(biāo)評分均優(yōu)于傳統(tǒng)培訓(xùn)組,組間比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 兩組護(hù)士核心能力評分評估(±s,分)

    表1 兩組護(hù)士核心能力評分評估(±s,分)

    注:兩組比較,P<0.05。

    組別 ??谱o(hù)理能力 思維模式 領(lǐng)導(dǎo)能力 人際相處 教育與咨詢 法律知識 專業(yè)發(fā)展 總分規(guī)范化培訓(xùn)組(n=24) 27.01±1.11 29.14±2.11 26.26±2.13 24.14±2.11 16.55±2.11 26.16±2.40 18.60±2.40 164.12±8.50傳統(tǒng)培訓(xùn)組(n=24) 24.55±1.21 27.52±1.08 24.10±1.02 22.01±2.55 14.65±1.38 22.08±2.41 17.03±1.22 148.20±9.01

    3 討 論

    新入職護(hù)士培訓(xùn)是護(hù)理專業(yè)在職業(yè)生涯的過程中最初階段,對其今后的職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)發(fā)展起了很重要作用,是護(hù)理學(xué)科發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是護(hù)理人才梯隊(duì)建設(shè)的重要任務(wù)之一[3]。我院在對新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)過程中改變了傳統(tǒng)的培訓(xùn)方式。通過培訓(xùn),新入職護(hù)士熟練掌握專業(yè)知識和專業(yè)技能,提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理水平,實(shí)踐能力得到了提升,緩解了新入職護(hù)士的身心壓力,對促進(jìn)人才成長及提高護(hù)理服務(wù)水平起到了積極推進(jìn)作用。從而提高其工作滿足感,對新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行行之有效的規(guī)范化培訓(xùn)與考核干預(yù)是使之成為一名高素質(zhì)、專業(yè)化護(hù)理人才的關(guān)鍵,是提高新入職護(hù)士理論知識掌握能力、臨床實(shí)踐操作能力及核心能力有效管理方法。

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