淺談新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理中存在的問題及對策

趙素新

摘要：檔案管理是一項資源和信息的整合工作，是對過去發(fā)生行為、信息進(jìn)行記錄和保存的一項活動，具有一定的保存和參考價值。檔案作為現(xiàn)代醫(yī)院管理工作的重要內(nèi)容，記載了醫(yī)院的發(fā)展史，同時也為領(lǐng)導(dǎo)的科學(xué)決策提供一定的參考和依據(jù)，是醫(yī)院的一筆寶貴財富。在新的醫(yī)療改革背景下，怎樣全面落實和加強醫(yī)院檔案管理工作對于醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和發(fā)展具有非常重要的現(xiàn)實意義，也成為醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展必須面臨和解決的問題。下面就針對新醫(yī)改下醫(yī)院檔案管理工作中存在的問題進(jìn)行研究和探討。

關(guān)鍵詞：新醫(yī)改;醫(yī)院檔案管理;問題;策略

引言

隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對生活質(zhì)量的要求也越來越高，人們對于醫(yī)療行業(yè)服務(wù)態(tài)度與服務(wù)水平的要求也在逐步提升，而傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式以及管理理念已經(jīng)不再適應(yīng)于現(xiàn)階段人們對于醫(yī)院管理的要求與期待，因而新型醫(yī)療改革的必要性以及重要性也就可想而知。而醫(yī)院如何在新型醫(yī)療改革的背景，采取有效的措施來提高其自身的管理水平以及服務(wù)質(zhì)量就顯得尤其重要?，F(xiàn)階段我國醫(yī)院檔案管理的過程中仍存在著一系列的問題，使得醫(yī)院檔案管理工作質(zhì)量與水平難以提升，進(jìn)而對醫(yī)院管理的改革與發(fā)展產(chǎn)生負(fù)性影響，因而本文將會從醫(yī)院檔案管理的重要性出發(fā)，具體分析在新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理中存在的問題，并從存在的問題出發(fā)，提出安檔案的針對性的醫(yī)療檔案管理工作的改進(jìn)對策與建議，以期能夠切實有效的提高醫(yī)院在新醫(yī)改背景下的檔案管理質(zhì)量，進(jìn)而提高醫(yī)院整體的管理水平以及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1、醫(yī)院檔案管理在新醫(yī)改背景下的重要性分析

醫(yī)療檔案管理指的是對醫(yī)院的醫(yī)療文件、工作記錄以及發(fā)展材料以科學(xué)的手段與方式進(jìn)行管理運用。由于現(xiàn)階段我國醫(yī)院的管理層主要是直接從醫(yī)務(wù)人員中選擇任命的，而有時醫(yī)院管理人員之間的變動比較頻繁，基于該種現(xiàn)狀之下，醫(yī)院檔案管理就顯得尤其重要。如果醫(yī)院檔案管理工作較為完善，那么新任管理人員就能通過醫(yī)院檔案了解其歷史發(fā)展過程，以及近些年來所開展的相關(guān)管理規(guī)定與措施，進(jìn)而能在較短時間內(nèi)制定出切實有效并且符合醫(yī)院實際發(fā)展?fàn)顟B(tài)的管理制度以及管理模式，從而促進(jìn)醫(yī)院管理質(zhì)量與水平。而從另一方面，由于檔案管理中還會涉及到醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平的相關(guān)內(nèi)容的管理，在一定程度上醫(yī)院檔案能夠提供醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中的相關(guān)行為的文字、圖片，視頻等內(nèi)容，從而有助于醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行自我反省，有效的提高醫(yī)療服務(wù)的水平與質(zhì)量，減緩現(xiàn)階段醫(yī)護(hù)關(guān)系緊張的局面。雖然醫(yī)院檔案管理在提高醫(yī)院的管理質(zhì)量以及提升醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度方面具有重要的意義，但是現(xiàn)階段醫(yī)院的檔案管理中仍存在著一系列的問題，使得醫(yī)院管理水平難以有效提升，醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)態(tài)度難以真正提高，因而下文將具體介紹新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理存在的問題。

2、醫(yī)院檔案管理在新醫(yī)改背景下存在的問題

2.1醫(yī)院管理人員對檔案管理工作的態(tài)度不端正，檔案管理工作尚未得到足夠重視。管理人員對檔案管理工作認(rèn)識不到位，深度不夠，將其與經(jīng)濟(jì)效益相關(guān)聯(lián)，認(rèn)為其不會直接創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)利益，尚未真正理解醫(yī)院檔案管理的價值，忽視其與醫(yī)療服務(wù)水平之間的依存關(guān)系。

2.2醫(yī)院檔案管理人員結(jié)構(gòu)不合理，專業(yè)檔案管理素養(yǎng)不高。醫(yī)院檔案管理工作中，比較突出的問題是管理人員專業(yè)素養(yǎng)水平不高，人員分配存在不均衡現(xiàn)象。單位對檔案管理重視程度不高，使得檔案管理人員的從業(yè)要求和標(biāo)準(zhǔn)下降，人員存在很大的流動性。目前，多數(shù)醫(yī)療檔案管理團(tuán)隊，人員素質(zhì)不高，能力不強，缺乏綜合素養(yǎng)，整體素質(zhì)參差不齊，很多檔案管理并非專業(yè)人員，屬臨時調(diào)配，檔案管理能力匱乏，對工作目的、工作價值等認(rèn)識不深刻，思想保守，創(chuàng)新不足，很難將檔案管理工作的效用發(fā)揮出來，影響工作的高效性，無法以醫(yī)療事業(yè)提供有力的數(shù)據(jù)支持。

2.3醫(yī)院檔案管理資金投入嚴(yán)重不足，不利于檔案信息化的推進(jìn)。由于受到傳統(tǒng)管理模式的長期影響，醫(yī)院檔案管理缺乏對新型信息化管理模式的深入理解，甚至出現(xiàn)排斥的情緒，導(dǎo)致管理者對檔案信息化管理重視程度不高，資金投入較少，信息化管理設(shè)備嚴(yán)重不足，仍然借助原有的管理系統(tǒng)進(jìn)行信息化管理，信息管理效率極低，管理質(zhì)量較差。

2.4醫(yī)院檔案信息化建設(shè)速度緩慢，信息化程度有待增強。信息技術(shù)的發(fā)展使得醫(yī)院檔案管理面臨新的發(fā)展環(huán)境，檔案管理模式逐漸由紙質(zhì)檔案向電子檔案過度，檔案數(shù)字化管理成為新的發(fā)展趨勢。但是，在一些醫(yī)院由于信息網(wǎng)絡(luò)化發(fā)展較慢，醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)交互功能尚未得到全面發(fā)揮，很難保證檔案使用的高效性。在醫(yī)療領(lǐng)域，檔案管理信息化發(fā)展相對緩慢，與新時期檔案管理工作實踐不相適應(yīng)，不利于檔案管理信息的開發(fā)與運用，影響檔案使用價值的實現(xiàn)。

3、新醫(yī)改背景下醫(yī)院檔案管理的優(yōu)化措施

3.1增強檔案管理意識

要想進(jìn)一步促進(jìn)檔案管理工作的發(fā)展，醫(yī)院的上上下下，尤其是領(lǐng)導(dǎo)一定要更新觀念，提高對檔案管理重要性的認(rèn)識，增強檔案管理意識，加大對檔案管理的經(jīng)費投入，并將檔案管理工作規(guī)納入到醫(yī)院整體工作中去，使其能夠與其他工作共同發(fā)展。主要是要通過學(xué)習(xí)、宣傳等手段來提高相關(guān)人員對檔案管理工作的重視程度，進(jìn)而達(dá)到增強檔案管理意識的目的。加強對檔案管理工作重要作用的宣傳，也可以提高領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)生對檔案管理的重視程度。檔案管理部門努力提高工作效率，使檔案能夠?qū)︶t(yī)院的發(fā)展發(fā)揮出重要作用，也能夠提高檔案管理的地位，改變?nèi)藗儗n案管理工作的輕視態(tài)度。此外，還要加強對檔案管理工作重要性及檔案資料價值的宣傳，使醫(yī)院其他部門的工作人員都能夠提高對檔案重要性的認(rèn)識，使他們能夠積極配合檔案管理部門做好檔案管理工作。

3.2完善檔案管理制度

在醫(yī)院檔案管理工作中，建立健全檔案管理制度是十分必要的，科學(xué)的管理體制是做好檔案管理的關(guān)鍵。具體來說，醫(yī)院要明確檔案管理的責(zé)、權(quán)及要求，根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合本單位檔案工作實際，制訂完善各門類檔案管理各個環(huán)節(jié)的工作制度，為醫(yī)院檔案工作的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)建設(shè)提供制度保障，使檔案工作每個環(huán)節(jié)的運行都有章可循，有明確的要求和制度的約束，使檔案管理實現(xiàn)規(guī)范化、制度化。實行各個門類、不同載體的檔案統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核，檔案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)同步考核評價、同步發(fā)展，將檔案資料的管理工作和各個科室的工作績效考核和獎懲直接掛鉤，使得檔案管理工作的水平得到進(jìn)一步的提升。

3.3提高檔案管理人員素質(zhì)

作為檔案管理工作的具體事務(wù)的執(zhí)行者，檔案管理人員素質(zhì)的高低，將直接決定檔案管理工作的效果。因此，大力提高管理人員的素質(zhì)，大力提升工作人員的業(yè)務(wù)水平和業(yè)務(wù)能力是必須要做的。只有檔案管理人員的素質(zhì)提高了，業(yè)務(wù)水平和能力提升了，檔案管理工作才能夠得到健康地發(fā)展。要想提高檔案管理工作人員素質(zhì)，首先要嚴(yán)把選才關(guān)。在選取檔案管理人員時，要提高檔案管理部門的準(zhǔn)入要求，把素質(zhì)高、責(zé)任感強、有耐心的人才選進(jìn)檔案管理部門。有條件的醫(yī)院也可以專門招聘具有檔案管理專業(yè)素養(yǎng)的專業(yè)人才。其次，對在崗的檔案管理工作人員，要加大檔案管理專業(yè)知識的培訓(xùn)力度，定期對他們進(jìn)行培訓(xùn)和教育，促使其不斷提高檔案管理的專業(yè)知識和技能。通過這兩項有效措施，管理人員素質(zhì)一定可以得到有效提高。

4、結(jié)束語

檔案管理是醫(yī)療改革不可或缺的組成部分，只有不斷增強檔案管理要求，才能有效提升醫(yī)療管理水平。因此，要立足新醫(yī)改背景，對醫(yī)院檔案管理發(fā)展中的問題進(jìn)行分析，全面提升檔案管理整體水平，更好地發(fā)揮醫(yī)院檔案服務(wù)社會造福人民的功能。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郭春燕.基于新醫(yī)改背景下的醫(yī)院檔案管理改進(jìn)方法淺談[J].辦公室業(yè)務(wù)，2013，（3）.

（作者單位：承德縣磴上鎮(zhèn)衛(wèi)生院）